Gerontopsychiatrische Pflege:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German Dutch |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2001
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Aus dem Niederländ. übers. |
| Beschreibung: | XVI, 206 S. Ill., graph. Darst. |
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Inhaltsverzeichnis
Teil
I
Allgemeines
1 Gerontopsychiatrie und Betreuung .............................. 3
1.1 Einleitung ................................................................ 3
1.2 Gerontopsychiatrie ...................................................... 4
1.2.1 Abweichendes Verhalten .................................................. 4
1.2.2 Der alternde Mensch ...................................................... 5
1.2.3 Entwicklungen ............................................................ 7
1.3 Betreuung ................................................................ 8
1.3.1 Arten der Betreuung ...................................................... 10
1.3.2 Betreuerinnen, Betreuer und Betreute ..................................... 12
1.3.3 Ein Fall aus der Praxis .................................................... 13
2 Aspekte der Betreuung ............................................. 17
2.1 Der Bewohner als gleichwertiger Partner ............................... 17
2.2 Der Anteil der Betreuerin bzw. des Betreuers ........................... 18
2.2.1 Erwartungen .............................................................. 18
2.2.2 Einfühlungsvermögen ..................................................... 19
2.2.3 Wärme und Körperkontakt ................................................ 20
2.3 Ein praktisches Beispiel ................................................. 21
2.4 Zum Schluß .............................................................. 22
3 Beobachten und Deuten ............................................ 25
3.1 Zielgerichtet wahrnehmen ............................................... 25
3.2 Schlußfolgerungen aus dem Wahrgenommenen ........................ 26
3.3 Warum und wie beobachten? ............................................ 27
3.4 Berichte .................................................................. 28
3.5 Aufgabe .................................................................. 30
X
Inhaltsverzeichnis
4 Grundbedürfnisse ................................................... 33
4.1 Die Bedürfnishierarchie ................................................. 33
4.1.1 Körperliche Bedürfnisse .................................................. 34
4.1.2 Bedürfnis nach Sicherheit ................................................. 34
4.1.3 Bedürfnis nach Liebe und Zuneigung ..................................... 35
4.1.4 Bedürfnis nach Anerkennung und Respekt ................................ 35
4.1.5 Bedürfnis nach Selbstverwirklichung ...................................... 36
4.2 Essen und Trinken ....................................................... 36
4.2.1 Anregende Maßnahmen ................................................... 36
4.2.2 Hilfe beim Essen .......................................................... 38
4.2.3 Risiken ................................................................... 38
4.3 Das äußere Erscheinungsbild ............................................ 39
4.4 Aktivitäten der Bewohner ............................................... 40
4.4.1 Aktivitäten in der Abteilung ............................................... 40
4.4.2 Aktivitäten außerhalb der Abteilung ....................................... 41
5 Differenzierung nach Selbständigkeit und Lebensplan ..... 45
5.1 Formen der Selbständigkeit ............................................. 45
5.1.1 Körperliche Selbständigkeit ............................................... 46
5.1.2 Selbständigkeit im Umgang mit anderen Menschen ....................... 46
5.1.3 Selbständigkeit im Haushalt ............................................... 47
5.1.4 Selbständigkeit in der Gesellschaft ........................................ 47
5.2 Differenzieren in der Praxis ............................................. 48
5.2.1 Für und Wider der Differenzierung ........................................ 48
5.2.2 Beurteilungsmaßstäbe ..................................................... 49
5.2.3 Verlegung in eine neue Gruppe ............................................ 49
5.3 Differenzierung nach dem Lebensplan .................................. 50
5.3.1 Der Lebensplan ........................................................... 50
5.3.2 Gleich und gleich gesellt sich gern ........................................ 51
5.3.3 Praktische Hinweise ...................................................... 52
6 Das soziotherapeutische Klima .................................. 55
6.1 Der Einfluß der Umwelt ................................................. 55
6.1.1 Eine Entdeckung .......................................................... 56
6.1.2 Ein Experiment ........................................................... 56
6.1.3 Die Menschen ............................................................ 56
Inhaltsverzeichnis ________________________________________________________
XI
6.2 Soziotherapie ............................................................ 57
6.2.1 Kleingruppen ............................................................. 58
6.2.2 Differenzierung ........................................................... 58
6.2.3 Motivation ................................................................ 59
6.2.4 Zusammenarbeit .......................................................... 60
7 Die Familie der Bewohner einer
gerontopsychiatrischen Institution ............................... 63
7.1 Das soziale Netz .......................................................... 63
7.1.1 Das soziale Netz in normalen Situationen ................................. 64
7.1.2 Soziales Netz und Pflegeheim ............................................. 65
7.2 Familie und Pflegeheimbewohner ....................................... 65
7.2.1 Möglichkeiten zu Kontakten und zur Betreuung ........................... 66
7.2.2 Möglichkeiten der Mithilfe beim Versorgen und Pflegen ................... 66
7.2.3 Möglichkeiten des Mitdenkens bei der Planung ........................... 67
7.3 Bewohner, Familie und Pflegeheim ...................................... 68
7.3.1 Der Familienausschuß .................................................... 68
7.3.2 Umgang mit Beschwerden ................................................ 69
7.4 Pflichten des Pflegeheims gegenüber der Familie ....................... 69
7.4.1 Allgemeine „einladende Maßnahmen .................................... 70
7.4.2 Informationen erteilen .................................................... 70
7.4.3 Partnergesprächsgruppen .................................................. 71
8 Der Betreuungsplan ................................................ 73
8.1 Der Betreuungsplan ..................................................... 74
8.2 Die Phasen des Betreuungszyklusses .................................... 74
8.2.1 Multidisziplinäre Zusammenarbeit ........................................ 75
8.2.2 Was wird aus dem Pflegeprozeß? .......................................... 76
8.3 Die Betreuungsakte ...................................................... 77
8.3.1 Der Pflegebericht ......................................................... 78
8.3.2 Der/die Betreuungsplankoordinatorln ..................................... 78
8.4 Der Fall Verhey .......................................................... 79
8.4.1 Situationsbeschreibung .................................................... 79
8.4.2 Ausarbeitung ............................................................. 81
XII Inhaltsverzeichnis
Teil
II
Gesundheit und Krankheit
9 Belastung und Belastbarkeit im Alter ........................... 87
9.1 Belastung und Belastbarkeit ............................................. 87
9.1.1 Das Gleichgewicht zwischen Belastung und Belastbarkeit ................. 88
9.1.2 Lebensalter und Belastbarkeit ............................................. 88
9.1.3 Nachlassende Kräfte ...................................................... 89
9.1.4 Die Gefahr der Unterbelastung ............................................ 89
9.2 Einflußfaktoren .......................................................... 89
9.2.1 Körperliche Faktoren ..................................................... 90
9.2.2 Seelische Faktoren ........................................................ 92
9.2.3 Gesellschaftliche Faktoren ................................................ 93
9.3 Aufgabe .................................................................. 94
9.3.1 Frau Pietersen ............................................................ 94
9.3.2 Frau Jansen ............................................................... 95
10 Störungen - eine erste Bekanntschaft ........................... 97
10.1 Störungen des Bewußtseins .............................................. 98
10.1.1 Die wichtigsten Bewußtseinsstörungen .................................... 98
10.1.2 Desorientiertheit .......................................................... 99
10.1.3 Delirium .................................................................. 101
10.2 Bewegungsstörungen und Störungen des Handelns ..................... 102
10.2.1 Apraxie ................................................................... 102
10.2.2 Enthemmtes Verhalten .................................................... 103
10.2.3 Verlust der sozialen Angepaßtheit ......................................... 104
10.3 Störungen der Kommunikation ......................................... 104
10.3.1
Aphasie
................................................................... 104
10.3.2 Agnosie ................................................................... 105
10.4 Störungen im Gefühlsleben .............................................. 106
10.4.1 Affektlabiliät und Affektinkontinenz ...................................... 106
10.4.2 Depression ................................................................ 107
10.5 Störungen des Denkens und der Wahrnehmung ........................ 107
10.5.1 Wahnvorstellungen ....................................................... 107
10.5.2 Halluzinationen ........................................................... 108
10.5.3 Behandlung ............................................................... 108
10.6 Inkontinenz .............................................................. 109
Inhaltsverzeichnis_____________________________________________________________
ХШ
11 Das Gedächtnis ......................................................
lil
11.1 Bedeutung des Gedächtnisses ............................................ 111
11.2 Verarbeitung von Gedächtnisinhalten ................................... 112
11.2.1 Eingabe ................................................................... 112
11.2.2 Speichern ................................................................. 113
1L2.3 Abruf .....................................................................
ИЗ
11.3 Arten des Gedächtnisses ................................................. 114
11.3.1 Kurzzeit-und Langzeitgedächtnis ......................................... 114
11.3.2 Neu- und Altgedächtnis ................................................... 115
11.3.3 Physiologische Aspekte ................................................... 116
11.4 Gedächtnisstörungen .................................................... 117
11.4.1 Störungen der Eingabe .................................................... 117
11.4.2 Störungen des Speicherns ................................................. 117
11.4.3 Störungen des Abrufs ..................................................... 117
11.4.4 Konfabulieren ............................................................ 118
12 Demenzsyndrome .................................................... 121
12.1 Demenz und Demenzsyndrom ........................................... 122
12.1.1 Symptome und Definition ................................................. 122
12.1.2 Ursachen ................................................................. 123
12.2 Alzheimer-Krankheit und Multiinfarktdemenz ......................... 124
12.2.1 Alzheimer-Krankheit ..................................................... 124
12.2.2 Multiinfarktdemenz ....................................................... 125
12.3 Drei Demenzsyndrome näher betrachtet ................................ 126
12.3.1 Amnestisches Demenzsyndrom ........................................... 126
12.3.2 Globales Demenzsyndrom ................................................ 127
12.3.3 Aphasisch-apraktisches Demenzsyndrom ................................. 128
12.4 Aufgabe .................................................................. 128
12.4.1 Herr Globach ............................................................. 129
12.4.2 Frau Afferden ............................................................. 129
12.4.3 Frau Ammerstol .......................................................... 129
XIV Inhaltsverzeichnis
Teil
III
Der Umgang mit Bewohnern
13 Umgang mit dem anderen ......................................... 135
13.1 Der Bewohner als Individuum ........................................... 136
13.1.1 Identität ................................................................... 136
13.1.2 Elemente der Identität ..................................................... 136
13.1.3 Einige praktische Beispiele ............................................... 137
13.2 Kommunikation zwischen Bewohnern und Betreuenden ............... 138
13.2.1 Rollen .................................................................... 138
13.2.2 Drei Grundhaltungen ...................................................... 139
13.2.3 Wechselwirkungen zwischen den Grundhaltungen ......................... 140
13.3 Selbsterkenntnis ......................................................... 140
13.3.1 Sympathie und Antipathie ................................................. 141
13.3.2 Bedürfnis nach Sicherheit ................................................. 141
13.3.3 Flucht ..................................................................... 141
13.3.4 Sich verstecken ........................................................... 142
14 Umgang mit desorientierten Bewohnern ...................... 145
14.1 Desorientiertheit ......................................................... 145
14.2 Realitätsorientierungstraining (ROT) ................................... 146
14.2.1 Ursprung, Ziele und Indikationen ......................................... 146
14.2.2 Haltung der Pflegenden ................................................... 147
14.2.3 24-Stunden-ROT .......................................................... 148
14.2.4 ROT in der Gruppe ....................................................... 151
14.3
Validation
- verwirrte Bewohner bestätigen ............................ 151
14.3.1 Ursprung der
Validation
................................................... 151
14.3.2 Ausgangspunkte für die
Validation
........................................ 152
14.3.3 Die vier Stadien der Verwirrtheit nach Naomi Feil ......................... 153
14.3.4
Validation in
der Praxis ................................................... 156
14.4 Kein ROT und keine
Validation?
........................................ 160
15 Umgang mit Bewohnern, die an
Aphasie, Apraxie
und/oder Agnosie leiden ............................................
1
63
15.1 Kommunikationsstörungen .............................................. 164
15.1.2 Kommunikation .......................................................... 164
15.1.2 Direkte Kommunikation .................................................. 165
15.1.3 Emotionale Aspekte ...................................................... 165
înhaltsverzeichnis
15.1.4 Logopädie ................................................................ 166
15.2 Störungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) ................. 167
15.2.1 Sinn und Unsinn des AV-Trainings ........................................ 167
15.2.2 Strukturieren .............................................................. 167
15.3 Aktivierung von schwer Behinderten ................................... 169
15.3.1 Methoden der primären Aktivierung ...................................... 170
15.3.2 Widerstände .............................................................. 170
15.3.3 Keine primäre Aktivierung? ............................................... 171
16 Umgang mit depressiven Bewohnern ........................... 173
16.1 Depression ............................................................... 173
16.1.1 Symptome ................................................................ 174
16.1.2 Depression im Alter ....................................................... 175
16.2 Ursachen der Depression ................................................ 175
16.2.1 Endogene Ursachen ....................................................... 175
16.2.2 Exogene Ursachen ........................................................ 176
16.2.3 Depression bei Aufnahme oder gleich danach ............................. 176
16.2.4 Depression während des Aufenthaltes im Pflegeheim ...................... 176
16.3 Der Umgang mit den Bewohnern und die Behandlung ................. 177
16.3.1 Haltung und Umgang ..................................................... 177
16.3.2 Behandlung ............................................................... 178
16.3.3 Selbstmord ............................................................... 179
17 Umgang mit aggressiven Bewohnern ............................ 181
17.1 Auffassungen von Aggression ........................................... 181
17.1.1 Aggression als angeborene Neigung ....................................... 182
17.1.2 Aggression als erlerntes Verhalten ......................................... 182
17.2 Äußerungen und Formen der Aggression ............................... 182
17.2.1 Äußerungen der Aggression ............................................... 183
17.2.1 Formen der Aggression ................................................... 183
17.3 Der Umgang mit den Bewohnern und die Behandlung ................. 185
17.3.1 Maßnahmen und Anknüpfungspunkte im Umgang mit aggressiven
Bewohnern ............................................................... 185
17.3.2 Hilfe für das Personal ..................................................... 187
XVI Inhaltsverzeichnis
18 Umgang mit Bewohnern, die am
Korsakow-Syndrom leiden ........................................ 191
18.1 Alkohol und Korsakow-Syndrom ....................................... 191
18.1.1 Flüssiges Feuer ........................................................... 191
18.1.2 Das Korsakow-Syndrom .................................................. 192
18.2 Der Umgang mit den Bewohnern und die Behandlung ................. 193
18.2.1 Der typische Bewohner mit Korsakow-Syndrom .......................... 193
18.2.2 Warum ins gerontopsychiatrische Pflegeheim? ............................ 194
18.2.3 Halt, Regelmäßigkeit und Struktur ........................................ 195
18.2.4 Ist ein Bierchen erlaubt? .................................................. 196
18.3 Die Familie des Bewohners mit Korsakow-Syndrom .................... 197
Anhang Selbsthilfegruppen ................................................ 201
Sachwortverzeichnis ........................................................ 203
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