Untersuchungen der Hirnstruktur von Patienten mit affektiven Störungen:
Gespeichert in:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS SEITE
1. EINLEITUNG 8
1.1 HIRNBIOLOGISCHE FORSCHUNGSANSAETZE BEI AFFEKTIVEN STOERUNGEN 8
1.2 STAND DER HIRNSTRUKTURFORSCHUNG BEI AFFEKTIVEN STOERUNGEN 11
2. EIGENE UNTERSUCHUNGEN
19
2.1. POSTMORTEM-UNTERSUCHUNGEN
19
2.1.1. SAMMLUNG DER GEHIRNE UND NEUROHISTOLOGISCHE METHODE 22
2.1.2. VOLUMETRIE SUBKORTIKALER STRUKTUREN 26
2.1.2.1. METHODIK 26
2.1.2.1.1. PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN 26
2.1.2.1.2. VOLUMETRISCHE METHODE 27
2.1.2.1.3. STATISTIK 29
2.1.2.1.4. ERGEBNISSE 30
2.1.2.1.4.1. BASALGANGLIEN 34
2.1.2.1.4.2. LIMBISCHE STRUKTUREN 34
2.1.2.1.4.3. DIENZEPHALE STRUKTUREN 34
2.1.2.1.4.4. LATERALITAET 35
2.1.2.1.4.5. EFFEKTE KLINISCHER UND NEUROHISTOLOGISCHER PARAMETER AUF 35
HIRNVOLUMINA
2.1.2.1.5. DISKUSSION DER VOLUMENMESSUNGEN 36
2.1.2.1.5.1. BASALGANGLIEN 36
2.1.2.1.5.2. LIMBISCHE STRUKTUREN 38
2.1.2.1.5.3. DIENZEPHALE STRUKTUREN 40
4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.1.3. ZYTOARCHITEKTONISCHE UNTERSUCHUNGEN IM LOCUS COERULEUS UND 42
DER DORSALEN RAPHE
2.1.3.1. LOCUS COERULEUS 42
2.1.3.1.1. METHODIK 43
2.1.3.1.2. ERGEBNISSE 47
2.1.3.1.3. DISKUSSION DER ZYTOARCHITEKTONISCHEN BEFUNDE ZUM 50
LOCUS COERULEUS
2.1.3.2. DORSALER RAPHEKERN 54
2.1.3.2.1. METHODIK 56
2.1.3.2.2. ERGEBNISSE 60
2.1.3.2.2.1. DIAGNOSE UND NEURONENZAHLEN 60
2.1.3.2.2.2. DIAGNOSE UND NEURONALE MORPHOLOGIE 62
2.1.3.2.2.3. DIAGNOSE UND GROESSE DER NUCLEOLI 63
2.1.3.2.2.4. KONFUNDIERENDE VARIABLE 63
2.1.3.2.3. DISKUSSION DER ZYTOARCHITEKTONISCHEN BEFUNDE ZUR 64
DORSALEN RAPHE
2.1.4. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN IM LOCUS COERULEUS 74
UND DER DORSALEN RAPHE
2.1.4.1. TYROSINHYDROXYLASE IM LOCUS COERULEUS 74
2.1.4.1.1. METHODIK 74
2.1.4.1.2. ERGEBNISSE 76
2.1.4.1.3. DISKUSSION DER IMMUNHISTOLOGISCHEN DATEN ZUM LOCUS 79
COERULEUS
2.1.4.2. TRYPTOPHANHYDROXYLASE IM DORSALEN RAPHEKERN 85
2.1.4.2.1. METHODIK 85
5
2.1.4.2.2. ERGEBNISSE 86
2.1.4.2.3. DISKUSSION DER IMMUNHISTOLOGISCHEN DATEN ZUR DORSALEN 88
RAPHE
2.2. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN 90
2.2.1. ZUR PROBLEMATIK HIRNBIOLOGISCHER VERSUS PSYCHOSOZIALER URSA- 90
CHEN DEPRESSIVER SYNDROME
2.2.2. FRAGESTELLUNG DER CT-UNTERSUCHUNG 92
2.2.3. METHODE 93
2.2.3.1. PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN 93
2.2.3.2. DIAGNOSTISCHE EVALUIERUNG 95
2.2.3.3 MORPHOMETRIE 96
2.2.4 ERGEBNISSE 97
2.2.4.1. KORTIKALE SULZI 97
2.2.4.2. SYLVISCHE FISSUR 102
2.2.4.3. VENTRIKEL
102
2.2.4.4. DISKRIMINANZANALYSE 103
2.2.4.5. KONFUNDIERENDE VARIABLE 103
2.2.5. DISKUSSION DER COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN UNTERSUCHUNGEN 104
3. MODELLENTWICKLUNG ZUR PATHOMORPHOLOGIE DER 110
DEPRESSION
3.1. NEUROANATOMIE DER DEPRESSION 110
3.1.1. HIRNREGIONALE STRUKTURVERAENDERUNGEN BEI SEKUNDAERER 110
DEPRESSION
3.1.2. EXOGENE LAESIONSMODELLE 111
3.1.3. TOPOGRAPHIE NEURALER SUBSTRATE PSYCHISCHEN WOHLBEFINDENS 112
6
3.1.4. HIRNREGIONALE STRUKTURVERAENDERUNGEN BEI PRIMAERER DEPRESSION 115
3.1.5. ZUSAMMENFASSUNG DER INDIZIEN FUER EINE HIRNSTRUKTURELLE 116
PATHOLOGIE BEI DER DEPRESSION
3.1.6. MORPHOLOGIE UND KLINISCHE PARAMETER 118
3.1.7. NEUROANATOMISCHE MODELLE ZUR DEPRESSION 119
3.2. INTERAKTION VON STRUKTURELLEN UND NICHT-STRUKTURELLEN FAKTOREN
122
3.2.1. STRESS UND NEUROMODULATION 122
3.2.2. NEURONALE PLASTIZITAET UNTER DEM EINFLUSS AMINERGER 130
NEUROTRANSMITTER
3.2.3. HIRNSTRUKTURELLE ALTERATION UND GESTOERTE STRESSREGULATION 134
3.3. EIN MORPHOLOGISCH-FUNKTIONELLES MODELL ZUR DEPRESSION
132
4. ZUSAMMENFASSUNG
142
DANKSAGUNG
149
LITERATURVERZEICHNIS
151
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
170
TABELLENVERZEICHNIS
172
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