Untersuchungen zum Lipid- und Fettsäurestoffwechsel bei Niereninsuffizienz:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
_SEITE
1 EINLEITUNG UND AUFGABENSTELLUNG 6
2 THEORETISCHE GRUNDLAGEN 8
2.1 GRUNDLAGEN DES FETTSTOFFWECHSELS 8
2.1.1 EINTEILUNG DER LIPIDE 8
2.1.2 LIPOPROTEINE 9
2.1.2.1 FUNKTION 9
2.1.2.2 ZUSAMMENSETZUNG UND EINTEILUNG . 9
2.1.2.3 LIPOPROTEINMETABOLISMUS 11
2.1.2.4 EINFLUSS VON UMWELT- UND GENETISCHEN FAKTOREN AUF LIPIDE UND
LIPOPROTEINE 13
2.1.3 FETTSAEUREN 14
2.1.3.1 NOMENKLATUR UND EINTEILUNG 14
2.1.3.2 METABOLISMUS UND FUNKTION VON FETTSAEUREN, EFA-DEFIZIT UND
-INSUFFIZIENZ 17
2.1.3.3 PHYSIOLOGISCHE FETTSAEUREMUSTER BEIM MENSCHEN UND
EINFLUSSFAKTOREN 22
2.1.3.4 EFFEKTE DIAETETISCH ZUGEFUHRTER FETTSAEUREN (THERAPIESTUDIEN-,
ERGEBNISSE) 25
2.2 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN UND KARDIOVASKULAERES RISIKO 28
2.2.1 EINTEILUNG DER FETTSTOFFWECHELSTOERUNGEN 28
2.2.2 ATHEROGENES LIPID- UND LIPOPROTEINPROFIL 30
2.2.3 ATHEROGENES FETTSAEUREPROFIL 32
2.2.4 WEITERE KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN 32
3.5.1 DIAGNOSTISCHE STRATEGIEN ZUR ERKENNUNG ATHEROGENER
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 33
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
2
2.3 DIE BEDEUTUNG VON FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN FUER PATIENTEN MIT
NIERENERKRANKUNGEN 34
2.3.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN BEI PATIENTEN MIT NIERENLEIDEN 34
2.3.2 DIE ROLLE VON LIPIDSTOERUNGEN BEI DER PROGRESSION VON NIEREN
ERKRANKUNGEN 35
*
3 MATERIAL UND METHODEN 37
3.1 PATIENTENAUSWAHL 37
3.2 ERSTELLEN DER KONTROLLGRUPPE 38
3.3 BILDUNGEN VON PATIENTENGRUPPEN 39
3.4 PRAEANALYTIK UND ANALYTIK 41
3.4.1 BESTIMMUNG DER LIPIDE, LIPOPROTEINE UND APOLIPOPROTEINE 41
3.4.2 ANALYSE DES FETTSAEUREMUSTERS 42
3.5 STATISTIK
4
§
4
ERGEBNISSE 46
I
4.1 LIPIDPARAMETER UND FETTSAEUREPROFIL VON URAEMIEPATIENTEN IM
VERGLEICH ZU EINER GESUNDEN KONTROLLGRUPPE 46
4.1.1 LIPIDPARAMETER 46
4.1.2 GESAMTFETTSAEUREN , 47
4.1.3 FREIE FETTSAEUREN 48
4.2 LIPIDPARAMETER UND FETTSAEUREPROFIL URAEMISCHER PATIENTEN IM
ZUSTAND NACH NIERENTRANSPLANTATION IM VERGLEICH ZU EINER GESUNDEN
KONTROLLGRUPPE 54
4.3 FETTSAEUREPROFIL VON URAEMIEPATIENTEN MIT UND OHNE
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 55
4.3.1 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN MIT
HYPERTRIGLYCERIDAEMIE (HTG) UND OHNE FETTSTOFFWECHSELSTOERUNG 55
INHALTSVERZEICHNIS
1
4.3.2 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN MIT HYPER-
CHOLESTERINAEMIE UND OHNE FETTSTOFFWECHSELSTOERUNG 56
4.3.3 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN MIT DYSLIPO-
PROTEINAEMIE (DLP) UND OHNE FETTSTOFFWECHSELSTOERUNG 56
4.3.4 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN MIT
KOMBINIERTER HYPERLIPIDAEMIE (MHLP) UND OHNE FETTSTOFFWECHSEL
STOERUNG * 57
4.3.5 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN MIT UND OHNE
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNG 57
4.3.6 VERGLEICH DER FETTSAEUREPROFILE VON URAEMIEPATIENTEN OHNE
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNG MIT DENEN EINER GESUNDEN KONTROLLGRUPPE 61
4.4 LIPIDPARAMETER UND FETTSAEUREPROFIL VON URAEMIEPATIENTEN IN
ABHAENGIGKEIT VON DER KREATININCLEARANCE 62
4.5 LIPIDPARAMETER UND FETTSAEUREPROFIL VON URAEMIEPATIENTEN IN
ABHAENGIGKEIT VON DER PROTEINURIE 63
4.6 VERGLEICH DER LIPIDPARAMETER UND DES FETTSAEUREPROFILS VON
DIABETISCHEN UND NICHT DIABETISCHEN UERAEMIEPATIENTEN 64
4.7 KORRELATIONSANALYSE 65
5 DISKUSSION 70
6 ZUSAMMENFASSUNG 87
LITERATURVERZEICHNIS
ANHANG
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF |
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