Rationale Diagnostik bei neurootologischen Symptomen:
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1999
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1
INHALTSVERZEICHNIS
1
ABKUERZUNGEN
3
2
EINLEITUNG
4
3
HISTORISCHER
RUECKBLICK
6
4
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PROBLEMATIK
8
4.1
ALLGEMEINE
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
_
8
4.1.1
DER
INNERE
GEHOERGANG
_
8
4.1.2
DER
KLEINHIRNBRUECKENWINKEL
9
4.2
DAS
AKUSTIKUSNEURINOM
_
11
4.2.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
11
4.2.2
HISTOLOGIE
_
12
4.2.3
BLUTVERSORGUNG
13
4.2.4
VORKOMMEN
/
HAEUFIGKEIT_
13
4.2.5
WACHSTUM
14
4.3
DIE
SYMPTOME
15
4.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
HOERVERLUSTS
17
4.3.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
SCHWINDELS
21
4.4
THERAPIE
UND
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
AKUSTIKUSNEURINOMEN
22
4.4.1
OPERATIONSMETHODEN
22
4.4.1.1
DER
TRANSTEMPORALE
EXTRADURALE
ZUGANG
22
4.4.1.2
DER
TRANSMASTOIDALE
TRANSLABYRINTHAERE
ZUGANG
24
4.4.1.3
DER
LATERALE
SUBOKZIPITALE
ODER
RETROSIGMOIDALE
ZUGANG
26
4.4.2
OPERATIONSRISIKEN
29
4.4.2.1
MORTALITAET,
MORBIDITAET,
REZIDIVRATE
29
4.4.2.2
AUSFALL
DES
NERVUS
FACIALIS
30
4.4.2.3
AUSFALL
DES
NERVUS
VESTIBULOCOCHLEARIS
31
4.4.2.4
WEITERE
OPERATIONSFOLGEN
33
4.4.3
OPERATIONSINDIKATION
_
33
4.4.4
KONSERVATIVE
BEHANDLUNGSMETHODEN
36
4.5
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DER
SYMPTOME:
HOERVERLUST,
SCHWINDEL
36
4.5.1
HOERVERLUST
36
4.5.2
SCHWINDEL
37
4.6
AKUSTIKUSNEURINOMPRAEVALENZ
IN
DER
SYMPTOMATISCHEN
BEVOELKERUNG
37
4.7
ANDERE
RAUMFORDERUNGEN
IM
BEREICH
DES
KLEINHIRNBRUECKENWINKELS
UND
DES
INNEREN
GEHOERGANGES
_
40
4.7.1
MENINGIOME
40
4.7.2
GLOMUSTUMOR
41
4.8
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
42
4.8.1
AKUSTISCH
EVOZIERTE
HIMSTAMMPOTENTIALE
42
4.8.1.1
NACHTEILE
UND
UNGENAUIGKEITEN
BEI
DER
REGISTRIERUNG
VON
FAEP
45
2
4.8.2
ELEKTRONYSTAGMOGRAPHIE
_
47
4.8.2.1
NACHTEILE
UND
UNGENAUIGKEITEN
BEI
DER
ELEKTRONYSTAGMOGRAPHIE
47
4.8.3
KRANIALE
COMPUTERTOMOGRAPHIE
48
4.8.4
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
49
4.8.4.1
DIFTERENTIALDIAGNOSTISCHE
PROBLEME
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
51
4.9
STATISTIK
52
5
MATERIAL
UND
METHODE
57
6
ERGEBNISSE
59
7
DISKUSSION
80
7.1
ENTWICKLUNG
EINES
DIAGNOSTISCHEN
LEITFADENS_
80
7.1.1
VORAUSSETZUNGEN
FILR
DIE
FRUEHDIAGNOSE
EINES
AKUSTIKUSNEURINOMS
80
7.1.2
PROBLEME
DER
AKUSTIKUSNEURINOMDIAGNOSTIK
80
7.1.3
DER
DIAGNOSTISCHE
LEITFADEN
81
7.1.4
BEGRUENDUNG
DES
DIAGNOSTISCHEN
VORGEHENS
85
7.1.4.1
BEDEUTUNG
DER
SENSITIVITAETSWERTE
85
7.1.4.2
BEDEUTUNG
DER
POSITIVEN
UND
NEGATIVEN
VORHERSAGEWERTE
UND
DER
WAHRSCHEINLICHKEITSVERHAELTNISSE
86
7.1.4.3
ANALYSE
DER
VORGESCHLAGENEN
DIAGNOSTISCHEN
VORGEHENSWEISE
_
88
7.1.5
VERGLEICH
DER
DIAGNOSTISCHEN
STANDPUNKTE
IN
DER
LITERATUR
_
93
7.1.5.1
REINTONAUDIOMETRIE
_
94
7.1.5.2
SPRACHAUDIOMETRIE
94
7.1.5.3
ELEKTRONYSTAGMOGRAPHIE
94
7.1.5.4
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
_
94
7.1.5.5
AKUSTISCH
EVOZIERTE
HIRNSTAMMPOTENTIALE
95
7.1.5.5.1
DIAGNOSTISCHE
ANWENDUNG
95
7.1.5.5.2
ARGUMENTATIONSSCHWERPUNKTE
96
7.1.5.6
KOSTENANALYSE
103
7.2
DISKUSSION
DER
METHODIK
105
7.2.1
DISKUSSION
DER
PROBLEMSTELLUNG
105
7.2.2
DISKUSSION
DER
LITERATURTABELLEN
105
7.3
CONCLUSIO
109
8
ZUSAMMENFASSUNG
111
9
LITERATURVERZEICHNIS
112
10
ANHANG
128
10.1
DANKSAGUNG
_
128
10.2
LEBENSLAUF
129
10.3
ERKLAERUNG
130 |
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