Klinisch lateralisierende Anfallsphänomene und Syndromunterschiede bei Patienten mit Temporallappenepilepsien:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
ENTSTEHUNG
KLINISCHER
ANFALLSSYMPTOMATOLOGIE
.
2
1.2.
BEDEUTUNG
DER
ANFALLSSEMIOLOGIE
FUER
DIE
LOKALISATION
UND
LATERALISATION
DER
ANFALLSURSPRUNGSZONE
.
3
1.2.1.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
.
4
1.3.
EPILEPSIECHIRURGISCHE
DIAGNOSTIK
.
5
1.4.
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(TLE)
.
6
1.5.
UNTERSCHEIDUNG
ZWISCHEN
MESIALER
(MTLE)
UND
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
8
1.5.1.
MESIALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(MTLE)
.
9
1.5.2.
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
10
2.
FRAGESTELLUNG
.
11
3.
METHODE
.
-12
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
12
3.1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
12
3.1.2.
EINTEILUNG
IN
UNTERGRUPPEN
MESIALE
(MTLE)
UND
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
13
3.1.3.
AETIOLOGIE
.
14
3.2.
ANFALLSFORMEN
DER
SEMIOLOGISCHEN
ANFALLSKLASSIFIKATION
(SAK)
.
15
3.2.1.
EPILEPTISCHER
ANFALL
.
16
3.2.2.
AUREN
.
17
3.2.3.
DIALEPTISCHER
ANFALL
.
18
3.2.4.
MOTORISCHER
ANFALL
.
19
3.2.4.1.
EINFACH-MOTORISCHER
ANFALL
.
19
3.2.4.1.1.
TONISCHER
ANFALL
.
19
3.2.4.1.2.
KLONISCHER
ANFALL
.
20
3.2.4.1.3.
TONISCH-KLONISCHER
ANFALL
.
20
3.2.4.1.4.
VERSIVER
ANFALL
.
20
3.2.4.2.
KOMPLEX-MOTORISCHER
ANFALL
.
21
3.2.4.2.1
.
HYPERMOTORISCHER
ANFALL
.
21
3.2.4.2.2.
AUTOMOTORISCHER
ANFALL
.
21
3.2.5.
PAROXYSMALES
EREIGNIS
.
22
3.3.
ANFALLSEVOLUTION
.
22
3.4.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
.
23
3.5.
EEG-VIDEO-MONITORING
.
24
3.5.1.
INTERIKTALE
EPILEPSIETYPISCHE
POTENTIALE
.
25
3.5.2.
IKTALE
EPILEPSIETYPISCHE
VERAENDERUNGEN
.
26
3.6.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
26
3.6.1.
COMPUTER-TOMOGRAPHIE
(CT)
.
27
3.6.2.
MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE
(MRT)
.
27
3.6.3.
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
(PET)
.
28
3.6.4.
IKTALE
SINGLE-PHOTON-EMISSIONS-COMPUTER-TOMOGRAPHIE
(SPECT)
.
29
3.7.
OPERATIVE
EINGRIFFE
BEI
MESIALER
(MTLE)
UND
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
UND
FOLLOW
UP
.
29
3.8.
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
30
3.8.1.
POSITIVER
VORHERSAGEWERT
(POSITIV
PREDICTIVE
VALUE,
PPV)
.
30
3.8.2.
CHI-QUADRAT-TEST
(VIER-FELDER-TAFEL)
.
30
3.8.3.
MULTIPLE
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
.
31
4.
ERGEBNISSE
.
33
4.1.
PATIENTEN
MIT
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(TLE)
.
33
4.1.1.
AETIOLOGIE
.
34
4.1.2.
ANFALLSFORMEN
.
35
4.1.3.
ANFALLSEVOLUTION
.
36
4.1.4.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
.
38
4.1.4.1.
HAEUFIGKEIT
DER
KLINISCH
LATERALISIERENDEN
ANFALLSPHAENOMENE
.
38
4.1.4.2.
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
KLINISCH
LATERALISIERENDEN
ANFALLS
PHAENOMENE
.
39
4.1.4.2.1.
DYSTONIE
.
41
4.1.4.2.2.
VERSION
.
41
4.1.4.2.3.
UNILATERALE
KLONI
.
42
4.1.4.2.4.
POSTIKTALE
APHASIE
.
43
4.1.4.2.5.
REAGIBILITAET
BEI
AUTOMATISMEN
.
44
4.1.4.3.
KOMBINATION
VERSCHIEDENER
KLINISCH
LATERALISIERENDER
ANFALLSPHAENOMENE
.
44
4.1.4.3.1.
DISKORDANZ
VERSCHIEDENER
KLINISCH
LATERALISIERENDER
ANFALLSPHAENOMENE
.
45
4.2.
UNTERGRUPPEN
MESIALE
(MTLE)
UND
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
46
4.2.1.
MESIALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIEN
(MTLE)
.
47
4.2.1.1.
AETIOLOGIE
DER
MTLE
.
47
4.2.1.2.
ANFALLSFORMEN
BEI
MTLE
.
48
4.2.1.3.
ANFALLSEVOLUTION
BEI
MTLE
.
50
4.2.1.4.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
MTLE
.
51
4.2.1.4.1.
HAEUFIGKEIT
DER
KLINISCH
LATERALISIERENDEN
ANFALLS
PHAENOMENE
BEI
MTLE
.
51
4.2.1.4.2.
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
KLINISCH
LATERALISIERENDEN
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
PATIENTEN
MIT
UNILATERALER
MESIALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(MTLE)
.
52
4.2.1.4.3.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
PATIENTEN
MIT
BILATERALER
MESIALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(MTLE)
.
54
4.2.1.5.
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
(EEG)
BEI
MTLE
.
54
4.2.1.5.1.
INTERIKTALE
EPILEPSIETYPISCHE
EEG-BEFUNDE
BEI
MTLE
.
55
4.2.1.5.2.
IKTALE
EEG-BEFUNDE
BEI
MTLE
.
56
4.2.1.6.
MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE
(MRT)
BEI
MTLE
.
56
4.2.1.7.
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
(PET)
BEI
MTLE
.
57
4.2.1.8.
IKTALE
SINGLE-PHOTON-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
(SPECT)
BEI
MTLE57
4.2.2.
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
58
4.2.2.1.
AETIOLOGIE
DER
NTLE
.
58
4.2.2.2.
ANFALLSFORMEN
BEI
NTLE
.
59
4.2.2.3.
ANFALLSEVOLUTION
BEI
NTLE
.
61
4.2.2.4.
KLINISCHE
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
NTLE
.
62
4.2.2.4.1.
HAEUFIGKEIT
DER
KLINISCH
LATERALISIERENDEN
ANFALLS
PHAENOMENE
BEI
NTLE
.
62
4.2.2.4.2.
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
KLINISCHE
LATERALISIERENDEN
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
PATIENTEN
MIT
UNILATERALER
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
63
4.2.2.4.3.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
BEI
PATIENTEN
MIT
BILATERALER
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
64
4.2.2.5.
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
(EEG)
BEI
NTLE
.
65
4.2.2.5.1.
INTERIKTALE
EPILEPSIETYPISCHE
EEG-BEFUNDE
BEI
NTLE
.
65
4.2.2.5.2.
IKTALE
EEG-BEFUNDE
BEI
NTLE
.
66
4.2.2
6.
MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE
(MRT)
BEI
NTLE
.
66
4.2.2.7.
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
(PET)
BEI
NTLE
.
67
4.2.2.8.
IKTALE
SINGLE-PHOTON-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
(SPECT)
BEI
NTLE
67
4.3.
SYNDROMUNTERSCHEIDUNG
MESIALE
(MTLE)
VERSUS
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
68
4.3.1.
ANAMNESTISCHE
DATEN
UND
AETIOLOGIE
.
68
4.3.2.
ANFALLSSYMPTOMATOLOGIE
.
68
4.3.2.1
.
ANFALLSFORMEN
.
69
4.3.2.2.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
.
70
4.3.3.
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
(EEG)
.
71
4.3.4.
OPERATIONSERGEBNISSE
.
72
4.3.5.
VERGLEICH
DER
BEFUNDE
ZWISCHEN
OPERIERTEN/ANFALLSFREIEN
UND
NICHT
OPERIERTEN
PATIENTEN
MIT
MESIALER
(MTLE)
BZW.
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
73
4.3.6.
ZUORDNUNG
DER
PATIENTEN
ZU
MESIALER
(MTLE)
BZW.
NEOKORTIKALER
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
AUFGRUND
DES
KOMBINIERTEN
AUFTRETENS
VERSCHIEDENER
KLINISCHER
BEFUNDE
.
77
5.
DISKUSSION
.
81
5.1.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMEN
BEI
TLE
.
81
5.1.1.
DYSTONIE
.
84
5.1.2.
VERSION
.
86
5.1.3.
UNILATERALE
KLONI
.
87
5.1.4.
POSTIKTALE
APHASIE
.
89
5.1.5.
ERHALTENE
REAGIBILITAET
BEI
AUTOMATISMEN
.
90
S.2.
SYNDROMUNTERSCHEIDUNG
MESIALE
(MTLE)
VERSUS
NEOKORTIKALE
TEMPORALLAPPENEPILEPSIE
(NTLE)
.
92
5.2.1.
ANAMNESTISCHE
DATEN
UND
AETIOLOGIE
.
95
5.2.2.
ANFALLSSEMIOLOGIE
.
96
5.2.2.1.
AUREN
.
99
5.2.2.2.
KLINISCH
LATERALISIERENDE
ANFALLSPHAENOMENE
.
102
5.2.3.
INTERIKTALE
UND
IKTALE
EEG-BEFUNDE
.105
5.3.
ZUORDNUNG
DER
PATIENTEN
ZU
MTLE
BZW.
NTLE
AUFGRUND
DES
KOMBINIERTEN
AUFTRETENS
VERSCHIEDENER
KLINISCHER
BEFUNDE
.108
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
112
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
115 |
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