Diagnose des Neuroblastoms im kindlichen Abdomen mit Magnetresonanztomographie und single photon emission computed tomography: Erhöhung der diagnostischen Sicherheit durch computergestützte Bildüberlagerung
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| Format: | Buch |
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
7
2
UEBERBLICK
OBER
DAS
NEUROBLASTOM
.
10
2.1
EPIDEMIOLOGIE
.
11
22
ENTSTEHUNG/URSACHEN
.
11
2.3
EINTEILUNG
.
12
2.4
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
14
23
THERAPIE
.
15
2.6
PROGNOSE
.
16
3
TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
DER
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
.
17
3.1
KEMSPIN
ODER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
(MRT)
.
17
3.1.1
KEMSPIN
UND
PRAEZESSION
.
17
3.1.2
MAGNETISIERUNG
.
19
3.1.3
LAMORPRAEZESSION
.
19
3.1.4
ANREGUNG
DES
KEMSPINSYSTEMES
.
19
3.1.5
RELAXATION
.
20
3.1.5.1
LAENGS
ODER
SPIN-GITTER-RELAXATIONSZEIT
TI
.
23
3.1.5.2
QUER
ODER
SPIN-SPIN-RELAXATIONSZEIT
T2
.
23
3.1.6
BILDKONTRAST
.
23
3.1.7
TI
-GEWICHTUNG
/
REPETITIONSZEIT
TR
.
24
3.1.8
T2-GEWICHTUNG
/
ECHOZEIT
TE
.
25
3.1.9
PULSSEQUENZEN/MESSUNG
DER
MR-PARAMETER
.
25
3.1.9.1
SPIN-ECHO-PULS-SEQUENZ
(SE)
.
26
3.1.9.2
GRADIENTEN-ECHO-SEQUENZ
.
27
3.1.10
KONTRASTMITTEL
.
30
3.1.10.1
PARAMAGNETISCHE
EXTRAZELLULAERE
KONTRASTMITTEL
/
GADOLINIUM-DTPA
.
30
3.1.10.2
SUPRA
UND
FERROMAGNETISCHE
KONTRASTMITTEL
.
31
3.1.10.3
WEITERE
KONTRASTMITTEL
.
32
3.2
SPECT
.
32
3.2.1
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
.
32
3.2.
L.L
ENTSTEHUNG
VON
MIBG
.
33
3.2.1.2
HERSTELLUNG
VON
MIBG
.
35
3.2.1.3
WIRKUNGSWEISE
.
35
3.2.
1
.4
NEBEN
UND
WECHSELWIRKUNGEN
.
38
3.2.2
DATENAKQUISITION
.
40
3.2.3
FILTERTECHNIK
.
40
3.2.4
KORREKTUR
DER
ABSCHWAECHUNG
.
41
3.3
DIGITALE
BILDUEBERLAGERUNG
.
41
3.3.1
OBERLAGERUNGSTECHNIKEN
.
42
3.3.1.1
INTERAKTIVE
VERFAHREN
.
42
3.3.
1
.1.
1
MANUELLE
OBERLAGERUNG
.
43
3.3.1.1.2
INTERNE
LANDMARKEN
.
44
3.3.1.1.3
EXTERNE
MARKER
.
46
3.3.1.2
HALB
UND
VOLLAUTOMATISCHE
FUSIONSALGORITHMEN
.
47
3.3.1.2.
1
PELIZZARI
ALGORITHMUS
.
47
3.3.1.2.2
WOODS
ALGORITHMUS
.
49
3.3.1.2.3
HAUPTKOMPONENTENANLYSE
(YYPRINCIPAL
AXES
ANALYSIS
"
)
.
50
4
MATERIAL
UND
METHODE
.
5
1
4.1
PATIENTEN
UND
UNTERSUCHUNGEN
.
51
4.2
MRT
.
53
4.2.1
UNTERSUCHUNGSGERAET
.
53
4.2.2
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
55
4.2.3
UNTERSUCHUNGSSEQUENZEN
.
55
4.2.4
BILDANALYSE
.
57
4.2.5
AUSWERTUNG
.
58
4.3
'
"
LOD-MIBG
SPECT-DIAGNOSTIK
.
59
4.3.1
UNTERSUCHUNGSGERAET
.
59
4.3.2
UNTERSUCHUNGSABLAUF.
.
59
4
4.3.3
BILDANALYSE
.
61
4.3.4
AUSWERTUNG
.
62
4.4
DIGITALE
BILDFIISION
.
62
4.4.1
VERWENDETE
FUSIONSALGORITHMEN
.
62
4.4
2
PATIENTENUNTERSUCHUNGEN
.
63
4.5
KOMBINIERTE
L23
IOD-MIBG-SPECT
UND
MRT-DIAGNOSTIK
.
63
4.5.1
BILDANALYSE
UND
AUSWERTUNG
.
63
5
ERGEBNISSE
.
65
5.1
PRIMFIRTUMOR
.
65
52
RESTTUMOR
.
70
5.3
REZIDIVTUMOR
.
72
5.4
METASTASEN
.
72
5.4.1
UNTERSUCHUNGSBEZOGENE
AUSWERTUNG
.
72
5.42
METASTASENBEZOGENE
AUSWERTUNG
.
74
5.5
GESAMTBEWERTUNG
DER
KOMBINIERTEN
L23
LOD-MIBG-SPECT
UND
MRT-DIAGNOSTIK
.
77
6
DISKUSSION
.
77
6.1
TUMOREN
DER
NEBENNIERE
BZW.
DES
GRENZSTRANGES
DES
SYMPATHIKUS
.
77
6.1.1
NEUROBLASTOM
.
77
6.1.2
GANGLIONEUROM
.
80
6.1.3
PHAEOCHROMOZYTOM
.
80
62
KOMBINIERTE
,23
LOD-MIBG
UND
MRT-DIAGNOSTIK
.
81
62.1
MRT-DIAGNOSTIK
.
83
6.2.2
,2
'
L-MLBG-SPECT-DIAGNOSTIK
.
86
6.2.3
GEMEINSAME
MRT
UND
MIBG-SPECT-BEURTEILUNG
OHNE
UND
MIT
DIGITALER
BILDFIISION
--------
90
6.3
DIGITALE
BILDFIISION
.
94
6.3.
1
BILDFUSIONSMETHODEN
FUER
ABDOMINELLE
UNTERSUCHUNGEN
.
94
6.3.1.1
MARKERBASIERTE
VERFAHREN
.
95
6.3.1.2
YYSURFACE
MATCHING
"
NACH
PELIZZARI
.
97
6.3.1.3
INTERAKTIVE
UEBERLAGERUNG
.
97
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
98
5
LITERATURVERZEICHNIS
.
100
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
108
DANKSAGUNG
.
111
LEBENSLAUF
.
112
6 |
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