Komplikationen nach Schilddrüsenoperationen: Ergebnisse der Chirurgischen Klinik am Vogtlandklinikum Plauen 1986 - 1996
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1 ANLIEGEN DER ARBEIT 1
1.2. CHIRURGISCH RELEVANTE ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE 3
1.2.1. DIE ENDEMISCHE, EUTHYREOTE STRUMA 3
1.2.2. DIE SCHILDDRUESENAUTONOMIE 4
1.2.3. DER MORBUS BASEDOW 5
1.2.4. SCHILDDRUESENKARZINOME 6
1.2.4.1. HAEUFIGKEIT 6
1.2.4.2. EINTEILUNG DER SCHILDDRUESENKARZINOME _ 7
1.2.4.3. BESONDERHEITEN DER UNTERSCHIEDLICHEN SCHILDDRUESENKARZINOME 9
1.2.4.3.1. PAPILLAERE KARZINOME 9
1.2.4.3.2. FOLLIKULAERE KARZINOME 9
1.2.4.3.3. MEDULLAERE ODER C-ZELL-KARZINOME 9
1.2.4.3.4. ANAPLASTISCHE KARZINOME 10
1.2.4.3.5. ANDERE SCHILDDRUESENTUMOREN 10
1.3. DIE CHIRURGIE DER SCHILDDRUESE 11
1.3.1. DIE ENTWICKLUNG DER SCHILDDRUESENCHIRURGIE 11
1.3.2. DIE CHIRURGIE DER BENIGNEN STRUMA 12
1.3.2.1. ANATOMISCHE 'GRUNDLAGEN 12
1.3.2.2. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 18
1.3.2.3. CHIRURGISCHES VORGEHEN BEI BENIGNER STRUMA 20
1.3.2.4. NACHSORGE NACH OPERATION EINER BENIGNEN STRUMA 22
J
1.3.3. DIE CHIRURGIE DER MALIGNEN STRUMA 23
1.3.3.1. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK BEI MALIGNER STRUMA 23
1.3.3.2. CHIRURGISCHES VORGEHEN BEI MALIGNER STRUMA 24
1.3.3.3. RADIOJODTHERAPIE 24
1.3.3.4. PERKUTANE NACHBESTRAHLUNG 25
1.3.3.5. NACHSORGE NACH SCHILDDRUESENKARZINOM 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.3.4. KOMPLIKATIONEN DER SCHILDDRUESENCHIRURGIE 26
1.3.4.1. ALLGEMEINE KOMPLIKATIONEN 26
1.3.4.2. DIE SCHAEDIGUNG DER EPITHELKOERPERCHEN 27
1.3.4.3. DIE RECURRENSPARESE 28
2. MATERIAL UND METHODEN . 30
3. ERGEBNISSE 32
3.1. CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN 32
3.1.1. OPERATIONSZAHLEN 32
3.1.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG 33
3.1.3. ALTERSVERTEILUNG DES PATIENTENGUTES ~' 33
3.1.4. DIAGNOSEN 34
3.1.4.1. BENIGNE STRUMEN 34
3.1.4.1.1. MORBUS BASEDOW 35
3.1.4.1.2. REZIDIVSTRUMEN 36
3.1.4.2. SCHILDDRUESENKARZINOME 37
3.2. THERAPIE 39
3.2.1. OPERATIONSVERFAHREN 39
3.2.1.1. AUSMASS UND HAEUFIGKEIT DER OPERATIONEN 39
3.2.1.2. OPERATIONSVERFAHREN UND DIAGNOSE 40
3.2.2. OPERATIONSZEITEN 41
3.2.3. VERWEILDAUER 42
3.3. KOMPLIKATIONEN DER OPERATIONEN 44
3.3.1. NACHBLUTUNGEN UND HAEMATOME / 44
3.3.2. ENTZUENDLICHE WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN 44
3.3.3. TETANIEN 44
3.3.4. RECURRENSPARESEN 45
3.4. EINFLUSSFAKTOREN DER KOMPLIKATIONEN 46
3.4.1. DIGNITAET DER STRUMA 46
3.4.1.1. DIGNITAET UND RECURRENSPARESEN 46
3.4.1.2. DIGNITAET UND WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN 46
3.4.1.3. DIGNITAET UND NACHBLUTUNGEN 47
3.4.1.4. DIGNITAET UND TETANIEN 47
3.4.2. REZIDIVOPERATIONEN 47
3.4.2.1. REZIDIVOPERATIONEN UND RECURRENSPARESEN 47
3.4.2.2. REZIDIVOPERATIONEN UND WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN 48
3.4.2.3. REZIDIVOPERATIONEN UND NACHBLUTUNGEN 48
3.4.2.4. REZIDIVOPERATIONEN UND TETANIEN 48
3.4.3. OPERATIONSVERFAHREN 49
3.4.3.1. OPERATIONSVERFAHREN UND RECURRENSPARESE 49
3.4.3.2. OPERATIONSVERFAHREN UND ANDERE KOMPLIKATIONEN 50
3.4.3. GESCHLECHT DER PATIENTEN 51
3.4.4. AUSBILDUNGSSTAND DES OPERATEURS 52
4. DISKUSSION 54
5. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT 66
6. LITERATURVERZEICHNIS 69 |
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