Personale Identität und operative Eingriffe in das Gehirn: neurophilosophische, empirische und ethische Untersuchungen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Paderborn
Mentis-Verl.
2001
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VORWORT 11
1. EINLEITUNG: PROBLEME DER PERSONALEN
IDENTITÄT BEI OPERATIV-IMPLANTATIVEN
EINGRIFFEN IN DAS GEHIRN 17
1.1 Problemfeld der Untersuchung 17
1.1.1 Operativ-implantative Eingriffe in das Gehirn 17
1.1.2 Anwendungsbezogene und ethische Probleme bei operativ-
implantativen Eingriffen in das Gehirn 21
1.2 Methodik der Untersuchung 28
1.2.1 Ziel 28
1.2.2 Empirisch-analytische Methodik 29
1.2.3 Definition und Charakteristika der Neurophilosophie 31
1.3 Fragestellungen dieser Untersuchung 35
1.3.1 Philosophische Fragen 35
1.3.2 Neurophilosophische Fragen 35
1.3.3 Anwendungsbezogene Fragen 36
1.4 Gliederung der Untersuchung 37
2. PHILOSOPHISCHE AUFFASSUNGEN DER IDENTITÄT
DER PERSON IN ZUSAMMENHANG MIT DER
GEIST-KÖRPER/GEHIRN-RELATION 39
2.1 Bestimmung der personalen Identität durch nicht-physika¬
lische und nicht-psychologische Kriterien im Sinne eines
cartesianischen Dualismus von Geist und Körper/Gehirn ... 42
2.1.1 Proponenten 42
Person als Substanz aus Körper und Seele (Swinburne) (42) - Erste-
Person-Perspektive und Unteilbarkeit der Person (Swinburne) (45) -
Erkenntnisbedingungen der personalen Identität in einem dualistischen
Ansatz (Swinburne) (52) - Exkurs: Zentrale Bedeutung der Erste-Per-
son-Perspektive (Nagel) (59)
2.1.2 Opponenten 67
Unbestimmtheit der Identität (Parfit) (67) — Ablehnung einer separat
existierenden Entität (Parfit) (73)
2.2 Bestimmung der personalen Identität durch psychologische
Kriterien im Sinne eines Funktionalismus 78
6 Inhaltsverzeichnis
2.2.1 Proponenten 78
»Identität«, »Überleben« und Relation R (Parfit) (78) - Relation R:
»Psychological continuity« und »psychological connectedness« (Par¬
fit) (89) - Funktionalismus und Personale Identität (Shoemaker) (97)
2.2.2 Opponenten 105
Psychologische Kriterien als nicht hinreichende Bedingung der perso¬
nalen Identität (Williams) (105) - Multiple Persönlichkeit und Identität
des Körpers (Williams) (108)
2.3 Bestimmung der personalen Identität durch physikalische
bzw. materialistische Kriterien 112
2.3.1 Proponenten 112
Körper und die Eins-zu-Eins-Relation der personalen Identität (Wil¬
liams) (112) - Veränderungen der Persönlichkeit, Körper und Erste-
Person-Perspektive (Williams) (116) - Untrennbarkeit körperlicher
und geistiger Funktionen (Williams) (120) - »Paradigmatische« Ver¬
körperung (»paradigmatic embodiment«) der Person (Shoemaker)
(122) - Gehirn und Person (Shoemaker) (126) - Identität und das Ge¬
hirn: »Ich bin mein Gehirn« (Nagel) (129)
2.3.2 Opponenten 135
Gehirn und Körper als nicht hinreichende und nicht notwendige Be¬
dingungen der personalen Identität (Swinburne) (135) - Intrinsität und
Non-Tnvialität der personalen Identität (Parfits Argumentation gegen
Williams) (138) - Physikalische Kontinuität von Körper und Gehirn
als nicht hinreichende und nicht notwendige Bedingungen der perso¬
nalen Identität (Parfit) (142) - Das Gehirn als nicht hinreichende und
mcht notwendige Bedingung der personalen Identität (Parfits Argu¬
mentation gegen Nagel) (145) - Exkurs: »Serien-Körper«, »Serien-Ge¬
hirne« und »Serien-Personen« (Williams, Parfit, Nagel) (149)
3. PERSONALE IDENTITÄT BEI OPERATIV-IMPLANTATIVEN
EINGRIFFEN IN DAS GEHIRN: THEORETISCHE UND
EMPIRISCHE UNTERSUCHUNGEN 155
3.1 Nicht-psychologische und nicht-physikalische Kriterien der
personalen Identität bei operativ-implantativen Eingriffen in
das Gehirn 255
3.1.1 Identität der Person in der Erste-Person-Perspektive 155
Begriffliche Grundlagen (siehe P-l und P-2) (156) - Erste-Person-
Perspektive bei implantativen Eingriffen in Gehirn und Körper (siehe
A-4) (158) - Erste-Person-Perspektive und das Selbstmodell der Person
bei operativ-implantativen Eingriffen im Rahmen der Parkinson-
Erkrankung (158) - Methodik der empirischen Untersuchung (158) -
Ergebnisse der qualitativen Untersuchung (160) - Zusammenfassende
Beurteilung der Ergebnisse (164) - Erste-Person-Perspektive und das
Inhaltsverzeichnis 7
Selbstmodell der Person am Beispiel der Herz-Lungen-Transplantation
bei Mukoviszidose (siehe A-2) (165) - Erste-Person-Perspektive und
Selbstmodell der Person bei psychischen Erkrankungen (170) -
Selbstmodell der Person bei der Demenz (170) - Klinisches Krank¬
heitsbild (170) - Einengung des Selbstmodells der Person bei der De¬
menz (172) - Selbstmodell der Person bei der Schizophrenie (siehe A-3,
P-l und P-4) (174) - Klinisches Krankheitsbild (175) - Qualitative Ver¬
änderung des Selbstmodells der Person bei der Schizophrenie (177)
3.1.2 Identität der Person in der Dritte-Person-Perspektive:
Epistemische Evidenzen der personalen Identität bei
therapeutischen Eingriffen in das Gehirn (siehe P-2) 180
Epistemische Evidenzen der personalen Identität bei operativ-implan-
tativen Eingriffen bei der Parkinson-Erkrankung (182) - Empirische
Untersuchungen zur personalen Identität und zur Persönlichkeit in der
Dritte-Person-Perspektive (182) - Epistemische Evidenzen der perso¬
nalen Identität bei operativ-implantativen Eingriffen in das Gehirn bei
der Parkinson-Erkrankung (185) - Epistemische Evidenzen der perso¬
nalen Identität bei der Demenz (187) - Epistemische Evidenzen der
personalen Identität bei der Schizophrenie (192)
3.2 Psychologische Kriterien der personalen Identität bei
operativ-implantativen Eingriffen in das Gehirn 197
3.2.1 Psychologische Veränderungen und psychologische
Kontinuität 197
Relation R: »Psychological connectedness« und »psychological conti-
nuity« (197) - Begriffliche Grundlagen (197) - Psychologische Verän¬
derungen bei der Parkinson-Erkrankung (199) - Affektive
Veränderungen bei der Parkinson-Erkrankung (199) - Ursache der af-
fektiven Veränderungen bei der Parkinson-Erkrankung: Biologisch
versus psychosozial bzw. reaktiv (204) - Kognitive Veränderungen bei
der Parkinson-Erkrankung (208) - Psychologische Veränderungen bei
den verschiedenen Formen der Parkinson-Therapie (213) - Medi¬
kamente (214) - Fetale Hirngewebstransplantationen (215) - Tha-
lamo/Pallidotomie und Elektrodenstimulation (217) - Psychologische
Veränderungen bei operativ-resezierenden Eingriffen in das Gehirn bei
Erkrankungen mit psychischen Veränderungen (219) - Epilepsiechiru-
gie (219) - Psychochirurgie (221) - Gedächtnis und personale Identität
(223) - Neuropsychologie des Gedächtnisses und die philosophischen
Gedankenexperimente (223) - Neuropsychologie des Gedächtnisses
(223) - Beurteilung der philosophischen Gedankenexperimente aus
neuropsychologischer Sicht (230) - Neuropsychologische Konzeption
der »q-memories« und die Identität der Person (233) - Neuropsy¬
chologische Konzeption der »q-memories« (233) - Überleben,
Identität und das »Ich-Gefühl« der »episodic mcmories«: Kritik an
Parfits Konzept des »Überlebens« (240) - Himgewebstransplan-
tationen bei Gedächtnisstörungen (244) - Cholinerge Transplantate
(245) - Hippokampale Implantate (248) - Gegenwärtige Probleme der
j
8 Inhaltsverzeichnis
klinischen Anwendung cholinerger und hippokampaler Transplantate
beim Menschen (249) - Hirngewebstransplantationen, »psychological
continuity« und die »q-memories« (254) - Hirngewebstrans¬
plantationen, »psychological connectedness« und »psychological con¬
tinuity« (254) - Hirngewebstransplantationen, »episodic memory« und
»q-memories« (256)
3.2.2 Psychologische Funktionen und Identität bzw. »Überleben«
der Person 260
Psychologisches Spektrum und die Ja/Nein- bzw. Alles-oder-Nichts-
Entscheidung der personalen Identität (260) - Begriffliche Grundlagen
(260) - Modelle psychischer Funktionen und das Argument des »Psy¬
chologischen Spektrums« (261) - Gegenwärtige Modelle psychischer
bzw. kognitiver Funktionen: Kognitivismus und Konnektionismus (262)
- Vergleich von Kognitivismus und Konnektionismus mit den psycho¬
logischen Funktionen beim Menschen (267) - Parfits Argument des
»Psychologischen Spektrums« und die Modelle psychischer Funktionen
(270) - Hirngewebstransplantationen und das Argument des »Psycho¬
logischen Spektrums« (277) - Funktionsprinzipien cholinerger und hip¬
pokampaler Transplantate (277) - Funktionsprinzipien cholinerger und
hippokampaler Transplantate und die Modelle psychologischer Funk¬
tionen (280) - Funktionsprinzipien cholinerger und hippokampaler
Transplantate und das Argument des »Psychologischen Spektrums«
(282) - Ursache der psychologischen Kontinuität und die Eins-zu-Eins-
Relation der personalen Identität bei operativ-implantativen Eingriffen
in das Gehirn (285) - Begriffliche Grundlagen (285) - Verschiedene For¬
men der Implantate bei operativ-implantativen Eingriffen in das Gehirn
(287) - Fetales Gewebe (287) - Technische und biologische Vorausset¬
zungen (288) - Fetales Gewebe und die Eins-zu-Eins-Relation der Iden¬
tität der Person bei Hirngewebstransplantationen (291) - Andere For¬
men der Implantate: Gene, Wachstumsfaktoren und Mikrochips (295) -
Gentherapie bei der Parkinson-Erkrankung (295) -Therapie mit Wachs¬
tumstaktoren bei der Parkinson- und der Alzheimer-Erkrankung (300)
- Implantation von Mikrochips in das Gehirn (304) - Vergleich der ver¬
schiedenen Formen der Implantate in Hinsicht auf die Ursache und die
Eins-zu-Eins-Relation der Identität der Person (309)
3.3 Körper, Gehirn, personale Identität und operative Eingriffe
in das Gehirn ijj
3.3.1 Gehirn, Motorik und personale Identität ... 315
Begriffliche Grundlagen (315) - Motorische Funktionen, Parkinson-Er¬
krankung und Identität der Person (318) - Funktionelle Organisation
der Basalganglien und die Parkinson-Erkrankung (318) - Anatomische
und tunktionelle Organisation der Basalganglien (318) - Dopamin und
die Basalganglien (321) - Funktionsprinzipien der Basalganglien (322)
- Funktionsprinzipien der Basalganglien, Parfits »physikalisches Spek¬
trum-Argument« und der Begriff des Gehirns (326) - Hirngewebs¬
transplantation bei der Parkinson-Erkrankung und die Identität von
Gehirn und Person (330) - Klinische Resultate der Hirngewebstrans-
Inhaltsverzeichnis 9
plantation bei der Parkinson-KKH (331) - Empirische Probleme der fe¬
talen Hirngewebstransplantation bei der Parkinson-Erkrankung (334)
- Hirngewebstransplantationen und die funktioneile Organisation
der Basalganglien (346) - Hirngewebstransplantationen und das Gehirn
als notwendige Bedingung der personalen Identität(349) - Physikali¬
sches Spektrum von Parfit und der Begriff des Gehirns bei Hirngewebs¬
transplantationen (351) - Verschiedene therapeutische Verfahren bei der
Parkinson-Erkrankung und die Identität des Gehirns (352) - Operativ¬
resezierende, operativ-implantative und medikamentöse Therapien der
Parkinson-KKH (353) - Vergleich der verschiedenen therapeutischen
Verfahren bei der Parkinson-KKH in Hinsicht auf das physikalische
Spektrum und die Operationsprozedur (358) - Vergleich der verschie¬
denen therapeutischen Verfahren bei der Parkinson-Erkrankung in
Hinsicht auf den Begriff und die Identität des Gehirns (362)
3.3.2 Gehirn, mentale Zustände und personale Identität 364
Begriffliche Grundlagen (364) - Empirisch nachweisbare Verknüpfun¬
gen zwischen mentalen Zuständen und motorischen Funktionen (366)
- »Anatomisch-strukturelles Gehirn«: Supplementär-motorische Area
(SMA) (367) - »Neurophysiologisch-funktionelles Gehirn«: Mentale
und motorische Schleifen (»loops«) (368) - »Funktionalistisch-funktio¬
nales Gehirn«: Psychogener Parkinsonismus (371) - »Psychologisch-
funktionelles Gehirn«: Psychologische Veränderungen und
pathophysiologische Substrate bei der Parkinson-Erkrankung (374) -
»Mentales Gehirn«: Imagination von Bewegungen (377) - Persönlich¬
keit und Gehirn: Persönlichkeitsstruktur bei der Parkinson-Erkrankung
(379) - Personale Identität und Gehirn: Ich-Störungen bei der Schizo¬
phrenie (382) - Methodische Probleme bei der empirischen Untersu¬
chung geistiger Funktionen im Gehirn (384) - Technische Probleme
(385) - Konzeptuelle Probleme (387) - Begriffliche Probleme (390) -
Philosophische Begrifflichkeiten der personalen Identität und empiri¬
sche Funktionsprinzipien des Gehirns (391) - »Combined Spectrum
Argument« von Parfit und die funktioneile Organisation des Gehirns
(391) - Nagels Auffassung mentaler Zustände und die funktioneile Or¬
ganisation des Gehirns (394) - »Deep further fact view« und »further
fact view« der personalen Identität und die funktioneile Organisation
des Gehirns (396) - Personale Identität und funktionelle Organisation
des Gehirns (398) - Methodische Probleme bei der neurophilosophi-
schen Diskussion der personalen Identität: Begriff des »Gehirns« (399)
3.3.3 Exkurs: Gehirn, Organe, Körper und Serien-Personen 403
Begriffliche Grundlagen (403) - Identität von Gehirnen, Organen und
Körpern (405) - Empirischer Vergleich zwischen Gehirnen und ande¬
ren Organen des Körpers (406) - Ontologische und epistemologische
Notwendigkeit von Gehirn und Körper für die personale Identität
(407) - Transplantation und Serien-Personen (408) - Empirischer Ver¬
gleich zwischen fetalen Hirngewebstransplantationen und Organ¬
transplantationen (408) - Transplantationen und Serien-Personen (412)
- »Am I my brain?« (416)
10 Inhaltsverzeichnis
4. EPILOG: PHILOSOPHISCHE, NEUROPHILOSOPHISCHE
UND ETHISCHE ANTWORTEN AUF DIE PROBLEME
DER PERSONALEN IDENTITÄT BEI OPERATIV-
IMPLANTATIVEN EINGRIFFEN IN DAS GEHIRN 417
4.1 Philosophische Antworten 417
4.2 Neurophilosophische Antworten 422
4.3 Anwendungsbezogene Antworten 427
ANHANG 433
A. Frageleitfaden für die drei Interviews der
Parkinson-Patienten 433
B. Protokolle der Parkinson-Patienten-Interviews 435
C. Selbstbeurteilungsbogen zum Einfluß der Therapie 467
LITERATURVERZEICHNIS 471
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