Notfall- und Intensivmedizin:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
de Gruyter
2001
|
| Ausgabe: | 2., vollst. überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | de Gruyter Lehrbuch
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVIII, 386 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3110153467 |
Internformat
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| adam_text | Inhalt
1 Elementare Vitalfunktionen otl
W. Dick
1.1 Untersuchung auf vitale Funkti¬
onsstörungen 2
1.1.1 Hirnfunktion 3
1.1.2 Atemfunktion 4
2 Akute Störungen der Yitulfunktiom
2.1 Rettung, Bergung, Lagerung ... 10
J. Brachlow, T. Schneider
2.1.1 Rettungsgriffe, Helmabnahme . . 10
2.1.2 Lagerung 13
2.1.2.1 Störung elementarer Vital¬
funktionen 13
2.1.2.2 Gynäkologisch geburtshilflicher
Notfall, spezielle Verletzungen . . 17
2.2 Blutstillung, Wundbehandlung . . 20
E. E. Scheller, J. Grönninger
2.2.1 Blutstillung 20
2.2.2 Wundbehandlung 21
2.3 Fraktur, Amputatversorgung ... 23
Chr. K. Lackner, St. Ruchholtz,
D. Nast Kolb
2.3.1 Frakturversorgung 23
2.3.2 Amputationsverletzung, Not¬
amputation, Replantation .... 26
3 Akute Störungen der Atemt unktion
3.1 Sofortmaßnahmen 58
M. Lipp
3.1.1 Freie Atemwege, Fremdkörper
entfernung 58
3.1.1.1 Freimachen der Atemwege ohne
Hilfsmittel 58
3.1.1.2 Freimachen der Atemwege mit
Hilfsmitteln 60
3.1.1.3 Freihalten der Atemwege 61
3.1.2 Endotracheale Intubation .... 62
fall, Notsituation 1
1.1.3 Herz Kreislauf Funktion 8
1.1.4 Wasser Elektrolyt Haushalt ... 9
1.1.5 Pathophysiologische Verknüp¬
fung 9
i ii, Beliandliin»sprin/ipien 10
2.4 Schmerzbekämpfung, Sedierung,
Notfallanästhesie 28
B. Maier, B. Dirks
2.4.1 Schmerz, Analgesie 28
2.4.2 Analgetika 28
2.4.2.1 Nichtopioidanalgetika, Spasmo
lytika 31
2.4.2.2 „Zentral wirkende Analgetika:
Opioidanalgetika, Ketamin, N2O 36
2.4.2.3 Praktische Schmerztherapie ... 45
2.4.3 Sedierung: Sedativa, Hypnotika 46
2.4.3.1 Benzodiazepine 46
2.4.3.2 Neuroleptika 48
2.4.3.3 Sonstige Sedativa, Hypnotika . . 49
2.4.4 Anästhesie im Notfall 50
2.4.4.1 Lokal , Leitungsanästhesie .... 50
2.4.4.2 Notfallnarkose (Allgemein¬
anästhesie) 52
58
3.1.3 Koniotomie 67
3.2 Beatmung 68
M. Lipp
3.2.1 Ohne Hilfsmittel 68
3.2.1.1 Technik 68
3.2.1.2 Beatmungseinschränkung 69
3.2.2 Mit Hilfsmitteln 69
3.3 Spezielle Erscheinungsbilder ... 70
3.3.1 Spannungspneumothorax .... 70
M. Lipp
XII
3.3.2 Atemwegverlegung, Trachea ,
Bronchienverletzung 71
M. Lipp
3.3.2.1 Verlegung der Atemwege 71
3.3.2.2 Verletzung von Trachea, Bron¬
chien 72
3.3.3 Atemlähmung 72
M. Lipp
3.3.4 Störung der Atemmechanik ... 73
J. Granniger
3.3.4.1 Thoraxtrauma 74
3.3.5 Störung des Gasaustausches ... 76
M. Lipp
3.3.5.1 Lungenkontusion 77
4 Störung der Herz Kreislauf Funktk
4.1 Allgemeine Sofortmaßnahmen . . 98
H. R Schuster
4.1.1 Sauerstofftherapie 98
4.1.2 Hypovolämie, Volumen , Plas¬
maersatz 98
4.1.2.1 Vasodilatanzien 100
4.1.3 Positiv inotrope Pharmaka:
Katecholamine, Herzglykoside,
Phosphodiesterasehemmer .... 103
4.2 Herz Kreislauf Stillstand (HKS) 105
D. Mauer, W. Dick
4.3 Kardiopulmonale Reanimation
(CPR) 108
D. Mauer, W. Dick
4.3.1 Geschlossene CPR: Thorax¬
druckmassage 110
4.3.2 Offene CPR 110
4.3.3 CPR Algorithmus 111
4.3.3.1 Freimachen der Atemwege, Beat¬
mung 111
4.3.3.2 Mechanische Wiederbelebung, 112
4.3.3.3 Elektrische Wiederbelebung
Defibrillation, Schrittmacher. . . 114
4.3.4 Medikamente 116
4.3.4.1 Katecholamine (KA) 117
4.3.4.2 Säure Basen , Elektrolythaus¬
halt 118
4.3.4.3 Atropin, Volumensubstitution,
Glukose 119
4.3.5 Zerebrale Reanimation 119
4.3.6 Kontrolle 119
4.3.7 Prognose 120
4.3.8 Beendigung 122
4.3.9 Komplikationen 122
4.3.10 Praktisches Vorgehen bei HKS . 122
Inhalt
3.3.5.2 Ertrinken 77
3.3.6 Obstruktive Atemweg
erkrankungen 78
D. Gillmann Blum, J. Lorenz
3.3.6.1 Asthma bronchiale 79
3.3.6.2 Chronische Bronchitis, Lungen¬
emphysem 85
3.3.7 Lungenembolie 89
S. Friesecke, J. Lorenz
3.3.8 Lungenödem 93
S. Friesecke, J. Lorenz
3.3.9 Pleuraerguß 94
C. Kelbel, J. Lorenz
3.3.10 Spontanpneumothorax 96
C. Kelbel, J. Lorenz
n 98
4.4 Schock 124
W. Heinrichs
4.4.1 Ursache, Pathogenese, Pathophy
siologie, Auswirkungen 124
4.4.1.1 Makrozirkulationsstörung .... 124
4.4.1.2 Mikrozirkulationsstörung .... 126
4.4.1.3 Hämostasestörung 128
4.4.1.4 Schockmediator 128
4.4.1.5 Organe im Schock 130
4.4.2 Klinik, Diagnostik, Differential¬
diagnostik 130
4.4.2.1 Schockstadium 130
4.4.2.2 Symptome 130
4.4.2.3 Diagnostik 131
4.4.3 Volumenmangelschock 134
4.4.3.1 Hämorrhagischer Schock: .... 134
4.4.3.2 Volumenmangelschock bei
Dehydration 137
4.4.4 Schock bei vasal peripherem
Versagen 139
4.4.4.1 Septisch toxischer Schock .... 139
4.4.4.2 Anaphylaktischer Schock 141
4.4.4.3 Neurogener Schock 141
4.5 Hypertensive Krise 142
T.Pop
4.6 Akute Störung der Herzfunktion:
Kardiogener Schock 143
T.Pop
4.6.1 Akuter Myokardinfarkt 144
4.6.2 Sonderform des Schocks: In¬
farktkomplikationen, Herzfehler 147
4.6.3 Differentialdiagnose, Therapie . . 148
4.6.4 Rhythmusstörung 149
4.6.4.1 Syndrom des kranken Sinus¬
knotens 149
Inhalt
4.6.4.2 Atrioventrikulärer Block
III. Grades 151
4.6.4.3 AV junktionale Reentry , WPW
Tachykardie 151
4.6.4.4 Vorhofflimmern, Vorhofflattern 152
4.6.4.5 Kammertachykardie 153
4.6.5 Instabile Angina pectoris 154
4.6.6 Kardiales Lungenödem 155
4.7 Thermischer, chemischer Schaden 156
4.7.1 Verbrennung, Verbrühung .... 156
Chr. K. Lackner, J. Widmann,
M. Ruppert
4.7.2 Verätzung 162
B. Eberle
4.8 Gefäßverschluß, rupturiertes Aor
tenaneurysma 168
J. Granniger
5 Akute Störung des Bewußtseins 1
5.1 Leitsymptom, Erstmaßnahme ... 177
G. Krämer
5.1.1 Leitsymptome 177
5.1.2 Diagnostik 186
5.2 Spezielle Erscheinungsbilder ... 187
5.2.1 Schädel Hirn Trauma (SHT). . . 187
H. J. Hennes, B. Monz
5.2.1.1 Pathophysiologie 188
5.2.1.2 Präklinische Therapie 190
5.2.1.3 Klinische Therapie 192
5.2.1.4 Intensivtherapie 192
5.2.2 Intrakranielle Blutung 193
H. J. Hennes, B. Monz
5.2.3 Endokrin metabolisches Koma 196
G. Müller Esch, P. C. Scriba
5.2.3.1 Coma diabeticum 196
5.2.3.2 Hypoglykämie Syndrom, hypo
glykämischer Schock 198
5.2.3.3 Coma hepaticum 200
5.2.3.4 Coma uraemicum 201
5.2.3.5 Thyreotoxische Krise 202
5.2.3.6 Myxödem Koma 203
5.2.3.7 Addison Krise 204
5.2.3.8 Hypophysäres Koma 205
5.2.3.9 Akutes Cushing Syndrom .... 205
5.2.3.10 Kritischer Diabetes insipidus
(D. p.) 205
5.2.3.11 Syndrom der inappropriaten
ADH Sekretion (SIADH) .... 206
5.2.3.12 Hyperkalzämische Krise 206
5.2.3.13 Akuter Hypoparathyreoidismus 207
xm
4.8.1 Akuter arterieller Gefäßver¬
schluß, Embolie 168
4.8.2 Rupturiertes Aortenaneurysma . 168
4.9 Gynäkologischer und geburtshilf¬
licher Notfall 170
P. Brockerhoff
4.9.1 Verletzung, Blutung, Entzün¬
dung, Tumor 170
4.9.2 Abort, Extrauteringravidität,
Trauma
in der Spätschwangerschaft ... 171
4.10 Akutes Abdomen, gastrointesti
nale Blutung 173
/ Granniger
4.10.1 Akutes Abdomen, Abdominal¬
trauma 173
4.10.2 Gastrointestinale Blutungen ... 175
77
5.2.4 Exogene Intoxikation 208
M. Harloff
5.2.4.1 Giftnotrufzentrale, Diagnostik,
Giftelemination, Antidota .... 208
5.2.4.2 Spezielle Vergiftung 213
5.3 Weitere Krankheiten mit Bewußt¬
seinsstörung 217
5.3.1 Überhitzungsschaden 217
B. Eberle
5.3.1.1 Hitzesynkope, krampf, erschöp
fung, Hitzschlag 218
5.3.1.2 Sonnenstich (UV Strahlung) ... 221
5.3.2 Unterkühlung 221
B. Eberle, S. Ellmauer
5.3.2.1 Systemische Hypothermie .... 221
5.3.2.2 Lokaler Kälteschaden (Erfrie¬
rung) 228
5.3.3 Status epilepticus 229
G. Krämer
5.3.4 Schlaganfall (akute zerebrale
Ischämie, intrakranielle Blu¬
tung) 231
G. Krämer
5.3.5 Sinusthrombose
(Hirnvenenthrombose) 232
G. Krämer
5.3.6 Akuter, nichttraumatischer
Querschnitt 233
G. Krämer
5.3.7 Bakterielle Meningitis 234
G. Krämer
5.3.8 Herpes simplex Enzephalitis
(HSE) 235
XIV
6 Fachübergreifender Notfall:
Polytrauma, Krampfanfall in der S
6.1 Polytrauma 236
B. Eberle
6.1.1 Präklinische Traumaversorgung 237
6.1.1.1 Lebensrettende Sofortmaßnah¬
men (A B C D) 237
6.1.1.2 Versorgung von Einzelverletzun¬
gen 242
7 Notfallausrüstung 253
7.1 Notfallkoffer 253
M. Lipp
7.2 Notfallmedikamente, Infusions¬
lösungen, Antidote 258
7%. Reinhardt, H. J. Hennes
7.2.1 Notfallmedikamente, Applika¬
tion 258
7.2.1.1 Applikationsformen 258
7.2.1.2 Notfallmedikamente 259
8 Grundlagen der Intensivmedi/in 2
8.1 Aufwacheinheit, Wachstation, In
tensivbehandlungseinheit 278
F. Brost, W. Dick
8.2 Akute respiratorische Insuffizienz 281
W. Heinrichs
8.2.1 Pathophysiologie 285
8.2.1.1 Lungenödem, ARDS 286
8.2.2 Therapiemethoden 292
8.2.2.1 Sauerstofftherapie 292
8.2.2.2 Atemtherapie 295
8.2.2.3 Intubation, Tracheotomie .... 296
8.2.2.4 Maschinelle Beatmung: Grund¬
begriffe, Form, Geräte 299
8.2.2.5 Klinik der maschinellen Beat¬
mung 308
8.2.2.6 Entwöhnung nach maschineller
Beatmung 310
8.2.2.7 Komplikation der maschinellen
Beatmung 311
8.2.2.8 Weitere Maßnahmen bei maschi¬
neller Beatmung 311
8.2.3 Intensiv , Respiratortherapie . . . 312
8.2.3.1 Status asthmaticus, chronisch
obstruktive Lungenkrankheiten 312
C. Kelbel, J. Lorenz
8.2.3.2 Lungenembolie, Lungenödem . . 315
S. Friesecke, J. Lorenz
Inhalt
:hwangerschaf t 236
6.1.3.3 Intubation, Beatmung 245
6.1.2 Klinische Traumaversorgung. . . 247
Chr. K. Lackner, D. Nast Kolb,
Chr. Waydhas, K. G. Kanz
6.2 Koma u. Krampfanfall in der
Schwangerschaft 251
P. Brockerhoff
7.2.2 Infusionslösungen 270
7.2.3 Antidote 271
7.3 Notarztwagen (NAW), Notarzt¬
einsatzfahrzeug (NEF) 274
J. Brachlow, T. Schneider
1A Grundbegriffe des Rettungs¬
dienstes 275
T. Schneider, J. Brachlow
78
8.3 Akute kardiozirkulatorische
Insuffizienz 317
L. S. Weilemann, S. Schuster
8.3.1 Pathophysiologie . ... 317
8.3.2 Intensivmedizinische Überwa¬
chung 319
8.3.2.1 Klinische Überwachung 319
8.3.2.2 Nichtinvasive Überwachung ... 319
8.3.2.3 Invasive Überwachung 323
8.3.3 Intensivtherapie bei häufigen
Notfällen 334
8.3.3.1 Pumpversagen 334
8.3.3.2 Herzrhythmusstörung 335
8.3.3.3 Kreislaufregulationsstörung . . . 337
8.3.3.4 Hypertensive Krise 337
8.3.3.5 Intensivtherapie des SHT 337
8.4 Infusionstherapie, enterale,
parenterale Ernährung 338
J. E. Schmitz
8.4.1 Flüssigkeits , Elekrolyt , Säuren
Basen Status 338
8.4.1.1 Wasser Natrium Status: Dehy
dration, Hyperhydration 338
8.4.1.2 Elektrolytstatus 340
8.4.1.3 Säuren Basen Status 343
8.4.2 Postaggressionsstoffwechsel . . . 345
8.4.3 Substrate, Infusions u. Ernäh¬
rungstherapie 347
Inhalt
8.4.3.1 Energieliefernde Substrate .... 347
8.4.3.2 Proteinbausteine 348
8.4.3.3 „Kleine Nährstoffe
(Vitamine und Spurenelemente) 349
8.4.3.4 Ernährungs und Infusions¬
therapie 350
8.4.3.5 Enterale Ernährung 350
8.4.3.6 Infusions und Ernährungsthera¬
pie im Erwachsenenalter 352
8.4.4 Überwachung der Infusions und
Ernährungsbehandlung 354
8.4.5 Applikationstechnik, Zugangs¬
weg, enterale Applikation .... 355
8.5 Besonderheit der Intensiv¬
behandlung 356
8.5.1 Polytrauma, komplikation ... 356
L. Hofmann
8.5.1.1 Herz Kreislauf Versagen (HKS) 357
Sachregister 379
XV
8.5.1.2 Pulmonale Komplikation,
Sepsis, Infektion 359
8.5.1.3 ANV (Schockniere) 359
8.5.1.4 Gerinnungsstörung, Fettembolie 359
8.5.2 Verbrennung 361
L. Hofmann
8.5.3 Geburtshilfliche Komplikation . 365
D. Elich, D. Mauer
8.5.3.1 Präeklampsie, Eklampsie,
HELLP Syndrom 365
8.5.3.2 Blutung, Koagulopathie 366
8.5.4 Blutreinigung: Niereninsuffi¬
zienz, Hämofiltration, Dialyse . . 367
R. Kentner, D. Mauer 367
8.5.5 Sepsis, Sepsissyndrom, Multi
organversagen 370
B. Hall
8.6 Hyperbare Oxygenierung (HBO) 373
F. Brost
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