Die Wertigkeit von Tokolyseindizes zur Vorhersage der Frühgeburt:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG.
1
2 LITERATUR.
3
1.1 EPIDEMIOLOGISCHE ASPEKTE ZUR FRUEHGEBURT. 3
1.2 DIE FRUEHGEBURT UND IHRE URSACHEN. 4
1.3 ZERVIXVERAENDERUNGEN. 7
1.3.1 DIE MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNG DER ZERVIX IN DER
SCHWANGERSCHAFT. 7
1.3.2 BEURTEILUNG DER ZERVIX ALS PROGNOSTISCHER FAKTOR EINER
DROHENDEN FRUEHGEBURT. 9
1.4 VORZEITIGE WEHEN. 10
1.5 DER FRUEHE VORZEITIGE BLASENSPRUNG. 12
1.6 DIE VAGINALE BLUTUNG WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT.-. 13
2.7 RISIKOSCORES UND IHRE WERTIGKEIT IN DER FRUEHERKENNUNG DER
FRUEHGEBURT. 14
2.8 DIE QUANTITATIVE BEWERTUNG KLINISCHER BEFUNDE IN SCORES. 15
2.8.1 BISHOP-SCORE. 15
2.8.2 TOKOLYSEINDEX VON BAUMGARTEN. 16
2.8.3 TOKOLYSEINDEX VON JUNG . 17
2.8.4 ZERVIXSCORE NACH WESTIN. 17
3 MATERIAL UND METHODEN
19
3.1 PATIENTEN. 19
3.2 DIAGNOSTIK. 20
3.3 THERAPIE 20
3.4 DATENERFASSUNG UND AUSWERTUNG. 21
3.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG. 21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 ERGEBNISSE.
25
4.1 EINFLUSSGROESSEN AUF DIE FRUEHGEBURT-. 26
4.2 EINFLUSS DER EINZELPARAMETER DES TOKOLYSEINDEX VON
BAUMGARTEN UND JUNG AUF DEN SCHWANGERSCHAFTSVERLAUF-. 27
4.2.1 MUTTERMUNDSWEITE. 27
4.2.2 VORZEITIGE WEHEN. 31
4.2.3 FRUEHER VORZEITIGE BLASENSPRUNG. 35
4.2.4 VAGINALE BLUTUNG. 3G
4.3 BETRACHTUNGEN ZUM TOKOLYSEINDEX VON BAUMGARTEN- -. 42
4.3.1 DIE BERECHNUNG DER FRUEHGEBURTSWAHRSCHEINLICHKEIT MIT DEN
PARAMETERN DES TOKOLYSEINDEX VON BAUMGARTEN. 42
4.3.2 VERTEILUNG DER VORHERGESAGTEN UND BEOBACHTETEN
SCHWANGERSCHAFTSAUSGAENGE IM GESAMTEN PATIENTENGUT. 43
4.3.3 VERTEILUNG DER VORHERGESAGTEN UND BEOBACHTETEN
SCHWANGERSCHAFTSAUSGAENGE IN DEN PUNKTGRUPPEN DES
TOKOLYSEINDEX VON BAUMGARTEN.
44
4.3.4 BETRACHTUNGEN ZUR TRAGZEITVERLAENGERUNG IN ABHAENGIGKEIT VOM
AUFHAHMEBEFUND. 46
4.4 BETRACHTUNGEN ZUM TOKOLYSEINDEX VON JUNG. 50
4.4.1 DIE BERECHNUNG DER FRUEHGEBURTSWAHRSCHEINLICHKEIT MIT DEN
PARAMETERN DES TOKOLYSEINDEX VON JUNG. 50
4.4.2 VERTEILUNG DER PATIENTINNEN OHNE BLASENSPRUNG ODER BLUTUNG
AUF FESTGELEGTE TRAGZEITINTERVALLE IN DEN PUNKTGRUPPEN DER
TOKOLYSEINDIZES VON BAUMGARTEN UND JUNG. 53
4.5 PATHOGENES VAGINALES KEIMSPEKTRUM ALS SCHWANGERSCHAFTS
KOMPLIKATION UND DESSEN EINFLUSS AUF DIE FRUEHGEBURT. 55
5 DISKUSSION.
57
5.1 DIE VORHERSAGE DER FRUEHGEBURT MIT KLINISCHEN PARAMETERN. 57
5.1.1 DIE BEDEUTUNG DES BEFUNDES DER ZERVIX UTERI. 57
5.1.2 DIE BEDEUTUNG VORZEITIGER WEHEN. 60
5.1.3 DIE BEDEUTUNG DES FRUEHEN VORZEITIGEN BLASENSPRUNGES. 62
5.1.4 DIE BEDEUTUNG DER VAGINALEN BLUTUNG 65
5.2 DIE BEDEUTUNG DER TOKOLYSEINDIZES VON BAUMGARTEN UND JUNG
IN DER VORHERSAGE EINER FRUEHGEBURT. 66
5.2.1 DIE FRUEHGEBURTSVORHERSAGE MIT DEN TOKOLYSEINDIZES IM
VERGLEICH ZUR PRAEDIKTIVEN WERTIGKEIT VERSCHIEDENER
RISIKOSCORES-. 66
5.2.2 DIE VORHERSAGE DER FRUEHGEBURT MIT DEM TOKOLYSEINDEX VON
BAUMGARTEN. 68
5.3 DIE VORHERSAGE DER ZU ERWARTENDEN TRAGZEITVERLAENGERUNG. 71
5.4 DIE VAGINALE INFEKTION ALS INDIKATOR EINER DROHENDEN
FRUEHGEBURT. 72
6 ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT. 73
7 LITERATURVERZEICHNIS
. 76 |
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