Osteotomien am distalen Unterarm: eine retrospektive klinische Studie an 61 Patienten
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2001
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
4
2.
DIE
ANATOMIE
DES
HANDGELENKES
6
2.1.
SKELETT
DES
UNTERARMES
6
2.1.1.
RADIUS
UND
ULNA
6
2.1.2.
ARTICULATIO
RADIOULNARIS
DISTALIS
7
2.2.
ARTICULATIO
RADIOCARPEA
7
2.3.
OS
LUNATUM
8
3.
INDIKATIONEN
ZUR
OSTEOTOMIE
AN
RADIUS
ODER
ULNA
11
3.1.
IN
FEHLSTELLUNG
VERHEILTE
DISTALE
RADIUSFRAKTUR
11
3.1.1.
UNFALLMECHANISMEN
UND
KLINIK
DER
DISTALEN
RADIUSFRAKTUR
11
3.1.2.
KLASSIFIKATIONEN
DER
DISTALEN
RADIUSFRAKTUR
13
3.1.3.
MOEGLICHKEITEN
DER
FRAKTURVERSORGUNG
15
3.1.4.
ENTSTEHUNG
VON
FEHLSTELLUNGEN
19
3.2.
LUNATUMMALAZIE 20
3.2.1.
AETIOLOGIE
20
3.2.2.
DAS
KLINISCHE
ERSCHEINUNGSBILD
21
3.2.3.
EINTEILUNG
UND
DIAGNOSTIK
22
3.2.4.
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
23
3.3.
DISCOPATHIE
25
3.3.1.
AETIOLOGIE
DER
DISCOPATHIE
25
3.3.2.
DAS
KLINISCHE
ERSCHEINUNGSBILD
25
3.3.3.
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
26
3.4.
ANDERE
INDIKATIONEN
ZUR
OSTEOTOMIE
AM
UNTERARM
26
3.4.1.
DIE
MADELUNG-DEFORMITAET
26
4.
OSTEOTOMLEVERFAHREN
27
4.1.
ACHSENKORREKTUREN
AN
RADIUS
UND
ULNA
27
4.2.
VERFAHREN
ZUR
VERKUERZUNG
ODER
VERLAENGERUNG
VON
RADIUS
UND
ULNA
29
5.
MATERIAL
UND
METHODIK
32
5.1.
SELEKTION
DER
PATIENTEN
32
5.2.
ABLAUF
DER
NACHUNTERSUCHUNG
32
5.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERHOBENEN
DATEN
32
5.4.
VERWENDETE
FRAGEBOEGEN
UND
SCORES
34
5.4.1.
AUSWERTUNGSBOGEN
FUER
DIE
KRANKENAKTE
34
5.4.2.
FRAGEBOEGEN
ZUR
UNTERSUCHUNG
34
5.4.3.
AUSWERTUNG
DER
ROENTGENBILDER
37
2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
5.4.4.
DER
COONEY
-
SCORE
37
5.4.5.
EIGENER
STUDIEN
SCORE
38
6.
ERGEBNISSE
45
6.1.
ALLGEMEINE
DATEN
45
6.1.1.
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
45
6.1.2.
INDIKATIONSSTELLUNG
46
6.1.3.
OPERIERTE
SEITE
UND
HAENDIGKEIT
47
6.1.4.
NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM
UND
LATENZZEIT
47
6.1.5.
VERWENDETES
OSTEOTOMIEVERFAHREN
48
6.2.
BEFUNDE
DER
PATIENTEN
MIT
DER
INDIKATION
DER
FEHLVERHEILTEN
RADIUSFRAKTUR
49
6.2.1.
FRAKTURTYPEN
UND
PRIMAERE
THERAPIE
49
6.2.2.
DIE
HAUPTPROBLEMATIK
FUER
DIE
PATIENTEN
VOR
DER
OPERATION
50
6.2.3.
VERWENDETE
OSTEOTOMIEVERFAHREN
50
6.2.4.
SCHMERZSYMPTOMATIK
50
6.2.5.
FUNKTIONALITAET,
BEWEGLICHKEIT,
KRAFT
UND
KOSMETISCHES
ERGEBNIS
53
6.2.6.
HANDGELENKS
UND
MITTELHANDUMFANG,
SENSIBILITAET
UND
DRUCKSCHMERZ
56
6.2.7.
RADIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
57
6.2.8.
GESAMTERGEBNISSE
IN
DEN
SCORES
58
6.3.
BEFUNDE
DER
PATIENTEN
MIT
LUNATUMNEKROSE
58
6.3.1.
STATUS
VOR
DER
OPERATION
59
6.3.2.
OPERATIONSTECHNIK
59
6.3.3.
SCHMERZSYMPTOMATIK
60
6.3.4.
FUNKTIONALITAET,
BEWEGLICHKEIT,
KRAFT
UND
KOSMETISCHES ERGEBNIS
62
6.3.5.
HANDGELENKS
UND
MITTELHANDUMFANG,
SENSIBILITAET
UND
DRUCKSCHMERZ
64
6.3.6.
RADIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
65
6.3.7.
GESAMTERGEBNISSE
IN
DEN
SCORES
66
6.4.
BEFUNDE
DER
PATIENTEN
MIT
DER
DIAGNOSE
DER
DISCOPATHIE
UND
MADELUNG-DEFORMITAET
66
6.4.1.
HAUPTPROBLEMATIK
DER
PATIENTEN
VOR
DER
OPERATION
67
6.4.2.
VERWENDETE
OSTEOTOMIEVERFAHREN
67
6.4.3.
DIE
SCHMERZSYMPTOMATIK
67
6.4.4.
FUNKTIONALITAET,
BEWEGLICHKEIT,
KRAFT
UND
KOSMETISCHES
ERGEBNIS
69
6.4.5.
HANDGELENKS
UND
MITTELHANDUMFANG,
SENSIBILITAET
UND
DRUCKSCHMERZEN
72
6.4.6.
RADIOLOGISCHES
ERGEBNIS
73
6.4.7.
GESAMTERGEBNISSE
IN
DEN
SCORES
74
6.5.
VERGLEICHE
DER
ERGEBNISSE
IN
DEN
UNTERSCHIEDLICHEN
PATIENTENKOLLEKTIVEN
74
6.5.1.
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
IM
COONEY-SCORE
75
6.5.2.
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
DES
FUER
DIE
STUDIE
ERSTELLTEN
SCORES
76
6.5.3.
RADIOLOGISCHEN
ERGEBNISSE
78
6.5.4.
ZUSAMMENFASSUNG
80
3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
7.
ANALYSE
DER
ERGEBNISSE
81
7.1.
INTERESSANTE
AUSZUEGE
AUS
DEN
ERGEBNISSEN
81
7.2.
KOMPLIKATIONEN
UND
BESONDERHEITEN
85
7.3.
MAESSIGE
UND
SCHLECHTE
ERGEBNISSE
86
8.
KASUISTIKEN
88
9.
DISKUSSION
96
9.1.
VERGLEICH
DER
STUDIE
MIT
ENTSPRECHENDER
LITERATUR
9
10.
ZUSAMMENFASSUNG
105
11.
LITERATURVERZEICHNIS
107
12.
ANHANG
114
12.1.
PATIENTENLISTE
UND
TABELLEN
114
12.1.1.
DIE
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
MIT
KORREKTUROSTEOTOMIE
NACH
DRF
114
12.1.2.
DIE
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
MIT
LUNATUMMALAZIEN
119
12.1.3.
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
MIT
DISCOPATHIE
ODER
MADELUNG-DEFORMITAET
122
12.1.4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
SCORE-ERGEBNISSE
124
12.2.
ABBILDUNGS
UND
TABELLENVERZEICHNIS
125 |
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