Eignung der Impulsoszillometrie zum Nachweis einer bronchialen Hyperreagibilität bei Kindern: Vergleich mit der Ganzkörperplethysmographie während inhalativer Methacholinprovokation
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5
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN
UND
SYMBOLE
8
I.
EINLEITUNG
12
1.1.
ASTHMA
BRONCHIALE
12
1.2.
BRONCHIALE
HYPERREAKTIVITAET
12
1.3.
LUNGENFUNKTIONSMESSUNG
BEI
KINDERN
13
1.4.
HNPULSOSZILLOMETRIE
13
N.
FRAGESTELLUNG
15
IN.
PATHOPHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
16
NI.I.
ANATOMIE
DER
ATMUNGSORGANE
16
NI.2.
PHYSIOLOGIE
DER
ATMUNG
17
NI.3.
ATEMVOLUMINA
UND
-STROEMUNGEN
YYYY
18
NI.3.I.
STATISCHE
VOLUMINA
19
NI.3.2.
DYNAMISCHE
VOLUMINA
20
M.4.
ATEMMECHANIK
22
M.5.
ELASTISCHE
EIGENSCHAFTEN
DER
LUNGE
UND
DES
THORAX
24
M.5.1.
STATISCHE
LUNGEN-COMPLIANCE
25
NI.5.2.
DYNAMISCHE
LUNGEN-COMPLIANCE
26
HI.6.
DYNAMISCHE
KRAEFTE
DER
ATEMMECHANIK
26
NI.6.1.
GEWEBSWIDERSTAND
27
M.6.2.
BRONCHIALER
STROEMUNGSWIDERSTAND
27
IN.7.
INTRATHORAKALES
GASVOLUMEN
28
M.8.
SPEZIFISCHER
ATEMWEGSWIDERSTAND
29
M.9.
EIGENSCHAFTEN
DES
ATEMTRAKTES
UNTER
OSZILLATIONSBEDINGUNGEN
29
6
REELLER
TEILWIDERSTAND
30
M.9.2.
IMAGINAERER
TEILWIDERSTAND
31
M.9.3.
BEDEUTUNG
DER
WIDERSTAENDE
IN
DEN
ATEMWEGEN
34
M.IO.
OSZILLATIONSMETHODEN
35
IMPULSOSZILLOMETRIE
37
M.11.1.
MESSPRINZIP
37
FFL.11.2.
PARAMETER
DER
IMPULSOSZILLOMETRIE
39
MI2.
GANZKOERPERPLETHYSMOGRAPHIE
40
HL12.1.
MESSPRINZIP
41
M.12.2.
BERECHNUNG
DER
RESISTANCE
44
M.12.3.
RESISTANCEKURVE
44
M.12.4.
MESSUNG
DES
INTRATHORAKALEN
GAS
VOLUMENS
46
M.12.5.
SPEZIFISCHER
ATEMWEGSWIDERSTAND
48
IV.
MATERIAL
UND
METHODEN
49
IV.L.
PROBANDEN
49
IV.2.
GERAETE
50
IV.2.1.
GANZKOERPERPLETHYSMOGRAPH
50
IV.2.2.
GERAET
ZUR
IMPULSOSZILLOMETRIE
50
IV.2.3.
GERAET
ZUR
BRONCHIALEN
PROVOKATION
51
IV.3.
PROTOKOLL
DER
MESSUNG
51
RV.4.
ANALYSE
DER
DATEN
UND
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
53
V.
ERGEBNISSE
56
V.L.
VERLAUF
VON
SRAW
WAEHREND
PROVOKATIONSTESTUNG
56
V.2.
OSZILLOMETRISCHE
PARAMETER
VERSUS
FREQUENZ
56
V.2.1.
MITTLERE
RESISTANCE
56
V.2.2.
MITTLERE
REACTANCE
57
V.3.
VARIABILITAET
DER
DATEN
VOR
PROVOKATION
57
V.4.
SENSITIVITAETSINDIZES
57
V.5.
RELATIVE
AENDERUNG
DER
OSZILLATORISCHEN
PARAMETER
BEI
PCIOOSRAWO.S
58
V.6.
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
DEN
PROVOKATIONSKONZENTRATIONEN
58
7
VI.
DISKUSSION
60
VI.1.
BRONCHIALE
PROVOKATIONSTESTUNG
61
VL2.
GEWAEHLTE
MESSPARAMETER
62
VL3.
ERGEBNISSE
DER
IMPULSOSZILLOMETRIE
64
VI.4.
VERGLEICHENDE
WERTUNG
DER
MESSVERFAHREN
68
VI.5.
LUNGENMECHANISCHE
ASPEKTE
DER
IMPULSOSZILLOMETRIE
72
VI.6.
SCHLUSSFOLGERUNG
74
VN.
ZUSAMMENFASSUNG
76
VIII.
LITERATURVERZEICHNIS
78
IX.
ANHANG:
TABELLEN
UND
ABBILDUNGEN
87
X.
DANKSAGUNG
151
XI.
LEBENSLAUF
152 |
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