Das Schilddrüsenmalignom: Ergebnisse einer retrospektiven Untersuchung von Patienten mit Schilddrüsenmalignom im Hinblick auf Diagnose, Therapie und Verlauf aus dem Krankengut einer Inneren Ambulanz eines Krankenhauses der Grundversorgung
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG S. 6
2.
ERLAEUTERUNG DER THEMATIK UND DARSTELLUNG DES PATIENTENGUTS S. 7
2.1 FRAGESTELLUNG S. 7
2.2 DARSTELLUNG DES PATIENTENGUTES - MATERIAL UND METHODEN S. 8
2.3 DARSTELLUNG DER AUSWERTUNG S. 9
3.
UEBERSICHT DER KLASSIFIKATION DER SCHILDDRUESENMALIGNOME IM S. 10
HISTORISCHEN WANDEL
4.
DEFINITIONEN S. 17
4.1 EPIDEMIOLOGIE S. 17
4.2 EINTEILUNG DER MALIGNEN SCHILDDRUESENTUMOREN S. 17
4.3 T N M - KLASSIFIKATION S. 22
4.4 AUTONOMIE DER SCHILDDRUESE S. 24
4.5 GRUNDZUEGE DER ZUR ANWENDUNG GEKOMMENEN S. 25
MEDIZINTECHNISCHEN VERFAHREN
4.5.1 SONOGRAPHIE S. 25
4.5.2 SZINTIGRAPHIE S. 27
4.5.3 LABORVERFAHREN S. 28
4.6 THYREOTROPIN - RELEASING - HORMON (TRH) S. 29
4.7 THYREOIDEA- STIMULIERENDES HORMON (TSH) S. 29
4.8 DIE SCHILDDRUESENHORMONE THYROXIN (T4) UND S. 30
TRIJODTHYRONIN (T3)
4.9 THYREOGLOBULIN S. 31
4.10 CALCITONIN S. 32
4.11 SCHILDDRUESEN - ANTIKOERPER S. 32
4.12 FEINNADELASPIRATIONSPUNKTION S, 33
4.13 NACHSORGE UND PROGNOSE S. 34
5.
ERGEBNISSE DER AUSWERTUNG DER ERSTBEFUNDE DER PATIENTEN S. 36
5.1 KLINISCHE DATEN S. 36
5.1.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG S. 36
5.1.2 MALIGNOMTYPEN S. 37
5.1.2.1 METASTASIERUNG S. 43
5.1.3 ALTERSSTRUKTUR S. 46
5.1.4 FAMILIENANAMNESE S. 49
5.1.5 SYMPTOME DER PATIENTEN S. 50
5.1.5.1 ALLGEMEINSYMPTOME S. 50
5.1.5.2 LOKALE BESCHWERDEN IN DER HALSREGION S. 52
5.1.6 AUSGANGSDIAGNOSE S. 53
5.1.6.1 LOKALISATION DES MALIGNOMS BEI AUSGANGSDIAGNOSE YYFOKALE
AUTONOMIE" S. 54
4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5.1.6.2 MALIGNOMTYPEN BEI AUSGANGSDIAGNOSE YYFOKALE AUTONOMIE" S. 55
5.1.7 STAGING S. 56
5.1.8 LOKALISATION S. 59
5.1.9 ART DER DIAGNOSEFINDUNG S. 60
5.2 MEDIZINTECHNISCHE DATEN S. 61
5.2.1 THYREOGLOBULIN S. 61
5.2.2 SONOGRAPHIEBEFUNDE S. 62
5.2.3 SZINTIGRAPHIEBEFUNDE S. 63
5.2.4 STOFFWECHSELLAGE BEI DIAGNOSESTELLUNG S. 64
6.
THERAPIE S. 65
6.1 ART DER THERAPIE S. 65
6.1.1 THERAPIEMETHODEN S. 66
6.1.2 THERAPEUTISCHES VORGEHEN IN ABHAENGIGKEIT VOM TUMORTYP S. 67
7.
ERGEBNISSE DER AUSWERTUNG DER VERLAUFSBEFUNDE DER PATIENTEN S. 71
7.1 KLINISCHER VERLAUF ~~ S. 71
7.1.1 ALLGEMEINE SYMPTOME IM VERLAUF S. 71
7.1.2 LOKALE BESCHWERDEN IN DER HALSREGION IM VERLAUF S. 73
7.1.3 NACHBEOBACHTUNGSZEIT S. 75
7.1.4 TUMORREZIDIV S. 76
7.1.5 THYREOGLOBULIN ALS VERLAUFSPARAMETER S. 77
7.1.6 COMPLIANCE S. 77
7.1.7 UEBERLEBENSZEIT S. 78
8.
DISKUSSION S. 79
8.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG S. 79
8.2 MALIGNOMTYPEN UND METASTASIERUNGSTYP S. 80
8.3 ALTER S. 81
8.4 KLINISCHE SYMPTOME S. 82
8.5 TECHNISCHE? UNTERSUCHUNGSVERFAHREN UND LABORBEFUNDE S. 83
8.6 AUTONOMES ADENOM UND SCHILDDRUESENMALIGNOM S. 85
8.7 THERAPIE S. 87
8.8 NACHSORGE UND PROGNOSE S. 89
9
ZUSAMMENFASSUNG ' S. 91
10.
LITERATURVERZEICHNIS
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
5 |
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