Abschlussbericht 1999: Einsatz von Distorsionsprodukten otoakustischer Emissionen (DPOAE) in der Begutachtung der Lärmschwerhörigkeit:
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Sankt Augustin
HVBG
2000
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Seile
Vorwort 11
1 Zusammenfassung 13
2 Bisherige Vorgehensweise bei der Begutachtung
von Lärmschwerhörigkeiten 17
2.1 Forderungen im Königsteiner Merkblatt 17
2.2 Probleme im Zusammenhang mit diesen Forderungen 1 7
3 Otoakustische Emissionen 19
3.1 Allgemeines 19
3.2 Einteilung der OAE 20
3.3 Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE| 20
3.4 Messvorgang, Darstellungweise (DP Gram, Wachstumsfunktion),
günstigste Parameter 21
3.5 DPOAE als objektiver topodiagnostischer Test 24
4 Untersuchungen (Material, Methoden und Ergebnisse) 25
4.1 Akute Lärmeinwirkung 25
4.1.1 Untersuchungen zur Temporary Threshold Shift (TTS) 25
4.1.1.1 Probanden (Ein und Ausschlusskriterien) 25
4.1.1.2 Versuchsaufbau und ablauf 25
4.1.1.3 Verwendete Geräte und Parameter 25
4.1.1.4 Statistische Auswertung der Ergebnisse 26
4.1.1.5 Ergebnisse 26
4.1.1.6 Fazit der Ergebnisse 31
II II lUllt? V^| ^CILI II MO
Seite
4.1.2 Untersuchungen zu akuten akustischen Traumen 31
4.1.2.1 Untersuchungen, Messungen 32
4.1.2.2 Geräte und Parameter zur DPOAE Messung 32
4.1.2.3 Ergebnisse 32
4.1.2.3.1 Persistierende Fälle 32
4.1.2.3.2 Regrediente Fälle i.I^^I 33
4.1.2.3.3 Statistischer Vergleich der regredienten und persistierenden Fälle 34
4.1.2.4 Fazit der Ergebnisse 38
4.2 Chronische Lärmeinwirkung 38
4.2.1 Untersuchung von Lärmschwerhörigen Vergleich
von Hörverlust und DPOAE 38
4.2.1.1 Patienten und Messmethoden 38
4.2.1.2 Differenzierung in Gruppen 38
4.2.1.3 Statistische Aufarbeitung 39
4.2.1.4 Ergebnisse 40
4.2.1.4.1 Gruppe A (geringgradige Lärmschwerhörigkeit).... 40
4.2.1.4.2 Gruppe B (typische Lärmschwerhörigkeit) 44
4.2.1.4.3 Gruppe C (ausgeprägte Lärmschwerhörigkeit) 47
4.2.1.4.4 Gruppe D (keine Lärmschwerhörigkeit) 49
4.2.1.4.5 Korrelation zwischen Hörverlust und DP Amplitude 49
4.2.1.4.6 Fazit der Ergebnisse 50
4.2.2 Untersuchungen von Lärmschwerhörigen Vergleich der topodiagnostischen Aussage von SISI Test und DPOAE 50
4.1.1. I Patienten und Messmethoden 50
4.2.2.2 Ergebnisse .9
4.2.2.2.1 Interpretation und Fazit der Ergebnisse 54
4l 1 Probanden^ * ^^ ^ P eS^aU ls auf die DpOAE............... 55
4 3.2 Messmethoden, Geräte und parameter 55
4 J.J Statistische Aufarbeitung rA
4 3.4 Ergebnisse Z ^Z 57
Seite
4.3.4.1 Gruppe der 14 bis 29 jährigen 56
4.3.4.2 Gruppe der 30 bis 39 jährigen 58
4.3.4.3 Gruppe der 40 bis 49 jährigen 60
4.3.4.4 Gruppe der 50 bis 59 jährigen 61
4.3.4.5 Gruppe der 60 bis 69 jährigen 63
4.3.4.6 Gruppe der über 70 jährigen 64
4.3.4.7 Signifikanzberechnung 67
4.3.4.8 Korrelationen zwischen Hörverlust und DP Amplitude 67
4.3.4.9 Korrelationen zwischen Alter und DP Amplitude 67
4.3.4.10 Fazit der Ergebnisse 67
5 Diskussion 69
5.1 Akute Lärmeinwirkung 69
5.2 Chronische Lärmschäden 70
5.3 Einfluss der Presbyakusis 70
5.4 Vergleich des SISI Testes mit der topodiagnostischen
Aussage der DPOAE 71
5.5 Probleme bei der DPOAE Messung 73
5.6 Einsatz der DPOAE in der Begutachtung von chronischen
Lärmschäden des Innenohres 73
Literatur 75
Anhang 79
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