Kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration im akuten Nierenversagen: Vergleich von bikarbonathaltigen (SH-35-HEP) und laktathaltigen (SH-04) Substitutionslösungen
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
S.
1
1.1
AKUTES
NIERENVERSAGEN
(ANV)
IM
MULTIORGANVERSAGEN
(MOV):
S.
1
DEFINITIONEN
UND
BEDEUTUNG
1.2
AETIOLOGIE
S.
1
1.3
KLINIK
S.
2
1.3.1
KLINIK
DES
ANV
S.
2
1.3.2
KLINIK
DES
MOV
S.
3
1.3.3
LETALITAET
S.
3
1.4
PATHOGENESE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
S.
4
1.5
SYMPTOMATIK
DES
ANV
S.
4
1.6
RUECKWIRKUNGEN
DES
ANV
AUF
ANDERE
ORGANSYSTEME
S.
5
1.7
PROTEINKATABOLISMUS
IM
ANV
UND
MOV
S.
7
1.8
THERAPIE
DES
ANV
S.
8
1.8.1
EXTRAKORPORALE
VERFAHREN
S.
9
1.8.1.2
KONTINUIERLICHE
THERAPIE
S.
9
1.8.1.3
VOR
UND
NACHTEILE
DER
KONTINUIERLICHEN
HAEMOFILTRATION
S.
10
1.8.1.4
SUBSTITUTIONSLOESUNGEN
S.
13
1.9
FRAGESTELLUNG
S.
14
2
METHODIK
S.
15
2.1
STUDIENDESIGN
S.
15
2.2
EINSCHLUSSKRITERIEN
S.
15
2.3
AUSSCHLUSSKRITERIEN
S.
16
2.4
KONTINUIERLICHE
VENO-VENOESE
HAEMOFILTRATION
(CVVH)
S.
16
2.5
SUBSTITUTIONSLOESUNGEN
S.
17
2.6
DEFINITIONEN
DER
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
S.
17
2.7
PROBENMATERIAL
S.
19
2.8
UNTERSUCHTE
PARAMETER
UND
BESTIMMUNGSMETHODEN
S.
20
2.8.1
GESAMTSTICKSTOFFBESTIMMUNG
S.
20
2.8.2
PROTEOLYTISCHE
AKTIVITAET
S.
20
2.8.2.1
PROTEOLYTISCHE
AKTIVITAET
IM
HAEMOFILTRAT
S.
21
2.8.3
PROTEINSPALTPRODUKTE
(PSP)
S.
22
2.8.4
PROTEINE
IM
HAEMOFILTRAT
S.
23
2.8.5
C-REAKTIVES
PROTEIN
(CRP)
S.
23
2.8.6
SS2-MIKROGLOBULIN
S.
24
2.8.7
WEITERE
LABORPARAMETER
S.
24
2.9
PATIENTENUEBERWACHUNG
UND
THERAPIE
S.
25
2.10
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
S.
26
2.10.1
STATISTISCHE
METHODEN
S.
27
3
ERGEBNISSE
S.
28
3.1
BESCHREIBUNG
DES
UNTERSUCHTEN
KOLLEKTIVS
S.
28
3.2
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
UEBERGEORDNETEN
PARAMETERN
S.
31
3.2.1
ANZAHL
DER
VITALFIMKTIONSSTOERUNGEN
UND
LEBERVERSAGEN
S.
31
3.2.2
ANZAHL
DER
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
HERZVERSAGEN
S.
31
3.2.3
ANZAHL
DER
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
STOERUNGEN
DER
HAEMOSTASE
S.
31
3.2.4
ANZAHL
DER
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
GRUPPENZUGEHOERIGKEIT
S.
32
3.2.5
ANZAHL
DER
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
OUTCOME
S.
33
3.2.6
OUTCOME
UND
GRUPPENZUGEHOERIGKEIT
S.
33
3.3
ELEKTROLYTKONZENTRATIONEN
S.
34
3.4
AZOTAEMIE
UND
METABOLISCHE
KONTROLLPARAMETER
S.
35
3.5
PARAMETER
DES
SAEURE-BASEN-STATUS
S.
36
3.6
PARAMETER
DES
PROTEINKATABOLISMUS
S.
39
3.7
WEITERE
PARAMETER
(BLUTBILD/LEBERFUNKTION/FILTRATMENGE)
S.
43
3.8
PARAMETER
DES
SAEURE-BASEN-STATUS/LEBERFUNKTION
IN
ABHAENGIGKEIT
ZUR
SUBSTITUTIONSLOESUNG
S.
46
3.9
HAEMODYNAMISCHE
EFFEKTE
S.
46
4
DISKUSSION
S.
47
4.1
UNTERSUCHTES
PATIENTENKOLLEKTIV
S.
47
4.1.1
ALTERSVERTEILUNG
S.
47
4.1.2
URSACHEN
DES
ANV
S.
47
4.1.3
VITALFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
OUTCOME
BEIM
ANV
S.
47
4.2
ELEKTROLYTE
S.
48
4.3
AZOTAEMIE
UND
METABOLISCHE
KONTROLLPARAMETER
S.
49
4.4
PARAMETER
DES
SAEURE-BASEN-STATUS
S.
50
4.5
PARAMETER
DES
PROTEINKATABOLISMUS
S.
51
4.5.1
GESAMTEIWEISS
S.
51
4.5.2
PROTEINAUSSCHEIDUNG
IM
HAEMOFILTRAT
S.
52
4.5.3
PROTEOLYTISCHE
AKTIVITAET
S.
52
4.5.4
PSP
S.
53
4.5.5
SS2-MIKROGLOBULIN
S.
54
4.5.6
CRP
S.
54
4.6
WEITERE
PARAMETER
(BLUTBILD/LEBERFUNKTION/FILTRATMENGE)
S.
55
4.6.1
BLUTBILD
S.
55
4.6.2
PARAMETER
DER
LEBERFUNKTION
UND
HARNSAEURE
S.
56
4.6.3
FILTRATMENGE
S.
57
4.7
HAEMODYNAMISCHE
EFFEKTE
S.
57
4.8
SUBSTITUTIONSLOESUNG
UND
CWH
S.
58
5
ZUSAMMENFASSUNG
S.
61
6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
S.
63
7
LITERATURVERZEICHNIS
S.
64 |
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