Calretinin bei primären und sekundären Tumoren der serösen Häute: immunhistochemische Untersuchungsbefunde
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG. 1
1.1 ANATOMIE DER PLEURA.3
1.1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE.3
1.1.2 MAKROSKOPISCHE ANATOMIE UND TOPOGRAPHIE.3
1.1.3 MIKROSKOPISCHE ANATOMIE.!.4
1.1.4 GEFAESSVERSORGUNG.6
1.1.5 LYMPHDRAINAGE.6
1.1.6 NERVALE VERSORGUNG.6
1.1.7 FUNKTION.7
1.2 PRIMAERE TUMOREN DER PLEURA: DAS DIFFUSE MALIGNE MESOTHELIOM.^.8
1.2.1 INZIDENZ.8
1.2.2 AETIOLOGIE.8
1.2.3 MAKROSKOPISCHE BEFUNDE.9
PLEURAMESOTHELIOM.9
PERITONEALMESOTHELIOM.11
PERIKARDMESOTHELIOM.11
1.2.4 MIKROSKOPISCHE BEFUNDE.11
1.2.5 KLINIK.15
1.2.6 PROGNOSE.15
1.2.7 ZYTODIAGNOSTIK.15
1.2.8 METASTASIERUNG.15
1.2.9 DIFFERENTIALDIAGNOSE. 16
1.3 SEKUNDAERE TUMOREN DER PLEURA: PLEURAKARZINOSEN.18
J
1.4 PULMONALE ADENOKARZINOME.19
1.4.1 INZIDENZ.19
1.4.2 AETIOLOGIE.19
1.4.3 ANATOMIE.19
1.4.4 MAKROSKOPISCHE BEFUNDE.19
1.4.5 HISTOLOGISCHE BEFUNDE.21
1.4.6 KLINIK.21
1.4.7. PROGNOSE.21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/960728112
1.4.8 METASTASIERUNG.21
1.4.9 ELEKTRONENMIKROSKOPISCHE BEFUNDE.22
1.4.10 HISTOGENESE.22
1.5 CALRETININ.23
1.5.1 VORKOMMEN.23
1.5.2 FUNKTION.30
2. MATERIAL UND METHODEN.
2.
1 MATERIAL.31
MESOTHELIOME.31
ADENOKARZINOME.31
2.2 METHODEN:.33
2.2.1 CALRETININ-ANTISERUM.33
2.2.2 APAAP-METHODE.'.TT.33
2.2.3 ASBESTFEINSTAUBANALYSE.34
2.2.4 AUSWERTUNG DER IMMUNREAKTION.34
3. ERGEBNISSE.35
3.1 MESOTHELIOME.35
3.1.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG.35
3.1.2 CEC-EINTEILUNG.35
3.1.3 HISTOLOGISCHE BEFUNDE.35
3.1.4 ALTERSVERTEILUNG.35
3.1.5 STAUBANALYTISCHE UNTERSUDHUNG DER MESOTHELIOME UND ANGABEN ZUR
ASBESTFEINSTAUBBELASTUNG.38
3.1.6 SONSTIGE BEFUNDE.38
3.2 ADENOKARZINOME.40
R
3.2.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG.40
3.2.2 ALTERSVERTEILUNG.40
3.2.3 STAUBANALYTISCHE UNTERSUCHUNG DER ADENOKARZINOME UND ANGABEN ZUR
ASBESTFEINSTAUBBELASTUNG.40
3.3 CALRETININ-IMMMUNREAKTIVITAET.42
3.3.1 CALRETININ-IMMUNREAKTIVITAET DER MESOTHELIOME:.42
EPITHELOIDE MESOTHELIOME.42
SARKOMATOIDE MESOTHELIOME.42
MESOTHELIOME MIT BIPHASISCHEM WACHSTUMSTYP.43
3.3.2 LOKALISATION DER CALRETININ-IMMUNREAKTION IN DEN
MESOTHELIOMZELLEN.45
3.3.3 CALRETININ-IMMUNREAKTIVITAET DER ADENOKARZINOME.48
3.3.4 IMMUNREAKTION VON MALIGNEN DIFFUSEN MESOTHELIOMEN UND
ADENOKARZINOMEN MIT
ANDEREN IMMUNHISTOCHEMISCHEN MARKERN.48
4. DISKUSSION. 53
4.1 HAEUFIGKEIT DES MALIGNEN DIFFUSEN MESOTHELIOMS ALS BERUFSKRANKHEIT.53
4.2 AETIOLOGIE DES MALIGNEN DIFFUSEN MESOTHELIOMS.53
4.3 ASBESTBELASTUNG.55
4.4 AETIOLOGIE DES NICHT DURCH ASBESTFEINSTAUB VERURSACHTEN
MESOTHELIOMS.56
4.5 ERKRANKUNGSALTER DER PATIENTEN. 5 8
4.6 PROBLEME BEI DER DIFFERENTIALDIAGNOSE BOESARTIGER PLEURATUMOREN.60
4.7 UEBERLEBENSZEITVERGLEICH BEI PULMONALEN ADENOKARZINOMEN UND
MESOTHELIOMEN.63
4.8 THERAPEUTISCHE ANSAETZE BEI DER BEHANDLUNG DIFFUSER MALIGNER
MESOTHELIOME UND ADENO
KARZINOME.63
4.9 DIFFERENTIALDIAGNOSE VON MALIGNEN PRIMAEREN UND SEKUNDAEREN
PLEURATUMOREN.66
4.9.1 IMMUNHISTOCHEMIE: MNF116, BMA 120, VIMENTIN, LEU-ML, BER-EP4.66
4.9.2 HISTOCHEMIE.72
4.9.3 ZYTOGENETIK.72
4.9.4 ULTRASTRUKTURELLE UNTERSCHEIDUNG.72
4.10 PLEURAPLAQUES.74
4.10.1 PATIENTEN MIT PLEURAPLAQUES IM UNTERSUCHUNGSGUT.74
4.10.2 MORPHOLOGIE UND ENTSTEHUNGSGESCHICHTE VON PLEURAPLAQUES.76
4.11 BESCHREIBUNG DER CALRETMIN-PFISITIVEN ZELLEN IM
UNTERSUCHUNGSGUT:.77
4.11.1 MESOTHELIOME.77
4.11.2 ADENOKARZINOME.78
4.12 DISKUSSION DER ERGEBNISSE UNTER DER BERUECKSICHTIGUNG VON BEFUNDEN
ANDERER
ARBEITSGRUPPEN. 79
4.13 CALRETININ-ANTIKOERPER: VERGLEICH VON SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET.82
4.14 F
UNKTION VON CALRETININ UND INTRAZELLULAEREM CALCIUM IM STOFFWECHSEL UND
ZELLZYKLUS VON
TUMORZELLEN.83
4.15 FUNKTION VON CALCIUM IN DER TUMORENTSTEHUNG.84
4.16 MOEGLICHE ERKLAERUNGEN FUER UNTERSCHIEDE DES CALCIUMHAUSHALTES IN
ADENOKARZINOMEN UND
MESOTHELIOMEN.85
4.17 AUSBLICK.86
5. ZUSAMMENFASSUNG
,87
6. LITERATURVERZEICHNIS,
89
7.
ANHANG.~.110
ANHANG ZUR EINLEITUNG:.110
- CALRETININ POSITIVITAET IM NORMALEN, NICHT NEOPLASTISCHEN GEWEBE.110
- ANGABEN ZUR NEGATIVEN C ALRETMIN-IMMUNREAKTI VITAET BEI
NICHTMESOTHEUEALEN NEOPLASIEN.111
ANHANG ZUM ERGEBNISTEIL:.113
- ZUSAMMENSTELLUNG DER DATEN UND REAKTIONSMUSTER ZUR ERHOBENEN
CALRETININ-
IMMUNREAKTI
VITAET DER 43 ANALYSIERTEN ADENOKARZINOME.113
- ZUSAMMENSTELLUNG VON DATEN UND BEFUNDEN ZUR
CALRETININ-IMMUNREAKTIVITAET DER
UNTERSUCHTEN 121 MESOTHELIOME UNTER BERUECKSICHTIGUNG ANAMNESTISCHER
DATEN ZUR
BERUFLICHEN ASBESTSTAUBEXPOSITION UND DER ANZAHL VON ASBESTKOERPEM IN
TUMORFREIEM
LUNGENGEWEBE.115
ANHANG ZUR DISKUSSION:.-.124
- IMMUNHISTOCHEMISCHE REAKTIONSMUSTER VON MESOTHELIOMEN UND
ADENOKARZINOMEN IN
ABHAENGIGKEIT
DER EINGESETZTEN ANTIKOERPER IM LITERATURVERGLEICH.124
- VERGLEICH ZWISCHEN DEN ARBEITEN VON DOGLIONI ET AL., GOTZOS ET AL.,
RIERA ET AL. UND EIGENEN
BEFUNDEN.131
8.
DANKSAGUNG.136
9.
LEBENSLAUF._.-.-.-.-.137 |
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