Der Einsatz von ACTH bei therapieresistenten Epilepsien jenseits des Säuglingsalters unter besonderer Berücksichtigung der Nebenwirkungen:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
.
4
GESCHICHTE,
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
DER
EPILEPSIEN
.
6
EPIDEMIOLOGIE
8
BASISMECHANISMEN
UND
AETIOLOGIE
10
DEFINITIONEN
AUSGEWAEHLTER,
IM
KINDESALTER
BEDEUTSAMER
EPILEPSIESYNDROME
.
13
DAS
LENNOX-GASTAUT-SYNDROM
(LGS).YY.
_
.
.
13
MYOKLONISCH-ASTATISCHE
ANFFILLE.
_
_
_
.
.
15
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE
KRITERIEN
ZUR
ABGRENZUNG
DES
LENNOX-GASTAUT-SYNDROMS
VON
MYOKLONISCH
ASTATISCHEN
ANTILLEN
_
.
.
.17
DAS
PSEUDO-LENNOX-SYNDROMAA AAAAAAAAEAEAAAAEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAEAAAAVASAAAAEAAAAEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAEAA EAAAAAAAAAVAAA
20
MYOKLONISCHE
ABSENCEEPILEPSIE
_
.
.
.21
ATONISCH-ASTATISCHE
ANFFILLE
.
_
_
.
_
.YY.22
DAS
LANDAU-KLEFFNER-SYNDROM
_
_
.
_
_
23
DIE
HORMONBEHANDLUNG
KOMPLIZIERTER
KINDLICHER
EPILEPSIEN:
MOEGLICHKEITEN
SOWIE
HYPOTHESEN
ZUM
WIRKMECHANISMUS
.
24
ACTH
(ADRENOCORTICOTROPES
HORMON).
_
_
24
ACTH:
HYPOTHESEN
ZUM
WIRKMECHANISMUS.
.
27
GEGENUEBERSTELLUNG
VON
ACTH
UND
CORTIEOSTEROLDEN.YYYY.YY.YYYY.YY.YY.YY
_
29
TRH
(THYREOTROPIN-RELEASLNG-HORMON).YYYY.
_
_
36
NEBENWIRKUNGEN
DER
ACTH-THERAPIE
UND
ERFORDERLICHE
BEGLEITTHERAPIE
.
38
LABORPARAMETER.
_
.
_
.38
ELEKTROLYTE
.
38
ALKALISCHE
PHOSPHATASE
.
39
TRANSAMINASEN
.
39
BLUTGERINNUNG
.
40
BLUTBILDVERAENDERUNGEA
.
40
IMMUNGLOBULINE
.41
KARDIOMYOPATHIE
UND
HYPERTONIE
.
.
.YY.
.
42
UROLITHIASIS
UND
NEPHROKALZINOSE
.
.
---------
-----------
.
_
_
44
MOEGLICHE
INFEKTIONEN
UNTER
ACTH-THERAPIE
_
.
_
.
46
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
SKELETTWACHSTUM.
_
.
-
_
_
.
.
48
OSTEOPOROSE
_
.
.
.
.
.
50
HIRNATROPHIE
UND
SUBDURALE
BLUTUNGEN
_
.
_
.
_
.
_
.
52
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
MENTALE
ENTWICKLUNG
UND
DIE
PSYCHE
_
.
_
_
.
56
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
SEXUALENTWICKLUNG.
.
.
.
_
.
.
58
DER
EINSATZ
VON
ACTH
BEI
DER
BEHANDLUNG
THERAPIEREFRAKTAERER
EPILEPSIEN
-
EIN
HISTORISCHER
RUECKBLICK
.
59
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
61
PATIENTENGUT
UND
METHODIK
_
.
.
.
_
61
ALTERS
UND
OESCHLECHTSVERTEILUNG
.61
ZUORDNUNG
ZU
EPILEPSIESYNDROMEN
.63
THERAPIE
VOR
ACTH
.
65
DURCHFUEHRUNG
DER
ACTH-THERAPIE
.
66
ERFASSUNG
DES
THERAPIEERFOLGES
.
.
.
68
BEGLEITTHERAPIE
ZU
ACTH.
_
.
_
.
_
.
69
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
OEAEAAAAA*A*OOEAAAAAAEA*AEE*AAAWOEEEEEA*EEA*AEAEOEOOEEEEEEOOEEOE*OOOEEAOEOEEEEEEE
71
ERGEBNISSE
.
73
AUSWIRKUNGEN
DER
ACTH-THERAPIE
AUF
DAS
ANFALLSGESCHEHEN
UND
DIE
PSYCHOMOTORISCHE
UND
MENTALE
ENTWICKLUNG.
.
.
_
.
_
.
_
_
_
.73
AUSWIRKUNGEN
DER
ACTH-THERAPIE
AUF
DAS
EEG
78
NEBENWIRKUNGEN
_
.
_
.
.
.
_
.
_
80
VERAENDERUNGEN
MESSBARER
PARAMETER
UNTER
ACTH
.
80
NEBENWIRKUNGEN
UND
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
82
DURCH
NEBENWIRKUNGEN
BEDINGTE
BEGLEITTHERAPIE
.83
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
LAENGENWACHSTUM
.
84
DISKUSSION
.
85
BEWERTUNG
DES
THERAPIERFOLGES
IM
VERGLEICH
ZU
ANDEREN
ARBEITEN.
_
_
85
HAEUFIGKEIT
VON
NEBENWIRKUNGEN
IM
VERGLEICH
ZU
ANDEREN
ARBEITEN
88
ZUSAMMENFASSUNG
.
92
2
LITERATURVERZEICHNIS
.
94
ANHANG
.
103
ANHANG
1:
KLASSIFIKATION
DER
EPILEPSIEN
UND
EPILEPTISCHEN
SYNDROME
DER
INTERNATIONAL
LEAGUE
AGAINST
EPILEPSY.
.
103
ANHANG
2:
TABELLARISCHE
UEBERSICHT
DER
STATISTISCHEN
ERGEBNISSE
.
105
ANHANG
3:
PATIENTENUEBERSICHT.
_
.
_
.
109
ANHANG
4:
KASUISTIKEN
.
113
PAT
1
(LENNOX-GASTAUT-SYNDROM)
.
113
PAT
6
(LENNOX-GASTAUT-SYNDROM)
.
115
PAT.
8
(GRAND
MAL
UND
MYOKLONISCH-ASTATISCHE
ANFIULE/LENNOX-GASTAUT-SYNDROM)
.
117
ANHANGS:
EEG-BELSPIELE
DER
PATIENTEN
1
BIS
15
_
_
.
.
.
_
119
BILDANHANG.
.
_
_
.
135
DANKSAGUNG
.
140
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