Orales Dehydroepiandrosteron zur Substitutionstherapie adrenaler Androgene bei gesunden älteren Männern mit niedrigem DHEAS-Serumspiegel: Pharmakokinetik und Biotransformation
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
2
ALLGEMEINER
TEIL
4
2.1
PHYSIOLOGIE
4
2.1.1
STRUKTUR
UND
HERKUNFT
VON
DHEA
UND
DHEAS
4
2.1.2
METABOLISMUS
VON
DHEA
UND
DHEAS
6
2.1.3
STIMULATION
UND
REGULATION
DER
ADRENALEN
ANDROGENSYNTHESE
7
2.1.4
ALTERSABHAENGIGER
VERLAUF
DER
DHEA/S-SERUMKONZENTRATIONEN
8
2.1.5
PHYSIOLOGISCHE
FUNKTIONEN
DES
DHEA/S
11
2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
.
.
13
2.2.1
KRANKHEIT
UND
STRESS
13
2.2.2
BOESARTIGE
TUMOREN
14
2.2.3
DIABETES
MELLITUS
16
2.2.4
ADIPOSITAS
17
2.2.5
LIPIDSTOFIWECHSELSTOERUNGEN
19
2.2.6
ARTERIOSKLEROSE,
HERZKREISLAUFERKRANKUNGEN
20
2.2.7
VIRALE
UND
BAKTERIELLE
INFEKTIONEN,
IMMUNOLOGISCHE
EFFEKTE
'
23
2.2.8
NEUROSTEROIDALE
EFFEKTE:
GEDAECHTNISLEISTUNG,
WOHLBEFINDEN
UND
SCHLAFVERHALTEN
25
2.2.9
OSTEOPOROSE
27
2.2.10
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
DHEA/S
UND
LANGLEBIGKEIT
28
2.3
SUBSTITUTION
29
2.3.1
ZIELE
DER
SUBSTITUTION
29
2.3.2
GALENIK
UND
APPLIKATIONSWEG
30
2.3.3
RISIKEN
UND
NEBENWIRKUNGEN
31
3
STUDIE
ZUR
PHARMAKOKINETIK
VON
DEHYDROEPIANDROSTERON
AN
MAENNERN
ZWISCHEN
50
UND
70
JAHREN
MIT
NIEDRIGEM
DHEAS
SERUMSPIEGEL
( 1500
NG/ML).
PROBANDEN
UND
METHODEN.
33
3.1
FRAGESTELLUNGEN
33
3.2
PROBANDENFLNDUNG
33
3.3
PROBANDENAUSWAHL
34
3.3
1
EINSCHLUSSKRITERIEN
34
3.3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
35
3.3.3
AUFNAHMEUNTERSUCHUNG
37
3.3.4
STUDIENTEILNEHMER
38
3.4
STUDIENDESIGN
39
3.5
DHEA-MEDIKATION
40
3.6
ANALYTIK
40
3.7
STATISTIK
42
3.8
ETHIK
43
4
ERGEBNISSE
44
4.1
SCREENING
44
4.2
SICHERHEIT
45
43
DHEA
45
4.4
DHEAS
46
4.5
CORTISOL
48
4.6
ANDROSTENDION
48
4.7
GESAMTTESTOSTERON,
DIHYDROTESTOSTERON
UND
FREIES
TESTOSTERON.
50
4.8
ANDROSTANDIOLGLUCURONID
53
4.9
OESTROGENE
54
5
DISKUSSION
56
6
ZUSAMMENFASSUNG
61
7
ANHANG
64
TABELLE
1
64
TABELLE 2
66
TABELLE
3
67
8
LITERATURVERZEICHNIS
68 |
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