Untersuchung des Frequenzspektrums des Oberflächen-Elektromyogramms des Zwerchfells zum frühzeitigen Nachweis einer Muskelermüdung:
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2001
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AUS DEN ASKLEPIOS FACHKLINIKEN MUENCHEN-GAUTING
ZENTRUM FUER PNEUMOLOGIE UND THORAXCHIRURGIE VORSTAND DER PNEUMOLOGISCHEN
ABTEILUNG: PROF. DR. K. HAEUSSINGER
UND DER
CHIRURGISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK AM KLINIKUM INNENSTADT
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN VORSTAND: PROF. DR. W. E.
MUTSCHIER
UND DER
UNIVERSITAET DER BUNDESWEHR FAKULTAET FUER ELEKTROTECHNIK INSTITUT FUER
MATHEMATIK UND DATENVERARBEITUNG VORSTAND: PROF. DR.-ING. WERNER WOLF
UNTERSUCHUNG DES FREQUENZSPEKTRUMS DES OBERFLAECHENELEKTROMYOGRAMMS DES
ZWERCHFELLS ZUM FRUEHZEITIGEN NACHWEIS EINER MUSKELERMUEDUNG
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET ZU MUENCHEN
VORGELEGT VON BERNHARD PETER KROWORSCH AUS INGOLSTADT
2001
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG UND ZIELSETZUNG 4
2. LITERATURUEBERSICHT 7
2.1. DIE ATEMPUMPE 7
2.1.1. UNTERSUCHUNGSMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON
ATEMPUMPENSTOERUNGEN 10
2.1.1.1. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 10
2.1.1.2. BLUTGASANALYSE 11
2.1.1.3. NAECHTLICHE PC02-MESSUNG 11
2.1.1.4. TRANSDIAPHRAGMALE DRUCKMESSUNG 12
2.1.1.5. MUNDVERSCHLUSSDRUCKMESSUNG 14
2.2. ZWERCHFELLERMUEDUNG 18
2.2.1. ZWERCHFELL-EMG 21
2.2.1.1. ZUR GESCHICHTE DES EMG 21
2.2.1.2. MESSMETHODEN 22
2.2.1.3. BIOSIGNALVERARBEITUNG 26
2.2.1.4. STOERSIGNALUNTERDRUECKUNG 30
2.2.1.5. ENERGIESPEKTRUMANALYSE 32
2.2.1.5.1. DIE HIGH/LOW-RATIO 34
2.3. FRAGESTELLUNG 37
3. MATERIAL UND METHODIK 39
3.1. VERSUCHSABLAUF 39
3.2. PROBANDENAUSWAHL 41
3.3. ABLEITUNG DES EMG 42
IMAGE 3
3.4. STENOSEATMUNG 43
3.5. SIGNALVERARBEITUNG UND DATENAUSWERTUNG 43
3.6. STATISTISCHE AUSWERTUNG 45
4. ERGEBNISSE 46
4.1. HIGH/LOW-RATIO 46
4.1.1. HIGH/LOW-RATIO: EINZELMESSWERTE 46
4.1.2. HIGH/LOW-RATIO: BESCHREIBENDE STATISTIK 47
4.2. CENTROIDE FREQUENZ 49
4.2.1. CENTROIDE FREQUENZ: EINZELMESSWERTE 49
4.2.2. CENTROIDE FREQUENZ: BESCHREIBENDE STATISTIK 51
4.3. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 52
5. DISKUSSION 53
5.1. EXPERIMENTELLES MODELL 53
5.1.1. ERZEUGUNG DER ZWERCHFELLERMUEDUNG 53
5.1.2. FEHLERQUELLEN 55
5.2. VERGLEICH DER MESSWERTE MIT LITERATURANGABEN 57
5.2.1. FREQUENZBAENDER DER HIGH/LOW-RATIO 59
5.2.2. UNTERSCHIEDE OBERFLAECHEN- UND OSOPHAGUSELEKTRODEN 59 5.2.3.
ABFALL DER MESSWERTE UNTER BELASTUNG 61
5.2.4. ZUSAMMENFASSUNG 61
5.3. NORMWERTERSTELLUNG 62
5.4. PERSPEKTIVEN 66
6. ZUSAMMENFASSUNG 69
2
IMAGE 4
7. LITERATURVERZEICHNIS 71
8. VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN UND TABELLEN 87
9. VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 89
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
3
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