Rückenschmerz:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
Uni-Med
2001
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Uni-Med Science
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis
m Einleitung und Grundlagen 12
1.1. Rückenschmerzen 12
1.1.1. Akuter und chronischer Schmerz 12
1.1.2. Soziale Bedeutung 12
1.1.3. Risikoindikatoren 12
1.1.4. Therapeutische Maxime 13
1.2. Rückenanatomie und -Physiologie 13
1.2.1. Wirbelkörper und Gelenke 13
1.2.2. Muskelstärke 14
1.2.3. Biomechanik 14
1.2.4. Halswirbelsäule 15
1.2.5. Brustwirbelsäule 16
1.2.6. Lendenwirbelsäule 16
1.2.7. lliosacralgelenk 17
1.2.8. Muskulatur der Wirbelsäule 18
1.2.9. Nerven 18
1.2.10. Bewegung 20
1.3. Häufige Behandlungsmaßnahmen, eine Übersicht 20
1.3.1. Allgemein 20
1.3.2. Medikamentöse Therapie 21
1.3.3. Operative Therapie 21
1.3.4. Psychologische Intervention 21
1.3.5. Manipulation, Mobilisation 21
1.3.6. Massage 21
1.3.7. Physikalische Therapie 21
^| Epidemiologie von Rückenschmerzen 24
2.1. Tiefe Rückenschmerzen 24
2.1.1. Häufigkeit 24
2.1.2. Diskusdegeneration und andere Ursachen 24
2.1.3. Risikoindikatoren 25
2.2. Nackenschmerzen 25
2.2.1. Allgemein 25
2.2.2. Schleudertrauma 25
2.3. Osteoporose 26
m Krankheitssyndrome bei Rückenschmerz 28
3.1. Mechanische Wirbelsäulenstörungen 28
3.1.1. Lumbale Spinalkanalstenose 28
3.1.2. Spondylolyse/Spondylolisthesis 32
3.1.3. Bandscheibenprolaps/-hernie 34
3.1.4. Muskelverspannung 35
3.2. Entzündliche Erkrankungen der Wirbelgelenke und der Weichteile 37
3.3. Halswirbelsäulenerkrankungen 37
3.3.1. Nackenschmerzen 37
3.3.2. Schleudertrauma 38
3.4. Wirbelsäulenunabhängige Rückenschmerzen 38
3.5. Fibromyalgie 39
8 Inhaltsverzeichnis
3.6. Osteoporose 39
3.6.1. Einführung 39
3.6.2. Pathogenese 39
3.6.3. Klinischer Befund 40
3.6.4. Diagnostik 40
m Pathophysiologie des Schmerzes 46
4.1. Entzündung und Schmerz 46
4.2. Schmerzentstehung 48
4.2.1. Nozizeptor 48
4.2.2. Pharmakologie 48
4.2.3. Rückenmark und Gehirn 49
4.2.4. Akuter Schmerz 49
4.2.5. Neuropathischer Schmerz 50
4.2.6. Chronischer Schmerz 51
4.2.7. Schmerzreiz-Antwort 52
^| Untersuchungsgang 54
5.1. Anamneseerhebung 54
5.1.1. Akuität 54
5.1.2. Lebensalter 54
5.1.3. Geschlecht und Veranlagung 54
5.1.4. Körperliche Belastung 54
5.1.5. Ernährung 54
5.1.6. Begleiterkrankungen 54
5.1.7. Krankheitsverlauf 55
5.1.8. Psyche 55
5.2. Körperliche Untersuchung 55
5.2.1. Allgemeine Untersuchung 55
5.2.2. Thorax 55
5.2.3. Abdomen 57
5.2.4. Peripherer Bewegungsapparat 57
5.2.5. Halswirbelsäule 57
5.2.6. Untere Wirbelsäulenabschnitte 57
5.2.7. Neurologische Untersuchung 58
5.3. Spezielle Testverfahren 58
5.4. Technische Untersuchungen 62
5.4.1. Röntgen 62
5.4.2. Knochenszintigraphie 62
5.4.3. Computertomographie 62
5.4.4. Myelographie 63
5.4.5. Magnetresonanztomographie 63
5.4.6. Osteodensitometrie 63
5.4.7. Elektrophysiologische Messungen 64
5.4.8. Labor 64
5.4.9. Bedeutung technischer Untersuchungen 64
5.5. Lebensqualität 64
Inhaltsverzeichnis 9
^| Therapie von Rückenschmerzen 68
6.1. Medikamentöse Behandlung 68
6.1.1. Einleitung 68
6.1.2. Symptomatische Therapie 68
6.1.3. Schmerzkontrolle 69
6.1.4. Nicht steroidale Antirheumatika 72
6.1.5. Aspirin 80
6.1.6. Prophylaxe von NSA-Ulzera 80
6.1.7. COX-2-selektive Inhibitoren 83
6.1.8. Maßnahmen zur Risikominderung der NSA-Therapie 83
6.1.9. Corticosteroide 84
6.1.10. Anästhetika 86
6.1.11. Opioide 87
6.1.12. Vitamin E 89
6.1.13. Muskelrelaxanzien 89
6.1.14. Antidepressiva 90
6.1.15. Antikonvulsiva 90
6.1.16. Lokalanästhetika 90
6.1.17. NMDA-Rezeptor-Antagonisten 90
6.1.18. Clonidin 91
6.2. Psychologische Interventionen 91
6.3. Behandlung des chronischen Schmerzsyndroms 91
6.3.1. Interdisziplinäre Therapie 92
6.3.2. Medikation 92
6.3.3. Nervenblockade 92
6.3.4. Implantationstherapie 92
6.3.5. Epidurale Steroidinjektionen 92
6.3.6. Physikalische Therapie 92
6.3.7. Verhaltensanpassung 93
6.4. Behandlung des neuropathischen Schmerz 93
6.5. Osteoporosebehandlung 93
6.5.1. Prävention 93
6.5.2. Therapie der manifesten Osteoporose 94
6.6. Therapie bei Fibromyalgie 96
H Physiotherapie 98
7.1. Therapieplanung 98
7.2. Physikalische Behandlungsformen 98
7.2.1. Bettruhe und kontrollierte physische Aktivität 98
7.2.2. Traktion 99
7.2.3. Thermotherapie 99
7.2.4. Manipulation, Mobilisation 99
7.2.5. Massage 100
7.2.6. Krankengymnastik 100
7.3. Andere Maßnahmen 101
10 Inhaltsverzeichnis
m Medikamentöse Basistherapie 104
8.1. Ziele der Basistherapie 104
8.2. Klassische Basistherapien 104
8.3. Experimentelle Basistherapien 105
m Chirurgische Therapie 108
9.1. Dekompression 108
9.2. Spinale Fusion 108
9.3. Komplikationen 109
m Alternative Therapieverfahren 112
10.1. Allgemein 112
10.2. Placeboeffekt 112
10.3. Nahrungsmittel, Diäten 112
10.4. Traditionelle Heilmittel 113
10.5. Naturmedizin 113
10.6. Ganzheitsmedizin 113
10.7. Manipulationsbehandlung 113
10.8. Osteopathie, Körperbewusstsein, Akupunktur, Reflextherapie 113
10.9. Homöopathie 114
10.10. Hydro-, Balneo- und Kurbehandlung 114
H Patientenführung 116
11.1. Krankheitsinformation 116
11.2. Diagnostik 116
11.3. Allgemeine Therapiestrategien 117
11.4. Therapieprinzipien 118
11.5. Ambulante und stationäre Versorgung 119
11.6. Patientenschulung 119
11.7. Chirurgische Eingriffe 120
11.8. Psychologische und soziale Aspekte 120
11.9. Rehabilitation 120
^| Index 122
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