Endokrinologische Diagnostik in der Praxis:
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Bremen
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Inhaltsverzeichnis
^| Einführung 12
^| Hypothalamus und Hypophyse 14
2.1. Hypothalamus 14
2.1.1. Hypothalamische Erkrankungen und Diagnostik 14
2.2. Hypophyse 15
2.2.1. TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) 15
2.2.1.1. TRH Test 15
2.2.2. ACTH (Adrenocorticotropes Hormon, auch Corticotropin) 16
2.2.2.1. CRH Test 17
2.2.2.2. CRH Test mit Blutentnahme aus dem Sinus petrosus inferior (SPI) 18
2.2.2.3. Insulinhypoglykämietest 19
2.2.2.4. Metopirontest 20
2.2.3. Gonadotropine LH und FSH 21
2.2.3.1. LHRH Test 21
2.2.3.2. HCG Test 22
2.2.4. Prolaktin 22
2.2.4.1. TRH Test 23
2.2.5. Wachstumshormon (Somatotropes Hormon STH, growth hormone GH) 23
2.2.5.1. GHRH Test 24
2.2.5.2. Arginin Test 25
2.2.5.3. Clonidin Test 25
2.2.5.4. Oraler Glukosetoleranztest (oGTT) 25
2.2.6. Antidiuretisches Hormon (ADH, Vasopressin) 25
2.2.6.1. Durstversuch 26
H Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen 30
3.1. Grundlagen der Schilddrüsenfunktion 30
3.2. Diagnostik der Schilddrüsenfunktion 30
3.3. Schilddrüsenimmunologie 31
3.4. Schilddrüsenmorphologie 31
3.4.1. Schilddrüsensonographie (»* auch Abb. 3.2) 32
3.4.2. Schilddrüsenszintigraphie 32
3.4.3. Feinnadelpunktion der Schilddrüse mit Zytologie 33
3.5. C Zell Hyperplasie/C Zell Karzinom: Pentagastnntest 34
m Nebenschilddrüse, Calciumstoffwechsel und Osteoporose 36
4.1. Hyperparathyreoidismus 36
4.1.1. Diagnostik bei endokrinologisch eindeutigem primärem Hyperparathyreoidismus 36
4.1.2. Asymptomatischer primärer Hyperparathyreoidismus 37
4.2. Pseudohypoparathyreoidismus 37
4.3. Endokrinologische Diagnostik der Osteoporose 38
4.3.1. Endokrinologische Parameter bei Osteoporose 38
4.4. Radiologische Diagnostik der Osteoporose 38
g Inhaltsverzeichnis
^| Nebennierenerkrankungen und Hypertonus 42
5.1. Erkrankungen der Nebennierenrinde 42
5.1.1. Nebennierenrindenunterfunktion 42
5.2. Nebennierenrindenüberfunktion 43
5.2.1. Cushing Syndrom bei Nebennierenrindenadenom oder hyperplasie 43
5.2.1.1. Dexamethasonkurztest 44
5.2.1.2. Niedrigdosierter Dexamethasonlangtest 44
5.2.1.3. Hochdosierter Dexamethasonlangtest 45
5.2.1.4. Tagesrhythmik der Cortisolproduktion 45
5.2.2. Morbus Conn (primärer Hyperaldosteronismus) 45
5.2.2.1. Captopril Test 46
5.2.3. Phäochromozytom 46
5.2.4. Androgenproduzierender Nebennierentumor 47
5.2.5. Diagnostik bei Inzidentalom der Nebenniere 48
5.3. Endokrinologische Diagnostik der Hypertonie 48
11 Glukose und Energiestoffwechsel 50
6.1. Diabetes mellitus 50
6.1.1. Oraler Glukosetoleranztest 50
6.1.2. Diagnostische Parameter zur Klassifikation des Diabetes mellitus 51
6.1.3. Diagnostische Parameter im follow up des Diabetes mellitus (* Tab. 6.2) 52
6.1.4. Schwangerschaftsdiabetes 52
6.2. Hyperlipidämien 52
6.3. Hypoglykämien 54
6.4. Adipositas 55
m Wachstumshormonsekretion und Entwicklung 58
7.1. Wachstumshormonmangel 58
7.2. Andere Wachstumsstörungen konstitutionelle Entwicklungsverzögerung 59
7.3. Wachstumshormonexzess Akromegalie 61
m Gonadenhormone, Geschlechtsreifung und Fertilität 64
8.1. Gonadenhormone der Frau 64
8.1.1. Funktionstests zur Prüfung der Sekretion von Gonadenhormonen und ihrer regula¬
torischen Peptide 65
8.1.1.1. Der LHRH Test 65
H Pluriglanduläre Syndrome 68
9.1. Definitionen 68
9.2. Autoimmun pluriglanduläre Insuffizienz Typ 1 (APS1) 68
9.3. Autoimmun pluriglanduläre Insuffizienz Typ 2 (APS2) 69
9.4. Endokrinologische Diagnostik bei plunglandulärer Insuffizienz 69
9.5. Immunologische Testung bei pluriglandulärer Insuffizienz 70
9.6. Differentialdiagnose der pluriglandulären Insuffizienz 70
9.7. Andere pluriglanduläre Störungen 71
9.8. Substitutionstherapie der pluriglandulären Insuffizienz und Therapiemonitoring 72
9.9. Fallstudie einer pluriglandulären Insuffizienz 72
Inhaltsverzeichnis 9
^| Molekularendokrinologische Diagnostik 76
10.1. Multiple endokrine Neoplasien II und familiäres C Zell Karzinom 76
10.2. Multiple endokrine Neoplasien I, familiärer Hyperparathyreoidismus 76
10.3. 21 Hydroxylase Mangel/adrenogenitales Syndrom 77
10.4. Hämochromatose 78
10.5. Autoimmun pluriglanduläres Syndrom 1 (APS1) 78
10.6. Schilddrüsenhormonresistenz (T3 Resistenz) 78
^| Weiterführende Literatur 82
11.1. Standardwerke in der klinischen Endokrinologie 82
11.2. Monographien zu ausgewählten Aspekten der Endokrinologie 82
11.3. Aktuelle Übersichtsartikel zu ausgewählten endokrinologischen Themen 82
^| Diagnosen aus dem Bereich Endokrinologie/Stoffwechsel und
Kodierungen nach dem ICD 10 84
^| Index 88
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