Praktische Arrhythmiediagnostik und -therapie: ein Leitfaden für Studenten und Ärzte in Klinik und Praxis ; 49 Tabellen ; [mit einem Beitrag zum Thema "EKG im Kindes- und Jugendalter" von A. A. Schmaltz]
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Darmstadt
Steinkopff
2001
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
¦ 1 Einleitung 1
¦ 2 Anatomische Grundlagen 3
2.1 Das spezialisierte Erregungsleitungssystem 3
2.2 Das vegetative (autonome) Nervensystem
des Herzens 7
¦ 3 Elektrophysiologische Grundlagen 9
3.1 Das Membranpotenzial 9
3.2 Das Aktionspotenzial 10
3.3 Die elektrische Refraktärzeit 14
3.4 Die elektrische Leitfähigkeit 16
3.5 Die elektrische Erregungsausbreitung 16
3.6 Der Einfluss des vegetativen Nervensystems 17
¦ 4 Diagnostische Grundlagen 19
4.1 Das Elektrokardiogramm 19
4.2 Auswertung des Elektrokardiogramms 27
4.2.1 Der Rhythmus 27
4.2.2 Die Herzfrequenz 29
4.2.3 Der Lagetyp 30
4.2.4 Die Zeitenanalyse 34
4.2.5 Die Formanalyse 36
4.2.6 Der Rechtsschenkelblock 39
4.2.7 Der Linksschenkelblock 43
4.2.8 Der bifaszikuläre Block 47
4.2.9 Vergrößerung der Herzkammern 49
4.2.10 Myokardiale(r) Ischämie/Infarkt 56
4.2.11 Akuter Myokardinfarkt und neu aufgetretene
Schenkelblockierung 69
4.2.12 Der ST T Komplex 70
4.2.13 Die T Welle 73
4.2.14 Elektrolytstörungen 73
¦ Inhaltsverzeichnis
4.3 Das Langzeitelektrokardiogramm 77
4.4 Das Belastungselektrokardiogramm 79
4.5 Das Summationselektrokardiogramm 83
4.6 Intrakardiale EKG Diagnostik 86
4.6.1 Programmierte elektrische Stimulation 87
4.6.2 Elektrophysiologische Untersuchung 92
4.7 Neue nichtinvasive diagnostische Verfahren 92
4.7.1 Herzfrequenzvariabilität 92
4.7.2 Baroreflexsensitivität 94
4.8 Arrhythmiemechanismen 97
¦ 5 Therapeutische Grundlagen 101
5.1 Pharmakotherapie 102
5.1.1 Klassifizierung der Antiarrhythmika 103
5.1.2 Digitalis 119
5.2 Elektrische Therapie 121
5.2.1 Antibradykarde Schrittmacherstimulation 121
5.2.2 Ãœberwachung von Patienten
mit permanentem Herzschrittmacher 126
5.2.3 Neue Indikationen zur permanenten
Schrittmacherstimulation 132
5.2.4 Implantierbarer Cardioverter Defibrillator (ICD) 135
5.2.5 Hochfrequenzkatheterablation 140
5.3 Chirurgische Therapie 143
¦ 6 Diagnostik und Therapie
von Herzrhythmusstörungen 145
S* Normaler Sinusrhythmus 145
• Bradykarde Herzrhythmusstörungen 147
6.2.1 Sinusbradykardie 148
6.2.2 Sinusknotenstillstand 149
6.2.3 Sinuatriale Blockierungen 149
6.2.4 AV Leitungsstörungen 150
6.2.5 Absolute Kammerarrhythmie
bei Vorhofflimmern/ flattern 159
6.2.6 AV Dissoziation 159
6.2.7 Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen 161
6.2.8 Morgagni Adams Stokes Syndrom (MAS Syndrom) ... 161
6.2.9 Sinusknotensyndrom 163
6.2.10 Karotissinussyndrom 167
«11 Schrittmachersyndrom 167
Tachykarde Herzrhythmusstörungen 168
6.3.1 Sinustachykardie 168
6.3.2 Vorhofflattern 169
6.3.3 Vorhofflimmem 175
Inhaltsverzeichnis ¦ XI
6.3.4 Vorhoftachykardie 186
6.3.5 AV Knoten Reentry Tachykardie (AVNT) 188
6.3.6 AV junktionale Reentry Tachykardie (AVJT) 193
6.3.7 Tachykardien bei speziellen Syndromen 204
6.3.8 Ventrikuläre Tachykardie 223
6.3.9 Extrasystolie 235
4f • Therapie von Herzrhythmusstörungen
in der akuten Infarktphase 243
^fc Plötzlicher Herztod 245
6?1 Medikamentöse Primärprävention
des plötzlichen Herztodes 247
6.5.2 Sekundärprophylaxe des plötzlichen Herztodes 253
6.5.3 Praktisches Vorgehen bei Hochrisikopatienten 255
4fc* Das EKG bei Digitalisintoxikation 256
4V* Das EKG bei einer akute Lungenembolie 261
¦ 7 EKG im Kindes und Jugendalter
A. A. Schmaltz 263
7.1 Zeit und Amplitudennormalwerte 263
7.2 Hypertrophiekriterien 263
7.3 EKG bei Herzfehlern 266
7.4 Langzeit EKG 268
¦ 8 Literaturverzeichnis 269
¦ Anhang 293
Anhang 1 294
Anhang 2 .296
Anhang 3 297
Anhang 4 298
Anhang 5 299
Anhang 6 301
¦ Sachverzeichnis 303
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