Differentialdiagnostische Aspekte peritonealer Neoplasien: Bedeutung und Wert immunhistochemischer Untersuchungsbefunde
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG. 09
1.1 EINFUEHRUNG ZUM THEMA. 09
1.2 ZIELSETZUNG. 11
1.3 FRAGESTELLUNG. 12
1.4 MESOTHELIALE HYPERPLASIE DES PERITONEUMS. 13
1.5 DIFFUSES MALIGNES PERITONEALES MESOTHELIOM. 14
1.6 PSEUDOMYXOMA PERITONEI. 17
1.7 PERITONEALCARCINOSE. 18
1.8 BENIGNES MULTICYSTISCHES PERITONEALES MESOTHELIOM. 18
1.9 ADENOMATOIDTUMOR. 20
1.10 CYSTISCHES LYMPHANGIOM DES ABDOMENS. 21
2 MATERIAL UND METHODEN. 23
2.1 MATERIAL. 23
2.1.1 UNTERSUCHUNGSMATERIAL. 23
2.1.2 PERSONENBEZOGENE DATEN. 24
2.2 METHODEN. 26
2.2.1 ERMITTLUNG DER PERSONENBEZOGENEN DATEN. 26
2.2.2 MAKROSKOPISCHE UND HISTOMORPHOLOGISCHE BEFUNDE. 26
2.2.3 HISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN. 27
2.2.4 IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN. 28
2.2.4.1 APAAP-METHODE. 28
2.2.4.2 AUFLISTUNG DER BEI DER IMMUNHISTOCHEMIE ANGEWANDTEN
ANTIKOERPER UND ANTISEREN. 29
2.2.4.3 AUSWERTUNG DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN REAKTION. 31
3 UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE. 32
3.1 SEROSAASSOZIIERTE PERITONEALE NEUBILDUNGEN. 32
3.1.1 REAKTIVE MESOTHELZELLVERAENDERUNGEN. 32
3.1.1.1 PERITONEALE HYPERPLASIE MIT CYSTIFORMEN ANTEILEN. 32
3.1.1.2 PSEUDOMESOTHELIOMARTIGE REAKTIVE HYPERPLASIE DES
PERITONEUMS IM BEREICH EINER DERMOIDCYSTE. 35
3.1.1.3 ATYPISCHE MESOTHELPROLIFERATION IN ABGRENZUNG ZUM
"FRUEHMESOTHELIOM " NACH RADIOGOLDTHERAPIE. 38
3.1.2 SONDERFORMEN DES MALIGNEN PERITONEALEN MESOTHELIOMS. 42
3.1.3 DIFFUSES MALIGNES PERITONEALES MESOTHELIOM. 53
3.1.3.1 KASUISTIK NR. 1. 61
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2 SEKUNDAERE PERITONEALE TUMORARTIGE LAESIONEN. 66
3.2.1 PSEUDOMYXOMA PERITONEI. 66
3.2.1.1 PSEUDOMYXOMA PERITONEI AUS EINER PERFORIERTEN
APPENDIXMUCOCELE. 66
3.2.2 PERITONEALCARCINOSE. 72
3.2.2.1 PERITONEALCARCINOSE EINES PAPILLAEREN CYSTADENO-CARCINOMS
BEIDER OVARIEN. 72
3.2.2.2 PERITONEALCARCINOSE EINES MUELLERSCHEN MISCHTUMORS. 76
3.3 BENIGNE CYSTISCHE PERITONEALE LAESIONTEN. 80
3.3.1 BENIGNES MULTICYSTISCHES PERITONEALES MESOTHELIOM. 80
3.3.1.1 KASUISTIK NR. 2. 80
3.3.1.2 KASUISTIK NR. 3. 86
3.3.2 ADENOMATOIDTUMOR. 90
3.3.3 CYSTISCHES LYMPHANGIOM DES DUENNDARMS.93
4 DISKUSSION. 103
\
4.1 PERITONEUM - ENTZUENDUNG UND REGENERATION. 103
4.2 DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE ASPEKTE REAKTIVER UND
NEOPLASTISCHER PERITONEALER VERAENDERUNGEN. 105
4.2.1 REAKTIVE MESOTHELZELLVERAENDERUNGEN IN ABGRENZUNG ZUM
FRUEHMESOTHELIOM. 105
4.2.2 SONDERFORMEN DES MALIGNEN PERITONEALEN MESOTHELIOMS. 107
4.2.3 MALIGNES PERITONEALES MESOTHELIOM. 111
4.2.4 PSEUDOMYXOMA PERITONEI. 115
4.3 DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE ASPEKTE BENIGNER CYSTI
SCHER PERITONEALER NEOPLASIEN. 116
4.3.1 BENIGNES MULTICYSTISCHES PERITONEALES MESOTHELIOM. 116
4.3.2 ADENOMATOIDTUMOR. 122
4.3.3
CYSTISCHES ABDOMINALES LYMPHANGIOM. 123
4.4 WERT HISTOCHEMISCHER UND IMMUNHISTOCHEMISCHER
ZUSATZUNTERSUCHUNGEN BEI DER DIFFERENTIALDIAGNOSE DER
EINZELNEN TUMORENTITAETEN . 124
J
/
4.4.1 ALLGEMEINE UEBERLEGUNGEN. 124
4.4.2 WERT DER IMMUNHISTOCHEMIE IN DER ABGRENZUNG REAKTIVER
MESOTHELPROLIFERATIONEN ZUM MALIGNEN PERITONEALEN
MESOTHELIOM. 125
4.4.3 CALRETININ - EIN SELEKTIVER MARKER FUER MESOTHELIOME?. 127
4.4.4 DIFFERENTIALDIAGNOSE PRIMAERER UND SEKUNDAERER PERITONEALER
TUMOREN MITTELS HISTOCHEMISCHER UND IMMUNHISTOCHEMISCHER
MARKER.YYYYYYYYYY 129
4.4.5 BEDEUTUNG IMMUNHISTOCHEMISCHER MARKER BEI DER BEURTEILUNG
PRIMAER IN DER SEROSA ENTSTANDENER BENIGNER TUMOREN. 131
4.4.6 PROLIFERATIONSMARKER PCNA UND MIB1 - EIN KLINISCHER
PROGNOSEFAKTOR FUER DIE UEBERLEBENSZEIT DER PATIENTEN?. 132
4.4.7 ZUSAMMENFASSUNG DER HISTOCHEMISCHEN UND
IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE. 133
4.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK . 134
ZUSAMMENFASSUNG. 135
LITERATURVERZEICHNIS.'. 138
DANKSAGUNG. 146
LEBENSLAUF
147 |
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