Akuter Myokardinfarkt und Selentherapie:
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2001
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Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 2001 |
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M
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1. DER AKUTE MYOKARDINFARKT UND SEINE URSACHEN 1
1.2. SELEN 1
1.3. BEDEUTUNG UND PHARMAKODYNAMIK VON SELEN 3
1.4. SELEN IM STOFFWECHSEL 6
1.5. SELENWIRKUNGEN 7
1.6. TOXIKOLOGIE 8
1.7. SELEN UND HERZINFARKT " 9
1.8. SELENMANGELKRANKHEITEN 11
1.9. SELENTHERAPIE BEI ANDEREN KRANKHEITSBILDERN 12
1.10. VERSORGUNG 13
1.11. MALONDIALDEHYD 13
2. AUFGABENSTELLUNG 15
3. MATERIAL UND METHODE 16
3.1. AUSWAHL DER PATIENTEN 16
3.2. PATIENTENUNTERGRUPPEN 16
3.3. SELENMEDIKATION 17
3.4. BESTIMMUNG DER LABORPARAMETER ' 17
3.5. REGISTRIERUNG UND AUSWERTUNG DER VENTRIKULAEREN TACHYKARDEN
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 18
3.6. WEITERE KOMPLIKATIONEN DES AKUTEN MYOKARDINFARKTS 18
3.7. METHODE DER ERGEBNISAUSWERTUNG 19
3.7.1. VERGLEICH DER SELEN- UND MALONDIALDEHYDKONZENTRATIONEN UND DER
GLUTA-
THIONPEROXIDASEAKTIVITAETEN DER EINZELNEN TAGE INNERHALB DER GRUPPEN 19
3.7.2. VERGLEICH DER SELEN-UND MALONDIALDEHYDKONZENTRATIONEN UND DER
GLUTA
THIONPEROXIDASEAKTIVITAETEN DER GRUPPEN UNTEREINANDER
19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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IV
3.7.3. VERGLEICH DER SELEN-UND MALONDIALDEHYDKONZENTRATIONEN UND DER
GLUTA
THIONPEROXIDASEAKTIVITAETEN MIT DEM NORMBEREICH 19
3.7.4. AUSWERTUNG DER ARRHYTHMIEEREIGNISSE INNERHALB DER EINZELNEN
GRUPPEN 20
3.7.5. AUSWERTUNG DER WEITEREN KOMPLIKATIONEN IN DEN EINZELNEN
PATIENTEN
GRUPPEN 21
3.8. WEITERE ERKRANKUNGEN DER PATIENTEN 21
3.9. WEITERE MEDIKAMENTOESE UND INVASIVE THERAPIE IM VERGLEICH 22
4. ERGEBNISSE 23
4.1. PATIENTEN, DIE NUR 3 TAGE (1.-3. TAG) SELEN INTRAVENOES ERHIELTEN
(SELENGRUPPE 1) 23
4.1.1. SELENKONZENTRATION IM SERUM 23
4.1.2. SELENKONZENTRATION IM VOLLBLUT 24
4.1.3. GLUTATHIONPEROXIDASEAKTIVITAET IM SERUM 26
4.1.4. MALONDIALDEHYDKONZENTRATION IM SERUM 27
4.1.5. SELENKONZENTRATION IM URIN 29
4.1.6. TACHYKARDE VENTRIKULAERE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 30
4.1.7. AUSWERTUNG DER HERZINSUFFIZIENZ 31
4.1.8. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFIAKTIONEN 32
4.1.9. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 32
4.2. PATIENTEN, DIE 3 TAGE SELEN INTRAVENOES UND ANSCHLIESSEND BIS
ZUR ENTLASSUNG SELEN PER OS ERHIELTEN (SELENGRUPPE 2) 33
4.2.1. SELENKONZENTRATION IM SERUM 33
4.2.2. SELENKONZENTRATION IM VOLLBLUT , 34
4.2.3. GLUTATHIONPEROXIDASEAKTIVITAET IM SERUM 36
4.2.4. MALONDIALDEHYDKONZENTRATION IM SERUM 37
4.2.5. SELENKONZENTRATION IM URIN 39
4.2.6. TACHYKARDE VENTRIKULAERE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 40
4.2.7. AUSWERTUNG DER HERZINSUFFIZIENZ 41
4.2.8. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFIAKTIONEN 42
4.2.9. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 42
4.3. AUSWERTUNG DER BEIDEN SELENGRUPPEN GEMEINSAM AM 1 .-3. TAG 43
V
4.3.1. SELENKONZENTRATION IM SERUM 43
4.3.2. SELENKONZENTRATION IM VOLLBLUT 44
4.3.3. GLUTATHIONPEROXIDASEAKTIVITAET IM SERUM 44
4.3.4. MALONDIALDEHYDKONZENTRATION IM SERUM 45
4.3.5. SELENKONZENTRATION IM URIN 46
4.3.6. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFRAKTIONEN 46
4.3.7. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 47
4.4. PATIENTEN, DIE KEIN SELEN ERHIELTEN (KONTROLLGRUPPE) 47
4.4.1. AUSWERTUNG DER VERSCHIEDENEN KONZENTRATIONEN IN BLUT UND URIN 47
4.4.2. TACHYKARDE VENTRIKULAERE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 48
4.4.3. AUSWERTUNG DER HERZINSUFFIZIENZ 48
4.4.4. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFRAKTIONEN ~ 49
4.4.5. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 49
4.5. VERGLEICH DER BEIDEN SELENTHERAPIEGRUPPEN GEGENEINANDER 50
4.5.1. SELENKONZENTRATION IM SERUM 50
4.5.2. SELENKONZENTRATION IM VOLLBLUT 50
4.5.3. GLUTATHIONPEROXIDASEAKTIVITAET IM SERUM 51
4.5.4. MALONDIALDEHYDKONZENTRATION IM SERUM 51
4.5.5. SELENKONZENTRATION IM URIN 51
4.5.6. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFRAKTIONEN 52
4.5.7. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 52
4.6. VERGLEICH ALLER GRUPPEN 53
4.6.1
. TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN (TABELLE UND
DIAGRAMME) 53
4.6.2. AUSWERTUNG DER EJEKTIONSFRAKTIONEN 55
4.6.3. STERBLICHKEIT IN DER HOSPITALPHASE 55
5. DISKUSSION 56
5.1. SERUMSELEN 56
5.2. VOLLBLUTSELEN 59
5.3. GLUTATHIONPEROXIDASE IM SERUM 60
5.4. MALONDIALDEHYD (MDA) IM SERUM 62
5.5. SELENKONZENTRATION IM URIN 63
VI
5.6. ARRHYTHMIEEREIGNISSE 64
5.7. WEITERE KOMPLIKATIONEN DES HERZINFARKTES 68
6. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG 73
7. LITERATURVERZEICHNIS XI
8. LEBENSLAUF XL
9. DANKSAGUNG XLI
10. ANHANG XLII |
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