Subjektive, endokrine und vegetative Reaktionen auf akuten Schmerz: Möglichkeiten der kognitiven Beeinflussung
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2001
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| Schriftenreihe: | Europäische Hochschulschriften / Reihe 6, Psychologie
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| Beschreibung: | Zugl.: Marburg, Univ., Diss., 2000 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1. SCHMERZ, STRESS UND DIE AKTIVITÄT DER HHNA 1
1.1 Schmerz und Streß 1
1.2 Die Bedeutung der HHNA für die Streßreaktion 2
1.3 Zum Einfluß psychologischer Faktoren auf die
Cortisolreaktivität 5
1.4 Kontrolle und Cortisolreaktivität 6
2. DAS KONZEPT DER KONTROLLE ODER: DER
KONTROLLVERLUST EINES KONZEPTS? 9
2.1 Definition von Kontrolle 10
2.2 Typologien von Kontrolle 10
2.3 Kontrolle ein integrativer Rahmen 12
2.3.1 Dimension 1: Objektive Kontrolle, subjektive Kontrolle und
Kontrollerfahrungen 13
2.3.2 Dimension 2: Handelnde, Mittel und Ziele 13
2.3.3 Retrospektive vs. prospektive Kontrolle und globale vs.
spezifische Kontrolle 15
2.3.4 Kritik und Schlußfolgerungen 16
2.4. Schmerz, Streß, Kontrolle und Coping der Versuch
einer Integration 17
3. DIE KONTROLLE DES SCHMERZERLEBENS 21
3.1 Die kognitive Kontrolle von Schmerz 21
3.2 Empirische Ergebnisse zur Wirksamkeit kognitiver
Copingstrategien 24
3.3 Die Wirkungsweise kognitiver Copingstrategien 26
3.3.1 Objektive Kontrolle: Theorie der begrenzten
Aufmerksamkeitskapazität 27
3.3.2 Subjektive Kontrolle: Welche Effekte hat die Veränderung der
Kontrollerfahrung? 29
3.4 Empirische Ergebnisse zum Einfluß der
Ergebniserwartung auf das Schmerzerleben 30
3.5 Empirische Ergebnisse zum Einfluß der
Kompetenzerwartung auf das Schmerzerleben 32
3.6 Zum Zusammenhang zwischen Kompetenz und
Ergebniserwartung 33
4. ZUM EINFLUSS KOGNITIVER FAKTOREN AUF DIE HHNA 37
4.1 Der Einfluß von kognitivem Coping auf die HHNA 37
4.2 Der Einfluß von Selbstwirksamkeitserwartungen auf die
HHNA 38
5. FRAGESTELLUNG 41
6. PILOTSTUDIE 45
6.1 Vorüberlegungen zum Cold Pressor Test 45
6.2 Methode 47
6.2.1 Fragestellung 47
6.2.2 Hypothesen 48
6.2.3 Versuchsplan 48
6.2.4 Die abhängigen Variablen 49
6.2.4.1 Der endokrine Parameter: Cortisol 49
6.2.4.2 Die Schmerzparameter: Schmerztoleranz, Schmerzintensität,
Schmerzaversivität, Schmerzqualität 50
6.2.4.3 Die vegetativen Parameter: Blutdruck und Herzfrequenz 51
6.2.4.4 Psychologische Variablen 51
6.2.5 Deskriptive Variablen 53
6.2.6 Rekrutierung der Stichprobe 53
6.2.7 Probanden 53
6.2.8 Ablauf der Untersuchung 53
6.3 Ergebnisse der Pilotstudie 56
6.3.1 Überprüfung des Datensatzes 56
6.3.2 Auswahl der statistischen Verfahren 56
6.3.3 Ausgangswerte während der Baseline 62
Ä a ZUT mternen Validität des Experimentes 63
6.3.4.1 Reaktionen der Schmerzparameter auf den Plunge Test 63
0.5A.1 Reaktionen der psychologischen Variablen auf den Plunge
Test 64
6.3.5 Hypothesengeleitete Auswertung 65
Inhaltsverzeichnis ^ XI
6.3.5.1 Hypothese 1 65
6.3.5.2 Hypothese 2 68
6.4 Diskussion der Pilotstudie 72
6.4.1 Zur internen Validität des Experiments 73
6.4.2 Hypothese 1 75
6.4.3 Hypothese 2 77
6.4.4. Konsequenzen für die Durchführung der Hauptstudie 79
7. HAUPTSTUDIE 81
7.1 Methode 81
7.1.1 Versuchsplan 81
7.1.2 Hypothesen 81
7.1.2.1 Hypothese 1 81
7.1.2.2 Hypothese 2 82
7.1.2.3 Hypothese 3 82
7.1.2.4 Hypothese 4 82
7.1.3 Rekrutierung der Stichprobe 83
7.1.4 Probanden 83
7.1.5 Die Parameter des Experimentes 84
7.1.5.1 Der Stressor: Plunge Test 84
7.1.5.2 Experimentelle Bedingungen 85
7.1.5.2.1 Kontrollbedingung 85
7.1.5.2.2 Induktion hoher Selbstwirksamkeitserwartungen 85
7.1.5.2.3 Vermittlung einer kognitiven Copingstrategie 86
7.1.5.2.4 Vermittlung einer kognitiven Copingstrategie plus
Induktion hoher Selbstwirksamkeitserwartungen 87
7.1.5.3 Kontrollvariablen 87
7.1.5.3.1 Selbstwirksamkeitserwartungen 88
7.1.5.3.2 Anwendung der kognitiven Copingstrategie 88
7.1.5.4 Die abhängigen Variablen 90
7.1.5.4.1 Der endokrine Parameter: Cortisol 90
7.1.5.4.2 Die Schmerzparameter: Schmerztoleranz,
Schmerzintensität, Schmerzaversivität, Schmerzqualität 91
7.1.5.4.3 Die vegetativen Parameter: Blutdruck und Herzfrequenz 91
7.1.5.4.4 Psychologische Variablen 92
7.1.5.4.5 Deskriptive Variablen 92
7.1.6 Ablauf der Untersuchung 92
7.2 Ergebnisse der Hauptstudie 94
7.2.1 Überprüfung des Datensatzes 94
7.2.2 Auswahl der statistischen Verfahren 94
7.2.3 Analysestichprobe 102
7.2.4 Ausgangswerte während der Baseline 102
XII 7.2.5 Zur internen Validität des Experimentes 104
7.2.5.1 Cortisolreaktionen 104
7.2.5.2 Reaktionen der Schmerzparameter auf den Plunge Test 106
7 2 5 3 Reaktionen der psychologischen Variablen auf den Plunge
Test 107
7.2.5.4 Vegetative Parameter 108
7.2.5.5 Effekte der experimentellen Manipulationen auf die
Selbstwirksamkeitserwartungen 112
7.2.5.6 Beurteilung der Anwendung der kognitiven Strategie 115
7.2.6 Hypothesengeleitete Auswertung 116
7.2.6.1 Hypothese 1 116
7.2.6.2 Hypothese 2 120
7.2.6.3 Hypothese 3 123
7.2.6.4 Hypothese 4 125
7.2.6.5 Zusätzliche Analysen 130
8. DISKUSSION 133
8.1 Realisierung der experimentellen Bedingungen 133
8.2 Subjektive, endokrine und vegetative Reaktionen auf
den Plunge Test 137
8.3. Modifizierbarkeit der Cortisolreaktion durch kognitive
Copingstrategien 142
8.4 Geschlechtsunterschiede in Cortisolreaktion und
Schmerzerleben 147
8.5 Zusammenschau und Ausblick i48
9. ZUSAMMENFASSUNG I51
10. LITERATUR 155
ANHANG 169
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| topic_facet | Psychologie Medicine, Psychosomatic Pain Psychological aspects Psychoneuroendocrinology Neuroendokrines System Schmerz Chronischer Schmerz Kognitive Verhaltenstherapie Hochschulschrift |
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