Skelettales Wachstum und Knochenstoffwechsel nach Harnableitung oder Harnblasenaugmentation unter Verwendung von Darmsegmenten:
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| Sprache: | German |
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2000
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| Beschreibung: | Würzburg, Univ., Habil.-Schr., 2000 |
| Beschreibung: | [6], 222, XLVIII Bl. Ill., graph. Darst. : 30 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG 1
1.1 DIE BESONDERE BEDEUTUNG VON LANGZEIT-FOLGEN MEDIZINISCHER
INTERVENTIONEN BEI KINDERN 1
1.2 INDIKATIONEN ZUR INKORPORATION VON DARMANTEILEN IN DEN
HARNTRAKT VON KINDERN 5
1.3 METABOLISCHE FOLGEN VON HAMABLEITUNG UNTER VERWENDUNG VON
DARMSEGMENTEN 7
1.4 WACHSTUM UND KNOCHENSTOFFWECHSEL NACH HAMABLEITUNG UNTER
VERWENDUNG VON DARMSEGMENTEN 15
1.4.1 KLINISCHE STUDIEN 15
1.4.1.1 KNOCHENSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 15
1.4.1.2 WACHSTUMSSTOERUNGEN 22
1.4.2 TIEREXPERIMENTELLE STUDIEN 26
2 F RAGESTELLUNG UND KLINISCHE RELEVANZ 31
2.1 TIEREXPERIMENTELLE STUDIEN 31
2.2 KLINISCHE STUDIEN , 32
2.2.1 DAS 'WAGSTAFF-KOLLEKTIV 32
2.2.2 DAS GESAMTKOLLEKTIV 33
2.3 KLINISCHE RELEVANZ 33
3
GEGENWAERTIGER KENNTNISSTAND - PROPAEDEUTIK 34
3.1 WACHSTUM UND ENTWICKLUNG 34
3.1.1 NORMALES WACHSTUM UND SEINE ENDOKRINE REGULATION 34
3.1.2 MINDERWUCHS UND WACHSTUMSSTOERUNGEN 50
3.1.3 PSYCHOPATHOLOGIE DES WACHSTUMS 55
3.2 KNOCHENSTOFFWECHSEL 60
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.1 NORMALER KNOCHENSTOFFWECHSEL UND SEINE ENDOKRINE
REGULATION 60
3.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 69
3.2.3 METABOLISCHE AZIDOSE UND KNOCHENSTOFFWECHSEL 70
3.2.4 INTESTINALE RESORPTIONSKAPAZITAET UND KNOCHENSTOFFWECHSEL 74
3.2.5 METHODEN ZUR UNTERSUCHUNG DES KNOCHENSTOFFWECHELS 79
4 TIEREXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 83
4.1 MATERIAL UND METHODE 83
4.1.1 STUDIENPROTOKOLLE 83
4.1.2 DAS TIERMODELL 83
4.1.3 VERSUCHSTIERE UND TIERHALTUNG 89
4.1.4 VERSUCHSDURCHFUEHRUNG 90
4.1.4.1 OPERATIONEN 90
4.1.4.2 ANTIBIOSE 91
4.1.4.3 INSPEKTION UND WIEGEN 92
4.1.4.4 URINSAMMLUNG 92
4.1.4.5 BLUTGASANALYSE 92
4.1.4.6 MARKIERUNG DER MINERALISATIONSFRONT 93
4.1.4.7 VERSUCHSDAUER 93
4.1.4.8 TOETUNG DER TIERE UND ,BLUTENTNAHME 93
4.1.4.9 ORGAN- UND KNOCHENENTNAHME 94
4.1.5 BIOCHEMISCHE PARAMETER 95
4.1.5.1 ELEKTROLYTE, NIEREN- UND LEBERFUNKTIONSWERTE,
ALKALISCHE PHOSPHATASE 95
4.1.5.2 PARATHORMON (PTH) 95
4.1.5.3 VITAMIN D (25-OH-D) 96
4.1.5.4 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR I U. II; INSULIN-LIKE
GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN 3 96
4.1.5.5 DEOXYPYRIDINOLINE CROSSLINKS 98
4.1.5.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 98
4.1.6 KONVENTIONELLE ORGANPATHOLOGIE 99
4.1.7 LAENGENBESTIMMUNG DER KNOCHEN 99
4.1.8 VOLUMENBESTIMMUNG DER KNOCHEN 99
4.1.9 KONVENTIONELLE HISTOLOGIE DER KNOCHEN 100
4.1.10 KNOCHENMINERALGEHALT UND-DICHTE 100
4.1.10.1 DUAL ENERGY X-RAY-ABSORPTIOMETRY (DEXA) 100
4.1.10.2 PERIPHERAL QUANTITATIVE COMPUTED
TOMOGRAPHY (PQCT) 101
4.1.10.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 102
4.1.11 KONVENTIONELLE HISTOMORPHOMETRIE 103
4.1.11.1 STATISCHE HISTOMORPHOMETRIE 103
4.1.11.2 DYNAMISCHE HISTOMORPHOMETRIE 104
4.1.12 BIOMECHANIK 105
4.1.12.1 KOMPRESSION DES DRITTEN LENDENWIRBELKOERPERS 105
4.1.12.1.1 VORBEREITUNG 105
4.1.12.1.2 BIOMECHANISCHE TESTUNG 106
4.1.12.1.3 BIOMECHANISCHE PARAMETER 107
4.1.12.2 TESTUNG DER FEMUR-DIAPHYSE 108
4.1.12.2.1 VORBEREITUNG 108
4.1.12.2.2 3-PUNKT-BIEGE-TEST 108
4.1.12.2.3 BIOMECHANISCHE PARAMETER 109
4.1.12.3 TESTUNG DES PROXIMALEN FEMURS (FEMURHALS) 109
4.1.12.3.1 VORBEREITUNG UND BELASTUNG 109
4.1.12.3.2 BIOMECHANISCHE PARAMETER 110
4.1.12.4 KOMPRESSION DER DISTALEN FEMUR-METAPHYSE 110
4.1.12.4.1 VORBEREITUNG, HO
4.1.12.4.2 BIOMECHANISCHE TESTUNG HO
4.1.12.4.3 BIOMECHANISCHE PARAMETER 111
4.1.12.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG HL
4.1.13 STEINANALYSE
111
4.2 ERGEBNISSE H2
4.2.1 MORBIDITAET UND MORTALITAET 112
4.2.2 GEWICHTSVERLAEUFE 112
4.2.3 BLUTGASANALYSEN 113
4.2.4 BIOCHEMISCHE PARAMETER 114
4.2.4.1 ELEKTROLYTE, KREATININ, ALBUMIN 114
4.2.4.2 PARATHORMON, VITAMIN D, ALKALISCHE PHOSPHATASE,
INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR I U. II, INSULIN-LIKE
GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN 3, DEOXYPYRIDINO-
LINE-CROSSLINKS 115
4.2.4.3 DEOXYPYRIDINOLINE-CROSSLINKS (VERLAUF) 116
4.2.5 KONVENTIONELLE ORGANPATHOLOGIE 120
4.2.6 KNOCHENLAENGEN- UND VOLUMINA 125
4.2.7 KONVENTIONELLE HISTOLOGIE DER KNOCHEN 125
4.2.8 KNOCHENMINERALGEHALT- UND DICHTE 127
4.2.8.1 DUAL-ENERGY X-RAY-ABSORPTIOMETRY (DEXA) 127
4.2.8.2 PERIPHERAL QUANTITATIVE COMPUTED
TOMOGRAPHY (PQCT) 131
4.2.9 KONVENTIONELLE HISTOMORPHOMETRIE 137
4.2.9.1 STATISCHE (STRUKTURELLE) HISTOMORPHOMETRIE 137
4.2.9.2 DYNAMISCHE HISTOMORPHOMETRIE 141
4.2.10 BIOMECHANISCHE TESTUNG 142
4.2.10.1 LENDENWIRBELKOERPER 142
4.2.10.2 FEMUR-DIAPHYSE 151
4.2.10.3 FEMURHALS 152
4.2.10.4 DISTALE FEMUR-METAPHYSE 153
4.2.11 STEINANALYSE 158
5 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 159
5.1 MATERIAL UND METHODE 159
5.1.1 ERHEBUNG DER PATIENTENDATEN 159
5.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 161
5.1.3 SAEURE-BASEN-HAUSHALT 162
5.1.4 NIERENFUNKTION 162
5.1.5 LAENGEN- UND GEWICHTSMESSUNGEN 162
5.2 ERGEBNISSE 163
5.2.1 PRIMAERES STUDIENKOLLEKTIV 163
5.2.2 AUSGESCHLOSSENE PATIENTEN 164
5.2.3 DEFINITIVES STUDIENKOLLEKTIV 164
5.2.3.1 DIAGNOSEN L
64
5.2.3.2 EINGRIFFE 165
5.
2.33 LAENGEN- UND GEWICHTSMESSUNGEN 167
5.2.3.4 NIERENFUNKTION, AZIDOSE, HAMWEGSINFEKTIONEN,
STEINBILDUNG 170
5.2.3.5 KLINISCHE RELEVANZ 170
5.2.4 DAS, WAGSTAFF'-KOLLEKTIV 171
6 DISKUSSION 175
6.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 175
6.2 TIEREXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 193
7 AUSBLICK 214
8 ZUSAMMENFASSUNG 217
9 LITERATURVERZEICHNIS I
10 GLOSSAR XLII
11 DANKSAGUNG
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