Rückfußarthrodesen bei Polyarthritikern zwischen 1974 und 1997 an der I. Orthopädischen Klinik des BRK Rheuma-Zentrums Bad Abbach:
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Aachen
Shaker
2001
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Inhaltsverzeichnis 7
AbkÜrzungsverz ei chnis . 8
1 Einleitung 9
2 Zielsetzung der Arbeit 10
3 Pathophysiologie des Rückfußes bei Polyarthritis 11
3 .1 Ätiologie der chronischen Polyarthritis 11
3.2 Einteilung nach WSSSINGHAGE 13
3.2.1 Proliferative Phase 14
3.2.2 Destruktive Phase .14
3.2.3 Degenerative Phase 15
3.2.4 Ausgebrannte Phase 15
3.2.5 Stabilisierte Phase IS
3 .3 Veränderungen des Rückfußes bei Polyarthritikern 17
4 Operationstechniken 20
4.1 Einleitung 20
4.2 Arthrodeeen ohne Osteosynthese 21
4.3 Arthrodesen mit Osteosynthese 22
4.3.1 Interne Fixierung 22
4.3.2 Externe Fixierung 23
5 Material und Methode 24
5.1 Material 24
5.1.1 Arthrodesen des unteren Sprunggelenks 2fi
5.1.2 Arthrodesen des oberen Sprunggelenks 29
5.1.3 Knochentransplantationen 32
5 .2 Methoden 32
6 Ergebnisse 33
6.1 Klinische Ergebnisse 33
6.1.1 unteres Sprunggelenk 33
6.1.2 Oberes Sprunggelenk 35
6.2 Radiologische Ergebnisse 3 6
6.2.1 Unteres Sprunggelenk 36
6.2.2 Oberes Sprunggelenk 38
7 Diskussion 39
7.1 Schmerzen 40
7.1.1 Belastbarkeit des FuSes nach. Arthrodesen 44
7.1.2 EinsatzfHhigkeit der gesamten Extremität 49
7 .2 Zufriedenheit mit Operation und postoperativem Zustand 53
7 .3 Postoperative Schuhversorgung 54
7.4 Komplikationen 59
8 Zusammenfassung 62
Literaturverzeichnis 66
I ebenslauf 71
Danksagung 72
Anhang , 73
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