Atlas der Kolposkopie: Grundlagen, klinische Kolposkopie und spezielle Zervixpathologie ; 23 Tabellen
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| Vorheriger Titel: | Burghardt, Erich Kolposkopie |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2001
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| Ausgabe: | 2., neubearb. Aufl. |
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| Beschreibung: | 1. Aufl. u.d.T.: Burghardt, Erich: Kolposkopie, spezielle Zervixpathologie |
| Beschreibung: | X, 226 S. zahlr. Ill. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 2 Geschichtliche Betrachtungen Anfange der Kolposkopie durch Hinseimann 4
„Histologische Nomenklatur 4
Kritik und Weiterentwicklung 4
3 Histopathologie des Zervixepithels Histologische Terminologie 8
Plattenepithel 8
Invasive Veränderungen des Plattenepithels 8
Zylinderepithel, Plattenepithelmetaplasie
und aufsteigende Überhäutung 9
Invasive Veränderungen des Zylinderepithels 9
Plattenepithel der Zervix und seine Pathologie 10
Normales Plattenepithel 10
4 Histopathologische Grundlagen der Kolposko|
Mikroskopie versus kolposkopische Morphologie 24
Rolle des Epithels in der kolposkopischen Morphologie 24
5 Das Kolposkop 6 Kolposkopisches Instrumentarium Spekula 35
Pinzetten 35
Zervixspreizer 35
7 Spezielle kolposkopische Techniken Essigsäureprobe 40
Schillersche Jodprobe 43
8 Die kolposkopische Untersuchung Lagerung der Patientin 50
Einstellen der Zervix 50
Erste Inspektion und Entfernung von Scheidensekret 50
Erste kolposkopische Orientierung 50
¦
1
3
Morphogenese des Karzinoms 5
Neubewertung der Kolposkopie 6
7
Abnorm akanthotisches Plattenepithel 10
Zervikale intraepitheliale Neoplasien (CIN)
= intraepitheliale Läsionen vom Plattenepitheltyp
(SIL) 12
Atypische basale Hyperplasie 15
Frühe Stromainvasion und mikroinvasives Karzinom .... 16
Frühe Stromainvasion 16
Mikroinvasiver Tumor 18
Klinisch invasives Zervixkarzinom 20
pie 23
29
33
Behälter und Gefäße 36
Biopsieinstrumente 36
Fasszangen 37
39
49
Applikation von Essigsäure 50
Eigentliche kolposkopische Untersuchung 50
Schillersche Jodprobe 51
Letzte kolposkopische Inspektion 51
¦ Inhaltsverzeichnis
9 Kolposkopische Terminologien Nomenklatur von Hinseimann 54
Die internationale Terminologie 54
Literatur Kapitel 1 9 55
10 Kolposkopische Befunde Problematik der kolposkopischen Befundung 60
Normale kolposkopische Befunde 60
Originäres Plattenepithel 60
Atrophisches Plattenepithel 61
Ektopie (Zylinderepithel) 62
Transformationszone (Umwandlungszone) 66
Abnorme kolposkopische Befunde 71
Keratose 71
Punktierung 73
Mosaik 76
Atypische Transformationszone 80
Erosion (Ulkus) 86
Kolposkopisch unverdächtiger, jodgelber Bezirk 86
11 Kolposkopische Vergleichs und Verlaufsbeoba«
Funktionskolposkopie 118
Kurzfristige Verlaufsbeobachtungen 118
Mittelfristige Verlaufsbeobachtungen 118
Langfristige Verlaufsbeobachtungen 118
12 Kolposkopie in der Schwangerschaft Schwangerschaftsbedingte Zervixveränderungen 126
Gibt es schwangerschaftsspezifische Veränderungen? ... 126
Einfluss der Schwangerschaft
auf kolposkopische Bilder 126
Essigsäureprobe 127
13 Bewertung der kolposkopischen Befunde ....
Abnorm akanthotisches Epithel und atypisches Epithel 140
Differenzialdiagnostische Kriterien 141
Scharfe Abgrenzung 141
Reaktion auf Essigsäure 141
Oberflächenrelief 143
Drüsenausführungsgänge 145
Gefäße 145
Unverdächtige Gefäßmuster 145
53
59
Verdacht auf invasives Karzinom 89
Invasives Karzinom 93
Adenocarcinoma in situ und mikroinvasives
Adenokarzinom 97
Kondylomatöse Veränderungen 98
Entzündung 105
Polypen 107
Zustand nach Konisation 110
Epidermisierung und Dehnungsgeschwür bei Prolaps 113
Endometriose und seltene kolposkopische Befunde 114
chtungen in
Form und Größe der Portio 118
Hormonell bedingte Veränderungen der Portio 120
Verlaufsbeobachtungen 122
125
Schillersche Jodprobe 127
Gutartige Veränderungen in der Schwangerschaft 127
Verdächtige Veränderungen 133
Wochenbett 138
Biopsie während der Schwangerschaft 138
139
Verdächtige Gefäßmuster 147
Atypische Gefäße 149
Flächenhafte Ausdehnung (Größe) der Veränderungen .. 151
Kombination von Veränderungen 151
Resultat der Jodprobe 151
Verhornung 151
Auswertung der differenzialdiagnostischen Kriterien 153 j
i
14 Kolposkopisch histologische Korrelation Methodisches Vorgehen 156
Topographie abnormer kolposkopischer Befunde 156
15 Dokumentation der kolposkopischen Befunde
Kolpophotographische Dokumentation 166
Zervikographie 167
Spektroskopie, Polarprobe 167
16 Anwendungsgebiete der Kolposkopie Indikationsstellungen 172
Routinemäßige Kolposkopie 172
Kolposkopie bei zytologischem Verdacht 172
Kolposkopie bei klinischem Verdacht 173
17 Bioptische Abklärung des kolposkopischen um
Informative Biopsie 176
Endgültige histologische Abklärung 177
18 Therapeutische Konsequenzen bei kolposkopi«
Behandlung gutartiger kolposkopischer Befunde 180
Ektopie 180
Transformationszone (Umwandlungszone) 180
Abnorm differenziertes Epithel bei Keratose, Punktierung
und Mosaik 180
Kondylomatöse Veränderungen 180
Behandlung des atypischen Plattenepithels (CIN bzw. SIL) .. 181
Diagnostische Erfordernisse 181
Die so genannte konservative Behandlung
des atypischen Epithels (CIN bzw. SIL) 182
Komplette Zerstörung des atypischen Epithels 182
19 Technik der Konisation und der histologischen
Indikationen zur Konisation 188
Konisation als diagnostische Methode 188
Konisation als therapeutische Maßnahme 188
Techniken der Konisation 188
Messerkonisation (Cold knife conization) 188
Operationsverlauf 188
Komplikationen 190
Wiederholte Konisation 190
Laserkonisation 191
Inhaltsverzeichnis ^M
154
165
Videokolposkopie 167
Graphische Darstellung kolposkopischer Befunde 169
171
Zytologie und Kolposkopie 173
Kolposkopisch gezielter zytologischer Abstrich 173
Routinemäßige Kombination von Kolposkopie
und Zytologie 174
d zytologischen Verdachtes 175
»dien Veränderungen 179
Indikationen zur Behandlung 182
Rezidive und invasives Wachstum 183
Vorbedingungen für die konservative Therapie 183
Behandlung durch Konisation Messerkonisation,
Elektrokonisation (LEEP. LLETZ) 183
Vollständige Entfernung der Veränderungen 184
Unvollständige Entfernung der Veränderungen 184
Wiederholte Konisation 184
Behandlung durch Hysterektomie 185
Behandlung der frühinvasiven Veränderungen 185
Aufarbeitung des Konus 187
Elektrokonisation (Loop Excision, LEEP, LLETZ) 191
Vergleich Messerkonisation Laserkonisation
Elektrokonisation 192
Konisation während der Schwangerschaft
und Schwangerschaft nach Konisation 193
Histologische Aufarbeitung des Konus 193
Literatur Kapitel 10 19 193
^H Inhaltsverzeichnis
20 Kolposkopie an der Vulva Anatomie 198
Diagnostische Methoden an der Vulva 200
Anamnese (Symptomatik) 200
Inspektion 200
Palpation 200
Toluidin Blau Probe (Collins Test) 200
Vulvoskopie 201
Biopsie 206
Exfoliativzytologie 206
Infektionsdiagnostik 206
Sachverzeichnis
197
Histologische Grundlagen der vulvokolposkopischen
Befunde 207
Histologische Terminologie und Klassifikation 215
Makroskopie der vulvären intraepithelialen Neoplasie
(VIN) 215
Histomorphologie der vulvären intraepithelialen
Neoplasien (VIN III) 215
Literatur 220
221
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