Balanceakt Multiple Sklerose: Leben und Pflege bei chronischer Krankheit
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; Berlin ; Köln
Verlag W. Kohlhammer
[2002]
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| Schriftenreihe: | Kohlhammer PflegeWissenschaft
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| adam_text | Inhalt
Dank 5
Einleitung 11
I Stand der Forschung und methodisches Vorgehen 17
1 Chronische Krankheiten ein Problemaufriss 17
2 Chronisch Kranke und das Gesundheitssystem 21
3 Das Krankheitsbild Multiple Sklerose aus medizinischer Sicht 28
3.1 Historischer Rückblick 29
3.2 Medizinisch naturwissenschaftliche Grundlagen 30
3.2.1 Ätiologie und Pathogenese der MS 30
3.2.2 Verlaufsformen und Verlaufsprognose der MS 33
3.2.3 Symptome und Krankheitszeichen 34
3.2.4 Die Diagnosemitteilung 37
3.2.5 Behandlungsformen der MS 38
4 Forschungsansätze zur Erfassung der Bewältigung chronischer
Krankheiten 41
5 Stand der Pflegewissenschaft und forschung zum Erleben einer
chronischen Krankheit 53
6 Methodisches Vorgehen und Arbeitsschritte der Untersuchung 77
6.1 Die Umsetzung des Forschungsvorhabens im chronologischen Verlauf 82
II Ergebnisse der Untersuchung 91
7 Fallgeschichten unter dem Aspekt eines Phasenmodells 91
7.1 Die Vordiagnosephase oder: Irritation des Selbst und Körperbildes 92
7.2 Die Diagnosephase oder: Der lange Weg, bis die Krankheit
einen Namen erhält 93
7.3 Die Phase der Suchbewegungen oder: Der lange Weg zum
selbstbestimmten Umgang mit der Krankheit 95
7
Inhalt 7.4 Konsolidierungsphase oder: Selbstbehauptung durch Expertenwissen 98
8 Falldarstellungen 99
8.1 Fall I: Symbiose oder: Wir sind quasi mit der ganzen Krankheit
zusammengewachsen, wenn ich so sagen darf 99
8.1.1 Der Fall im Verlauf 99
8.1.2 Darstellung der Bewältigungsstrategien des Paares
im Verlauf der Abwärtsphase 108
8.1.3 Bilanzierung 123
8.2 Fall 2: In Selbstbestimmung leben oder: Jetzt mache ich meinen
eigenen Stremel 124
8.2.1 Der Fall im Verlauf 124
8.2.2 Darstellung der Anpassungsleistungen im Verlauf der
Abwärtsphase 133
8.2.3 Bilanzierung 142
8.3 Fall 3: Die triadische Paarbeziehung oder: Es muss alles
abgekartet sein 143
8.3.1 Der Fall im Verlauf .143
8.3.2 Darstellung der Anpassungsleistungen der Akteure
im Verlauf der Abwärtsphase 150
8.3.3 Bilanzierung 164
8.4 Fall 4: Im Heim leben oder: Der Kampf um Individualität 164
8.4.1 Der Fall im Verlauf 164
8.4.2 Darstellung der Anpassungsleistungen der Akteure
im Verlauf der Abwärtsphase 171
8.4.3 Bilanzierung 181
9 Bestimmungsmomente des Erlebens und Lebens
mit einem Abwärtsverlauf . 181
9.1 Das Selbst oder die Identität durch Selbst Erfahrung neu bewerten 182
9.1.1 Die Vordiagnosephase 186
9.1.2 Die Diagnosephase 187
9.1.3 Suchbewegungen zur Wiedererrichtung des Selbstbildes 188
9.1.4 Konsolidierung des Selbstbildes auf neuem Niveau 196
9.2 Fähigkeitsverluste ausgleichen oder: Tätigsein neu organisieren 200
9.2.1 Körper Körper Kompensation ____201
9.2.2 Körper Hilfsmittel Kompensation 202
9.2.3 Helfer Kompensation _205
8
Inhalt
9.3 Soziale Beziehungen neu organisieren 216
9.3.1 Die Gruppe als neues soziales Netzwerk 219
9.3.2 Schein und Sein oder: Lernen, kreative Strategien zu
entwickeln, um der Isolation zu entgehen 221
9.3.3 Das öffentlich gewordene Private wieder privatisieren 222
9.3.4 Technische Kompensation von sozialen Beziehungen 222
9.3.5 Fallspezifische Ausprägungen 223
9.4 Von der Fremdsteuerung zur Selbststeuerung oder:
Von der Für Sorge zur Selbst Sorge 225
9.4.1 Die Vordiagnosephase oder: Sich fremdgesteuert fühlen 226
9.4.2 Die Diagnosephase oder: Fremdsteuerung durch Professionelle_ 227
9.4.3 Suchbewegungen durch Desillusionierung 235
9.4.4 Das Ende des Spiels der gegenseitigen Wunscherfüllung 243
9.4.5 Die Selbst Sorge übernehmen 254
10 MS als Drahtseilakt zur Theorie des Balance haltens 261
10.1 Der Balanceakt eine Metapher 261
10.2 Theorie des Balance haltens bei einem Abwärtsverlauf 263
10.3 Balanceverlust 269
10.3.1 Fallbeispiel eines Balanceverlusts 270
11 Ausblick 275
Literatur 277
Anhang . 290
9
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