Das Verhalten der Erythropoiese unter Therapie bei der Ph1+-CML und ihr Einfluß auf den Verlauf der Erkrankung: eine immunhistochemische und morphometrische Analyse anhand von Sequenzbiopsien des Knochenmarkes
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
ALLGEMEINE
ANFUHRUNGEN
ZUR
ERYTHROPOIESE
.
1
1.1.1
NORMALE
ENTWICKLUNG
.
4
1.1.2
BEFUNDE
BEI
DER
CML
.
9
1.1.2.1
KLINISCHE
BEFUNDE
.
9
1.1.2.2
HISTOLOGIE
UND
ZYTOLOGIE
DES
KNOCHENMARKS
.
12
1.2
DIE
BEDEUTUNG
DER
ANAEMIE
UND
DES
HAEMOGLOBINSPIEGELS
IM
RAHMEN
DER
CML
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
PROGNOSE
.
15
1.3
PROBLEME
BEI
DER
BESTIMMUNG
DER
ERYTHROPOIETISCHEN
VORLAEUFERZELLEN
IM
KNOCHENMARK
.
19
1.4
THERAPIEKONZEPTE
BEI
DER
CML
.
20
1.5
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
.
31
2
MATERIAL
UND
METHODE
.
33
2.1
UEBERSICHT
UEBER
DAS
UNTERSUCHUNGSGUT
.
33
2.2
ERHEBUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
33
2
3
BECKENKAMMBIOPSIEN
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
34
SEQUENTIELLEN
ENTNAHME
.
2.3.1
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBEMETHODEN
(ANTIKOERPER
RET40F)
.
35
2.3.2
DER
ANTIKOERPER
GLYCOPHORIN
C
.
37
2.4
DAS
MESSSYSTEM
.
37
2.4.1.
ERYTHROPOIETISCHE
VORLAEUFERZELLEN
.
38
2.5
STATISTISCHE
ANALYSE
.
39
3
ERGEBNISSE
.
40
3
1
ALLGEMEINE
GRUNDDATEN
DER
PATIENTEN
.
40
3.1.1
KLINISCHE
UND
HAEMATOLOGISCHE
DATEN
.
40
3.2
MORPHOMETRISCHE
KNOCHENMARKSBEFUENDE
.
42
3.2.1
UEBERSICHT
UEBER
DAS
KNOCHENMARK
BEI
CML
42
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.2
UEBERSICHT
UEBER
DIE
MORPHOMETRIEERGEBNISSE
.
45
3.3
EINFLUSS
DER
THERAPIE
AUF
KLINISCHE
UND
MORPHOMETRISCHE
DATEN
.
47
3.3.1
UEBERSICHT
UEBER
DIE
THERAPIE
.
47
3.3.2
VERLAUF
DER
KLINISCHEN
DATEN
UNTER
THERAPIE
.
49
3.
4
DYNAMIK
DER
ERYTHROPOIESE
UNTER
VERSCHIEDENER
THERAPIE
.
54
3.5
VERAENDERUNG
DER
ERYTHROPOIESE
UNTER
VERSCHIEDENEN
THERAPIEFORMEN.
56
4
DISKUSSION
.
58
4.1
DIE
DYNAMIK
DER
ERYTHROPOIESE
UNTER
VERSCHIEDENEN
THERAPIEMODALITAETEN
(CHEMOTHERAPIE
VERSUS
INTERFERONGABE)
AN
HAND
VON
SEQUENZBIOPSIEN
.
58
4.2
KLINISCH-HAEMATOLOGISCHE
UND
MORPHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
UND
IHRE
BEZIEHUNGEN
UNTEREINANDER
SOWIE
ZUR
ROTEN
BLUTZELLBILDUNG
.
60
4.2.1
KLINISCH-HAEMATOLOGISCHE
PARAMETER
UND
IHRE
BEZIEHUNG
ZUR
ROTEN
BLUTZELLBILDUNG
IM
VERLAUF
DER
THERAPIE
.
63
4.3
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
REGENERATION
DER
HAEMATOPOIESE
UND
HAEMATOPOIETISCHER
REMISSION
INSBESONDERE
UNTER
HYDROXYUREA
UND
INTERFERONGABE
.
64
4.4
PROBLEMATIK
DES
FETTMARKES
.
65
4.5
VERGLEICH
DER
HAEMATOLOGISCHEN
UND
HAEMATOPATHOLOGISCHEN
DATEN
DES
KOELNER
UND
FREIBURGER
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
65
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
67
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
69
7
ANHANG
.
94
7
1
ERHEBUNGSBOEGEN
.
94
7.2
AUFLISTUNG
DER
BETEILIGTEN
AERZTE
UND
KRANKENHAEUSER
.
100
7.3
LEBENSLAUF.
.
104 |
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