Morpho-funktionelle Untersuchungen an der Cervix uteri und am Endometrium der Stute im Verlauf des Zyklus:
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adam_text | Titel: Morpho-funktionelle Untersuchungen an der Cervix uteri und am Endometrium der Stute im Verlauf des Z
Autor: Hein, Kristina
Jahr: 2000
Inhaltsverzeichnis
Seite
1 EINLEITUNG 7
2 SCHRIFTTUM 8
2.1 Anatomie von Uterus und Zervix der Stute 8
2.1.1 Uterus 8
2.1.2 Cervix uteri 8
2.2 Histologische Merkmale des Endometriuim und der Cervix uteri 9
2.2.1 Endometrium 9
2.2.2 Cervix uteri 10
23 Funktionelle Aspekte 10
2.3.1 Uterus 10
2.3.2 Cervix uteri 11
2.4 Umbauvorgänge im Verlauf des Zyklus 11
2.4.1 Histomorphologische Veränderungen endometrialer Strukturen 11
2.4.2 Morphometrisch erfaßbare Veränderungen 13
2.5 Histopathologie 14
2.5.1 Endometrium 14
2.5.1.1 Endometritis 14
2.5.1.2 Endometrose 15
2.5.1.3 Zysten im Endometrium 16
2.5.1.4 Gefaßveränderungen 16
2.5.1.4.1 Entzündliche Gefaßalterationen 16
2.5.1.4.2 Degenerative Gefaßalterationen 17
2.5.1.5 Differenzierungsstörungen 17
2.5.1.5.1 Endometriale Atrophie 18
2.5.1.5.2 Hypertrophie einzelner Drüsen 18
2.5.1.5.3 Endometriale Hyperplasie 18
2.5.1.5.4 Glanduläre Hyperplasie 19
2.5.2 Cervix uteri 19
2.6 Sreroidhonnonrezeptorei} 19
2.6.1 Struktur der Steroidhormonrezeptoren 20
2.6.2 Wirkmechanismen der Steroidhormonrezeptoren 22
2,6.2. t Sexualhormon-bindendes Giobulin 23
2.6.2.2 Kemlokalisationssignal 23
2.6.2.3 Verlauf der Hormon-Rezeptor-Interaktion 24
2.6.2.4 Hormonelle Regulation der Östrogen- und Progesteronrezeptoren 25
2.6.3 Steroidhormonrezeptoren im Endometrium der Stute 25
2.7 Proliferationsmarker Ki-67 2
2.7.1 Allgemeines zum Ki-67 28
2.7.2 Proliferationsmarker im Endometrium 29
2.8 Imraunhistologie - Cerrä uteri 30
2.9 Sekretorische Aktivität 33
2.9.1 Uterus 33
2.9.1.1 Gesamtproteingehalt 33
2.9.1.2 Differenzierung der Proteine 34
2.9.1.2.1 Leucin-Aminopeptidase 35
2.9.1.2.2 Uteroferrin 36
2.9.1.2 3 Retinol-bindendes Protein 36
2.9.1.2.4 19 kDa Protein 37
2.9.1.2.5 Phospholipase A2 38
2.9.1.2.6 EquinesUteroglobin 38
2.9.2 Cervix uteri 38
3 EIGENE UNTERSUCHUNGEN 41
3.1 Material und Methode 41
3.1.1 Tiermaterial 41
3.1.2 Versuchsplan und -durchfuhrung 41
3.1.2.1 Klinische Untersuchung des Genitaltraktes 41
3.1.2.2 Probenentnahme 43
3.1.2.3 Mikrobiologische Untersuchung 43
3.1.2.4 Blutproben 44
3.1.2.5 Entnahme und Auswertung von Zervix- und Uterusbiopsien 44
3.1.2.5.1 Auswertung und Kategorisierung der H.E.-gefärbten Schnitte 44
3.1.2.5.2 Morphometrische Datenerfassung an den H.E.-gefärbten Schnitten 46
3.1.2.5.3 PAS-Reaktion nach McManus und Alcianblaufarbung 47
3.1.2.5.4 Antigen-Nachweis mittels monoklonaler Antikörper nach der 47
Peroxidase Anti-Peroxidase Methode (PAP)
3.1.2.5.5 Immunhistochemische Auswertung der Expression von Östrogen- 49
und Progesteronrezeptoren sowie von Ki-67 Antigen
3.1.2.6 Entnahme und Auswertung von Zervix- und Uterussekret 50
3.1.2.6.1 SDS-Polyacrylamid-Gelelektrophorese und Silberfarbung 50
3.1.2.6.2 Proteinbestimmung mittels BCA-Methode 51
3.2 Statistische Methoden 53
3.3 Ergebnisse 54
3.3.1 Anamnestische und klinische Untersuchungsbefunde 54
3.3.1.1 Zusammensetzung der Gruppen 54
3.3.1.2 Altersverteilung 54
3.3.1.3 Zyklusverlauf 54
3.3.1.4 Rossedauer 55
3.3.1.5 Trächtigkeitsrate 55
3.3.1.6 Gynäkologische Befunde 56
3.3.2 Ultrasonographische Meßdaten an Uterus und Zervix 57
3.3.3 Mikrobiologische Untersuchungsbefunde 58
3.3.4 Progesteron- und Östradiolwerte inr Blutplasma 59
3.3.5 Beurteilung der Zervix-und Uterusbiopsien 61
3.3.5.1 Histopathologische Untersuchungsbefunde am Endometrium 61
3.3.5.2 Histologische und histopathologische Befunde an der Zervix 62
3.3.6 Morphometrische Befunde an endometrialem und zervikalem Epithel 66
3.3.7 Expression von Östrogen-, Progesteronrezeptoren und Ki-67 Antigen 70
3.3.7.1 Nachweis von Steroidhormonrezeptoren 70
3.3.7.2 Östrogenrezeptorstatus im luminalen Epithel, in Stromazellen und 70
in den Drüsenepithelien
3.3.7.3 Progesteronrezeptorstatus im luminalen Epithel, in Stromazellen und 73
in den Drüsenepithelien
3.3.7.4 Ki-67 Antigen-Status im luminalen Epithel, in Stromazelien und 76
in den Drüsenepithelien
3.3.8 Elektrophoretische Proteinmusterbestimmung in Uterus- und Zervixekret 82
3.3.9 Synoptische Darstellung der Versuchsergebnisse 88
4 DISKUSSION 92
4.1 Klinische und ultrasonographische Befunde 92
4.2 Mikrobiologische Untersuchungsergeboisse 94
43 Histomorphologische Befunde an Endometrium und Endozervix 94
4.4 Histopathologische Befunde 96
4.5 Imraunhistochemischer Nachweis von Östrogen- und Progesteron- 97
rezeptoren sowie des Ki-67 Antigen
4.6 Proteinmuster im Zervix- und Uterussekret 101
5 ZUSAMMENFASSUNG 105
6 SUMMARY 107
7. LITERATURVERZEICHNIS 109
8. ANHANG 135
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