Gesundheitsversorgung in Entwicklungsländern: medizinisches Handeln aus bevölkerungsbezogener Perspektive ; mit 42 Tabellen
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| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2001
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schlagworte: | |
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| Beschreibung: | XV, 454 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540418121 |
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Inhalt
1 Gesundheit und Krankheit
in Entwicklungsländern - Rahmenbedingungen
und Konzepte 1
1.1 Sozioökonomische, politische
und kulturelle Rahmenbedingungen
von Gesundheit und Krankheit 1
1.1.1 Einführung 1
1.1.2 Bevölkerungsentwicklung 6
1.1.3 Ländliche Lebensbedingungen, Produktivität
in der Landwirtschaft und Gesundheit 20
1.1.4 Urbanisierung und Industrialisierung 23
1.1.5 Migration, Flucht, Vertreibung 27
1.1.6 Die Bedeutung der internationalen Zusammenarbeit
im Gesundheitswesen 28
1.2 Konzepte von „Gesundheit" und „Krankheit" 33
1.2.1 Einführung in Konzepte von „Gesundheit"
und „Krankheit" 33
1.2.2 Mme Kulubali - ein Fall von mara
in einem Krankenhaus in Bamako, Mali 40
1.3 Das „Primary Health Care"-(PHC-)Konzept 45
1.3.1 Grundlagen und Entstehung des Konzepts 45
1.3.2 Akzeptanz von PHC 49
1.3.3 Selektives Primary Health Care (GOBI-FFF)
vs. PHC 52
1.3.4 PHC auf der Ebene der Distriktgesundheitsdienste . 53
1.3.5 Bamako-Initiative 54
1.3.6 Die Rolle der WHO im 21. Jahrhundert 55
2 Planung 59
2.1 Planung: die Aufgabe 59
2.2 Grundlegende Konzepte und Definitionen 60
2.3 Problemanalyse 63
X Inhalt
2.4 Entwicklung des Plans 64
2.5 Prioritätensetzung 66
2.6 Lokale Anpassung 67
2.6.1 Geographischer Zugang 69
2.6.2 Verfügbarkeit 70
2.6.3 Akzeptanz 71
2.6.4 Ökonomische Zugänglichkeit 71
2.6.5 Sicherheit 73
2.6.6 Wissenschaftliche Belegbarkeit 74
2.6.7 Zielgruppenspezifität 75
2.6.8 Nachhaltigkeit 75
2.7 Wahl der Option 76
2.8 Ausarbeitung des Plans 76
2.9 Implementierung des Plans 77
2.10 Evaluation 79
2.11 Das Gesundheitsinformationssystem 81
2.11.1 Einführung 81
2.11.2 Strukturelle Probleme 82
2.11.3 Qualität der Daten 83
2.11.4 Feedback und Präsentation 83
2.11.5 Interpretation von Daten 84
2.11.6 Zusätzliche Studien 84
2.11.7 Managemententscheidungen 85
2.11.8 Denominatoren und Indikatoren
(technisch-epidemiologische Probleme) 87
2.11.9 Taschenrechner oder Computer? 91
2.11.10 Training 92
2.11.11 Was kann man selbst tun? 92
3 Primäre Prävention 93
3.1 Wasser, Entsorgung, Umwelthygiene 93
3.1.1 Zur gesundheitlichen Bedeutung
umwelthygienischer Maßnahmen 94
3.1.2 Maßnahmen gegen fäkoorale Infektionen 95
3.1.3 Andere umwelthygienische Ansatzpunkte 111
3.1.4 Hygieneberatung 115
3.1.5 Zur Rolle von Gesundheitsarbeitern
in der Umwelthygiene 119
3.2 Nahrungsmittelversorgung
und Ernährungssicherung 123
3.2.1 Ausreichende Ernährung ist eine Voraussetzung
für Gesundheit 123
Inhalt XI
3.2.2 Die Frage der Zielgruppendefinition 124
3.2.3 Nahrungsmittel, ihre Funktion und Verfügbarkeit . . 125
3.2.4 Die Rolle des Gesundheitsdienstes 127
3.2.5 Spezielle ernährungsrelevante Programme 130
3.3 Gesundheitsberatung 133
3.3.1 Zur Bedeutung der Gesundheitserziehung 133
3.3.2 „Gesundheitserziehung" oder „Gesundheitsberatung"?
- Eine überfällige Begriffsklärung 134
3.3.3 Die fünf Komponenten der Gesundheitsberatung . 137
3.3.4 Gesundheitsberatung als Feld
interkultureller Kommunikation 140
3.4 Frauen und Gesundheit 150
3.4.1 Die Rolle der Frau in der Prävention
und Krankenversorgung 150
3.4.2 Gesundheit von Frauen 157
3.4.3 Konsequenzen
für die Entwicklungszusammenarbeit 162
4 Kontrolle endemischer Krankheiten
(sekundäre Prävention) 165
4.1 Malariakontrolle 165
4.1.1 Einführung 165
4.1.2 Grundzüge der Malariaepidemiologie 167
4.1.3 Strategien der Malariakontrolle 170
4.1.4 Vorbereitung und Durchführung
von Malariakontrollprogrammen 176
4.2 Tuberkulosekontrolle 181
4.2.1 Die Bedeutung der Tuberkulose
und Grundlagen zu ihrer Bekämpfung 181
4.2.2 Fallsuche 183
4.2.3 Therapie und Umgebungsprophylaxe 187
4.2.4 Die BCG-Impfung 191
4.2.5 Organisation eines Tbc-Kontrollprogramms
auf Distriktebene 191
4.3 AIDS- und STD-Kontrolle 195
4.3.1 Die weltweite Verbreitung von HIV 196
4.3.2 Übertragungswege 198
4.3.3 Klinik und Therapie 203
4.3.4 HIV-Tests und Counselling 205
4.3.5 Wechselwirkungen zwischen sozioökonomischen
Lebensbedingungen und HIV 210
4.3.6 Prävention 212
XII Inhalt
4.3.7 Behandlung und Prävention
von Geschlechtskrankheiten 216
5 Familiengesundheit 219
5.1 Gesundheitsrisiken des Kindesalters
und der Reproduktion 219
5.1.1 Gründe für das erhöhte Gesundheitsrisiko
von Kindern und Frauen 219
5.1.2 Das Risikokonzept 221
5.1.3 Von der Kolonialmedizin zur Mutter-Kind-Fürsorge:
historische Entwicklung 222
5.2 Das Konzept „Familiengesundheit" 226
5.2.1 Familien als Partner
der Gesundheits- und Sozialdienste 226
5.2.2 Welches ist die vorherrschende Komponente
eines Gesundheitsproblems? 229
5.2.3 Ziele, Instrumente und praktische Durchführung
der Familiendiagnose 231
5.2.4 Elemente der Familiengesundheit 233
5.3 Kindergesundheit 233
5.3.1 Ein umfassendes Konzept der Kindergesundheit . . . 233
5.3.2 Akute Atemwegserkrankungen (ARI) als Problem
auf Distriktebene 236
5.3.3 Durchfallerkrankungen 239
5.4 Impfen und Impfprogramme 245
5.4.1 Lebensbedingungen 246
5.4.2 Impfstoffe und Zielkrankheiten 248
5.4.3 Erreichbarkeit und Akzeptanz
von Impfprogrammen 255
5.4.4 Management und Qualität von Impfprogrammen . . 259
5.4.5 Zusammenfassung 263
5.5 Die Überwachung
des kindlichen Ernährungszustandes 264
5.5.1 Das Problem Protein-Energie-Mangelernährung . . . 264
5.5.2 Die Überwachung der Gewichtsentwicklung
des einzelnen Kindes (Monitoring) 265
5.5.3 Die Suche nach gefährdeten Kindern
in der Gemeinde (Screening) 267
5.5.4 Überwachung des Ernährungszustandes
auf Bevölkerungsebene (Surveillance) 269
5.5.5 Anthropometrische Studien (Nutritional Surveys) . 271
Inhalt XIII
5.6 Schwangerenvorsorge 272
5.6.1 Das Problem Müttersterblichkeit
aus medizinischer Sicht 272
5.6.2 Das Konzept der Schwangerenvorsorge
und seine Probleme 275
5.6.3 Die korrekte Durchführung und Dokumentation
von Screeninguntersuchungen 277
5.6.4 Der Erstkontakt in der Schwangerenvorsorge 278
5.6.5 Verlaufsbeobachtung und Erkennen
von Komplikationen 285
5.6.6 Wöchnerinnenvorsorge 288
5.7 Gesundheitsfürsorge für Erwachsene
und ältere Menschen (Adult Health) 289
5.7.1 Erwachsenengesundheit -
ein vernachlässigtes Problem 289
5.7.2 Die „Health Transition" und ihre Folgen 291
5.7.3 Herz-Kreislauf-Erkrankungen 292
5.7.4 Krebserkrankungen 295
5.7.5 Die konzeptionelle Einbindung
von Adult Health in die Familiengesundheit 298
5.8 Familienplanung 300
5.8.1 Einleitung 300
5.8.2 Familienplanung und Gesundheit 300
5.8.3 Abtreibungen 302
5.8.4 Familienplanung als Aufgabe
der Gesundheits- und Sozialdienste 302
5.8.5 Methoden der Familienplanung 303
5.8.6 Strategien der Familienplanung 306
5.8.7 Kosten von Familienplanung 308
5.8.8 Familienplanung in Zeiten von AIDS 308
5.8.9 Die Qualität der Dienste, eine Herausforderung
für Entwicklungshelfer 309
6 Prinzipien der Organisation
von Gesundheitsdiensten 313
6.1 Der Gesundheitsdistrikt - Aufbau und Aufgaben . . 313
6.1.1 Einleitung 313
6.1.2 Historischer Überblick 313
6.1.3 Die Definition des Distriktes 316
6.1.4 Die politischen Voraussetzungen für den Aufbau
des Distriktes 317
6.1.5 Die Organisation des Distriktes 319
6.1.6 Die Aufgaben der Distriktleitung 320
6.1.7 Die primäre Versorgungsstufe:
das Gesundheitszentrum 322
XIV Inhalt
6.1.8 Die sekundäre Versorgungsstufe:
das Referenzhospital 332
6.1.9 Praktische Hinweise beim Eintreffen
am Arbeitsplatz 335
6.2 Krankenhausmanagement 337
6.2.1 Einführung 337
6.2.2 Wer ist für das Hospitalmanagement
verantwortlich? 338
6.2.3 Verwaltung 338
6.2.4 Arbeitsstrukturen/Abläufe im Hospital 338
6.2.5 Personalstruktur 339
6.2.6 Bauliche Planung 339
6.2.7 Technische Planung 339
6.2.8 Organisation wichtiger Funktionseinheiten 340
6.2.9 Sensibilität im Management 342
6.3 Organisation der operativen Abteilung 343
6.3.1 Wertigkeit der Chirurgie 343
6.3.2 Angst vor der chirurgischen Aufgabe!? 344
6.3.3 Grundsätze (nicht nur) für die chirurgische Arbeit . 345
6.3.4 Der OP-Bereich 346
6.3.5 Besonderheiten im organisatorischen Ablauf 350
6.3.6 Mitarbeiterfortbildung 351
6.4 Organisation der geburtshilflichen Abteilung 352
6.4.1 Besondere Bedingungen für Geburtshilfe
in Entwicklungsländern 352
6.4.2 Aufgaben der geburtshilflichen Abteilung
des Distrikthospitals 354
6.4.3 Betreuung während der Schwangerschaft 355
6.4.4 Betreuung unter der Geburt 359
6.4.5 Operative Geburtshilfe 365
6.4.6 Was ist angemessene Technologie
in Entwicklungsländern? 367
6.4.7 Management der geburtshilflichen Versorgung
im Distrikt 369
7 Arzneimittelversorgung und Arzneimittelgebrauch
in Entwicklungsländern 373
7.1 Probleme von Arzneimittelversorgung
und Arzneimittelgebrauch in Entwicklungsländern 376
7.1.1 Mangel: Die Mehrheit der Menschen hat keinen
Zugang zu dringend benötigten Arzneimitteln . 376
7.1.2 Überfluß: Vermarktung
von Markenmedikamenten 377
Inhalt XV
7.1.3 Arzneimittelzulassung und Marktkontrolle 380
7.1.4 Vermarktung von Arzneimitteln
in Entwicklungsländern 381
7.1.5 Information oder Marketing? 382
7.1.6 Selbstmedikation als häufigstes Verhalten
im Krankheitsfall 385
7.1.7 Kulturelle Reinterpretation 386
7.1.8 Darreichungsform: Der Glaube an die Spritze 386
7.2 Auswahl unentbehrlicher Arzneimittel 387
7.2.1 Rückblick 387
7.2.2 Kriterien der Auswahl
unentbehrlicher Arzneimittel 388
7.2.3 Vorteile der Selektion 391
7.2.4 Reichweite einer Essential-drugs-Politik 393
7.3 Bedarfsberechnung und Beschaffung
von Arzneimitteln 394
7.3.1 Methoden und Bedarfsberechnung 394
7.3.2 Beschaffung von Arzneimitteln 397
7.3.3 Ration kits 398
7.3.4 Arzneimittelspenden 399
7.4 Lagerung und Verteilung von Arzneimitteln 400
7.4.1 Haltbarkeit von Arzneimitteln
unter tropischen Bedingungen 400
7.4.2 Lagerung von Arzneimitteln 401
7.5 Rationaler Arzneimittelgebrauch 402
7.5.1 Partizipation bei der Auswahl
unentbehrlicher Arzneimittel und der Entwicklung
von Standardtherapierichtlinien 402
7.5.2 Unabhängige Arzneimittelinformation 404
7.5.3 Monitoring und Feedback 404
7.5.4 Training für den informellen Sektor? 406
7.5.5 Gesundheitsberatung der Bevölkerung 407
Anhang A: Kommentierte Bibliographie 411
Anhang B: Adressen 437
Über die Autoren und Herausgeber 441
Sachverzeichnis 445 |
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| spelling | Gesundheitsversorgung in Entwicklungsländern medizinisches Handeln aus bevölkerungsbezogener Perspektive ; mit 42 Tabellen H. J. Diesfeld ... (Hrsg.) 2. Aufl. Berlin [u.a.] Springer 2001 XV, 454 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 gnd rswk-swf Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 gnd rswk-swf Entwicklungsländer (DE-588)4014954-7 gnd rswk-swf Entwicklungsländer (DE-588)4014954-7 g Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 s DE-604 Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 s Diesfeld, Hans J. 1932-2025 Sonstige (DE-588)170766179 oth HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=009405324&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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Inhaltsverzeichnis
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