Die Pflege Sterbender als besondere Aufgabe der Altenpflege:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hagen
Kunz
2001
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| Beschreibung: | Zugl.: Kassel, Univ., Diss. |
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung..............................................................................1
2. Der Alten pflegeberuf......................................................6
2.1. Entstehung und Entwicklung des Altenpflegeberufes ..........6
2.1.1. Arbeit - Beruf- Profession............................................................8
2.1.2. Professionalisierung der Altenpflege............................................9
2.2. Motivation zur Berufswahl.......................................................13
2.3. Die Altenpflegeausbildung......................................................15
2.3.1. Zulassungsvoraussetzungen.....................................................16
2.3.2. Dauer der Ausbildung................................................................16
2.3.3. Zielsetzung der Ausbildung........................................................17
2.3.4. Ausbildungsinhalte.....................................................................18
2.3.5. Sterbebegleitung als Inhalt der Altenpflegeausbildung..............19
2.3.6. Tätigkeitsfelder...........................................................................22
2.4. Personalentwicklung in der Altenhilfe...................................24
2.4.1. Personalausstattung ambulanter Dienste und
stationärer Einrichtungen ..........................................................24
2.4.2. Veränderungen im Anforderungsprofil.......................................25
2.4.3. Probleme in der Personalentwicklung........................................27
2.5. Berufliche Identität der Altenpflegekräfte..............................28
2.5.1. Entwicklung der Identitätskonzepte............................................28
2.5.1.1. Psychologische Forschungsansätze..........................................28
2.5.1.2. Soziologische Forschungsansätze.............................................30
2.5.2. Definition beruflicher Identität.....................................................36
2.5.3 Berufliches Selbstbild.................................................................37
2.5.4. Berufliches Fremdbild................................................................39
2.5.4.1. Beziehung zwischen Patient und Altenpfleger/in.......................40
2.5.4.1.1. Rollenkonstellationen in der Beziehung von jüngeren
Helfern und älteren Heimbewohner/innen..................................42
2.5.4.2. Beziehung zu anderen Berufsgruppen.......................................44
2.5.4.2.1. Das Verhältnis zur Krankenpflege..............................................45
2.5.4.2.2. Das Verhältnis zur Sozialarbeit..................................................46
2.5.4.2.3. Das Verhältnis zur Hauswirtschaft.............................................47
2.6. Zusammenfassung..................................................................48
3. Sterbebegleitung in Alten- und
Pflegeheimen....................................................................51
3.1. Ergebnisse der thanatologischen Forschung.......................51
3.1.1. Gedankliche Auseinandersetzung mit Sterben und Tod............51
3.1.1.1. Einstellung alter Menschen zu Sterben und Tod.......................52
3.1.1.2. Angst vor Sterben und Tod........................................................52
3.1.2. Der Prozess des Sterbens.........................................................54
VI
Seite
3.1.2.1. Definition des Beginns des Sterbeprozesses.............................55
3.1.2.2. Das Phasenmodeli von Kübler-Ross.........................................55
3.1.2.3. Typische Verlaufsformen des Sterbens.....................................57
3.1.3. Der „soziale Tod ........................................................................59
3.1.4. Zusammenfassung.....................................................................61
3.2. Das Altenpflegeheim als Sterbeort.........................................62
3.2.1. Entwicklung der stationären Altenpflege....................................63
3.2.2. Bewohnerstruktur der Alten- und Pflegeheime...........................64
3.2.2.1. Durchschnittsatterund Verweildauer.........................................65
3.2.3. Die Institution Alten- und Pflegeheim.........................................66
3.2.3.1. Die Institutionalisierung alter Menschen....................................67
3.2.3.2. Der Zeitraum vordem Heimeintritt.............................................67
3.2.3.2.1. Einstellung alter Menschen zu einer Heimunterbringung...........68
3.2.3.2.2. Gründe der Heimübersiedlung...................................................68
3.2.3.3. Die Vorgänge während der Zeit des Eintritts in ein Heim...........70
3.2.3.3.1. Coping-Strategien......................................................................70
3.2.3.4. Der Zeitraum des Heimaufenthalts.............................................71
3.2.3.4.1. Räumliche Bedingungen der Alten- und Pflegeheime................72
3.2.3.4.2. Wahrung von Selbstständigkeit und persönlicher Kontrolle.......73
3.2.3.4.3. Soziale Beziehungen der Heimbewohner/innen........................75
3.3. Die Versorgung Sterbender in Alten- und
Pflegeheimen............................................................................79
3.3.1 Strukturelle und räumliche Bedingungen...................................79
3.3.1.1. Strukturelle Bedingungen...........................................................79
3.3.1.2. Räumliche Bedingungen............................................................81
3.3.2. Die Pflege Sterbender................................................................82
3.3.3. Psychosoziale Begleitung Sterbender.......................................83
3.3.3.1. Kooperation mit unterschiedlichen Gruppen..............................84
3.3.3.1.1. Kooperation mit Angehörigen.....................................................85
3.3.3.1.2. Kooperation mit anderen............................................................86
3.4. Belastung und Beanspruchung des Altenpflegepersonals 86
3.4.1. Definition Belastung - Beanspruchung......................................86
3.4.2. Zusammenfassung des internationalen Forschungs¬
standes.......................................................................................89
3.4.3. Forschungsstand in der Bundesrepublik Deutschland...............91
3.4.3.1. Untersuchungen zum
Burn-out
von Altenpflegekräften.............91
3.4.3.2. Psychische Beeinträchtigungen von Altenpflegekräften............92
3.4.3.3. Körperliche Belastungen und Beanspruchungen.......................95
3.4.4. Belastungen durch die Pflege Sterbender.................................97
3.4.5. Belastungen durch den Umgang mit toten Bewoh¬
ner/innen ..................................................................................100
3.5. Entlastungsmöglichkeiten für die Pflegekräfte...................101
3.6. Zusammenfassung................................................................105
__________________________________________________________________
VII
Seite
4. Entwicklung der Hypothesen und der
Fragestellungen............................................................107
5. Methode und Durchführung der Unter¬
suchung .............................................................................114
5.1. Auswahl und Darstellung der Methoden..............................114
5#2. Beschreibung des
Pretests
...................................................114
5.2.1. Ergebnisse des
Pretests
..........................................................114
5.3. Fragebogendesign / Auswertung.........................................115
5.4. Auswahl der Interviewpartner...............................................116
5.5. Erhebungssituation................................................................117
5.6. Beschreibung der Stichprobe...............................................117
5.6.1. Beschreibung der Einrichtungen..............................................117
5.6.2. Beschreibung der befragten Mitarbeiter/innen.........................118
6. Darstellung und Interpretation der
Untersuchungsergebnisse.....................................120
6.1. Berufliche Identität der Altenpflegekräfte............................120
6.1.1. Grundlegende Bedingungen für die Entwicklung des
Berufsbildes.............................................................................121
6.1.2. Aspekte des beruflichen Selbstbildes der Probanden..............122
6.1.2.1. Subjektive Wertung beruflicher Tätigkeiten..............................122
6.1.2.2. Erfolge in der beruflichen Arbeit...............................................127
6.1.2.3. Misserfolge in der beruflichen Arbeit........................................133
6.1.2.4. Beschreibung des beruflichen Selbstbildes der Probanden.....137
6.1.3. Erwartungen relevanter Bezugsgruppen an die Pflegekräfte... 139
6.1.3.1 Erwartungen der Heimbewohner/innen....................................141
6.1.3.2. Handlungsstrategien im Umgang mit Rollen¬
erwartungen .............................................................................143
6.1.3.2.1. Handlungsstrategien bei differenten Rollenerwar¬
tungen ......................................................................................143
6.1.3.2.2. Handlungsstrategien bei Übertragungen.................................145
6.1.4. Auswirkungen auf die berufliche Identität der
Altenpflegekräfte......................................................................149
6.2. Strukturelle Bedingungen der Sterbebegleitung.................157
6.2.1. Beschreibung der Berufspraxis................................................158
6.2.2. Vergleich: Berufsbild - Berufspraxis........................................162
6.2.2.1. Gründe für die Diskrepanzen...................................................167
6.2.3. Häufigkeit der Sterbesituation..................................................170
6.2.4. Formen der Sterbebegleitung..................................................172
6.2.5. Organisationsstrukturen...........................................................175
6.2.6. Auswirkungen auf die berufliche Identität der Alten¬
pflegekräfte ..............................................................................180
VIII
_________________________________________________________________
Seite
6.3. Belastungen durch die Pflege sterbender
Heimbewohner/innen.............................................................184
6.3.1. Umfang der Belastungen.........................................................184
6.3.2. Art der Belastungen.................................................................188
6.3.2.1. Dauer der Berufstätigkeit.........................................................188
6.3.2.2. Beziehung zwischen Pflegekraft und Sterbenden....................191
6.3.2.3. Weitere Belastungsfaktoren.....................................................193
6.3.3. Zusammenfassung und Einschätzung der Ergebnisse............198
6.4. Beanspruchungen durch die Pflege Sterbender.................199
6.4.1. Emotionen im Zusammenhang mit der Pflege
Sterbender...............................................................................200
6.4.2. Emotionen im Zusammenhang mit dem Tod von
Bewohner/innen.......................................................................204
6.4.3. Beanspruchungsfolgen............................................................206
6.4.3.1. Psychische Beeinträchtigungen...............................................207
6.4.3.2. Physische Beanspruchungsfolgen...........................................209
6.4.4. Belastungen der „Nichtbelasteten ...........................................210
6.4.5. Zusammenfassung und Einschätzung der Ergebnisse............213
6.5. Entlastungsstrategien der Altenpfleger/innen....................214
6.6. Bewertung der Ausbildung im Bereich Sterbebegleitung .219
7. Abschließende Einschätzung der
Untersuchungsergebnisse.....................................222
Anhang:
Literaturverzeichnis..................................................................226
Verzeichnis der Tabellen, Diagramme, Grafiken.....................236
Interviewleitfaden.....................................................................237
Auszählung der Interviews.......................................................244
Stichwortverzeichnis.................................................................................263
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