Der Einfluß des Zusatzes von Sufentanil zu 0,125 % Bupivacain im Vergleich zu 0,25 % Bupivacain bei der Periduralanästhesie auf die Inzidenz operativer und instrumenteller Entbindungen:
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III
1
EINLEITUNG
1
1.1
G
EBURTSHILFE
UND
S
CHMERZ
1
1.1.1
GEBURTSSCHMERZ
1
1.1.2
SCHMERZSENSATIONEN
WAEHREND
DER
GEBURT
2
1.1.3
FOLGEN
DES
GEBURTSSCHMERZES
2
1.2
A
NAESTHESIOLOGISCHE
A
NALGESIE
-V
ERFAHREN
ZUR
G
EBURT
3
1.2.1
GESCHICHTLICHE
ENTWICKLUNG
3
1.2.2
TECHNIK
DER
PERIDURALANAESTHESIE
5
1.2.3
SCHMERZAUSSCHALTUNG
DURCH
DIE
PERIDURALANAESTHESIE
6
1.2.4
UNERWUENSCHTE
FOLGEN
DER
PERIDURALANAESTHESIE
6
1.2.5
EPIDURALE
OPIATE
IN
DER
GEBURTSHILFE
7
2
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
9
3
METHODIK
10
3.1
U
NTERSUCHUNGKRITERIEN
10
3.2
G
RUPPENVERTEILUNG
11
3.3
M
EDIKAMENTE
ZUR
P
ERIDURALANAESTHESIE
12
3.3.1
BUPIVACAIN
12
3.3.2
SUFENTANIL
14
3.3.3
KOMBINATION
AUS
LOKALANAESTHETIKUM
UND
OPIAT
15
3.4
U
NTERSUCHUNGSPROTOKOLL
15
3.5
D
ATENERFASSUNG
16
3.6
S
TATISTISCHE
M
ETHODEN
17
4
ERGEBNISSE
18
4.1
D
EMOGRAPHISCHE
D
ATEN
18
4.2
M
UETTERLICHE
B
EFUNDE
19
4.3
I
NJEKTIONSVOLUMINA
UND
M
EDIKAMENTENMENGEN
20
4.4
G
EBURTSPARAMETER
21
IV
4.5
A
USWIRKUNGEN
AUF
DIE
N
EUGEBORENEN
22
4.6
A
USWIRKUNG
AUF
DIE
A
NZAHL
DER
SPONTANEN
/
OPERATIVEN
E
NTBINDUNGEN
22
4.7
Z
USAETZLICHE
M
EDIKAMENTENAPPLIKATION
23
4.7.1
PETHIDIN
23
4.7.2
OXYTOCIN
24
4.7.3
TOKOLYSE
24
5
DISKUSSION
25
5.1
D
ISKUSSION
DER
E
RGEBNISSE
25
5.1.1
DAS
ANAESTHESIEVERFAHREN
25
5.1.2
ANALGESIEQUALITAET
25
5.1.3
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
EINZELNEN
GEBURTSPERIODEN
26
5.1.4
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
INZIDENZ
OPERATIVER
ENTBINDUNGEN
27
5.1.5
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
NEUGEBORENEN
29
5.1.6
ZUSATZMEDIKATION
29
5.2
D
ISKUSSION
DER
M
ETHODE
30
5.2.1
DIE
MEDIKAMENTE
ZUR
PERIDURALANAESTHESIE
30
5.3
K
LINISCHER
A
USBLICK
34
6
ZUSAMMENFASSUNG
35
7
LITERATURVERZEICHNIS
37
8
DANKSAGUNG
42 |
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