HIV und Schwangerschaft:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2001
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED Science
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|---|---|
| adam_text | 10 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^| Die schwangere HIV Patientin 14
1.1. Positiver HIV Test im Rahmen der Schwangerenuntersuchung 14
1.1.1. Einleitung 14
1.1.2. Durchführung des Tests 14
1.1.3. Diagnoseschock 14
1.1.4. Schwangerschaftskonflikt 15
1.1.5. Schwangerschaftsabbruch 16
1.1.6. Schwangerenbetreuung 16
1.1.7. Zusammenfassung 16
1.2. Internistische Diagnostik bei der HlV infizierten Schwangeren 17
1.2.1. Einleitung 17
1.2.2. Erstanamnese 17
1.2.3. Zwischenanamnese 18
1.2.4. Körperlicher Untersuchungsbefund 18
1.2.5. Labor 18
1.2.6. HIV Stadium 19
1.2.7. Bildgebung 20
1.2.8. Elektrokardiogramm 21
1.2.9. Verlaufsuntersuchungen 21
1.3. Interkurrente Infektionen während der Schwangerschaft 22
1.3.1. Einleitung 22
1.3.2. HIV typische Infektionen 22
1.3.3. Weitere Infektionen 22
1.4. Schwangerenbetreuung bei HIV Infektion 25
1.4.1. Therapie 27
1.4.2. Monitoring 27
1.4.3. Frühgeburtlichkeit, vorzeitige Wehen 27
1.4.4. Zytologie/Kolposkopie 28
1.4.5. Sonographie 28
1.4.6. Entbindung 28
1.4.7. Pädiater 29
1.4.8. Follow up 29
1.5. Reduktion des Übertragungsrisikos: Geburtshilfliche Asepkte und antiretrovirale
Prophylaxe aus kindlicher Indikation 29
1.5.1. Zeitpunkt der Übertragung 30
1.5.2. Transmissionsraten 30
1.5.3. Risikofaktoren für die HIV Transmission 30
1.5.3.1. Laborparameter 30
1.5.3.2. Epidemiologische und klinische Parameter 31
1.5.3.3. Geburtshilfliche Parameter 31
1.5.4. Geburtsmodus 32
1.5.5. Antiretrovirale Therapie (ART) in der Schwangerschaft 33
1.5.5.1. Zur Senkung des Transmissionsrisikos 33
1.5.5.1.1. Azidothymidin 33
1.5.5.1.2. Alternative Therapieschemata 34
1.5.5.2. ZurTherapie der Mutter 34
1.5.5.3. Postexpositionsprophylaxe 35
1.5.5.4. Bekannte Nebenwirkungen der antiretroviralen Therapie 35
Inhaltsverzeichnis 11
1.5.6. Stillen 36
1.5.7. Reduktion der vertikalen Transmission Interventionsmöglichkeiten 36
1.5.8. Praktisches Vorgehen/Zusammenfassung 37
|^| Das Kind der HlV infizierten Mutter 44
2.1. Kinderärztliche Betreuung vertikal HIV exponierter Kinder 44
2.1.1. Diagnosestellung 44
2.1.2. Betreuung des HlV infizierten Kindes 45
2.1.2.1. Gefährdung des HIV exponierten Kindes durch maternale Risiken und konnatale Infektionen 45
2.1.2.2. Überwachung HIV exponierter Kinder 46
2.1.2.3. Impfungen 46
2.1.2.4. Prophylaxe 48
2.2. Langzeitfolgen antiretroviraler Medikamente beim nicht HlV infizierten Kind 49
2.2.1. Einleitung 49
2.2.2. Untersuchungen zu Zidovudin 49
2.2.3. Untersuchungen zu Kombinationstherapien 51
2.2.4. Schlussfolgerung 51
||H Kinderwunsch und Schwangerschaft bei HIV Infektion 54
3.1. Beratung beim Kinderwunsch HlV infizierter Menschen 54
3.1.1. Einleitung 54
3.1.2. Das Kinderwunschprojekt des Kuratoriums für Immunschwäche 54
3.1.3. Motivationen und Hintergründe des Kinderwunsches 55
3.1.4. Einige grundlegende Aspekte der Beratung bei Kinderwunsch 56
3.1.5. Aspekte der Beratung bei HIV positivem Partner 57
3.1.6. Aspekte der Beratung bei HIV positiven Frauen 58
3.1.7. Die Methode der Selbstinsemination 59
3.1.8. Bedenken, Ethik und Moral ein Exkurs 60
3.2. Kinderwunsch HlV diskordanter Paare: Optionen der Reproduktionsmedizin 61
3.2.1. HIV Infektion der (Ehe )Frau 62
3.2.1.1. Besondere Schwangerschaftsrisiken 62
3.2.1.2. Die materno fetale Transmission 62
3.2.1.3. Reproduktionsmedizinisch relevante Aspekte der HIV Infektion 63
3.2.1.4. Praktisches Vorgehen/Zusammenfassung 63
3.2.2. HIV Infektion des (Ehe )Mannes 65
3.2.2.1. HI Viren im Ejakulat 65
3.2.2.2. Spermienseparation und Testung 65
3.2.2.3. Optionen und Probleme der Reproduktionsmedizin 66
3.2.2.4. Praktisches Vorgehen/Zusammenfassung 67
3.2.3. Fazit 68
|H Anhang 72
^ Index 76
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