Strahlenbedingte Veränderungen am gesunden Hirngewebe: Beurteilung mittels Magnetresonanzspektroskopie und Magnetresonanztomographie
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| Format: | Buch |
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
7.
EINLEITUNG
5
1.1
INDIKATIONEN
ZUR
STRAHLENTHERAPIE
DES
GEHIRNS
5
1.2
STRAHLENTOLERANZ
UND
STRAHLENREAKTION
DES
HIRNGEWEBES
5
1.3
RADIOLOGISCHE
DARSTELLUNGSMOEGLICHKEITEN
RADIOGENER
VERAENDERUNGEN
AM
GEHIRN
_
11
1.3.1.
MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
11
1.3.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
13
1.4
AUFGABENSTELLUNG
18
2.
PATIENTEUGUT
UND
METHODIK
19
2.1
KRANKENGUT
19
2.2
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
22
2.2.1.
LOKALISIERTE
PROTONEN-MR-SPEKTROSKOPIE
22
2.2.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
29
3.
ERGEBNISSE
34
3.1
LOKALISIERTE
PROTONEN-MR-SPEKTROSKOPIE
34
3.1.1.
METABOLITENVERHAELTNISSE
ALLGEMEIN
NACH
RADIATIO
35
3.1.2.
METABOLITENVERHAELTNISSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ZEITPUNKT
NACH
BESTRAHLUNG
_
36
3.1.2.1.N-AZETYLASPARTAT
IM
VERHAELTNIS
ZU
CHOLIN
36
3.1
.2.2.N-AZETYLASPARTAT
IM
VERHAELTNIS
ZU
(PHOSPHO-)
KREATIN
38
3.1.2.3.CHOLIN
IM
VERHAELTNIS
ZU
(PHOSHO-)
KREATIN
40
3.1.3.
RESONANZEN
ZWISCHEN
0,8
UND
1,8
PPM
(LIPIDE,
LAKTAT)
42
3.1.4.
RESONANZEN
ZWISCHEN
2,1
UND
2,6
PPM
(GLUTAMAT,
GLUTAMIN)
43
3.1.5.
EINFLUSSVARIABLEN
IN
DEN
DREI
ZEITLICHEN
GRUPPEN
44
3.2
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
45
3.2.1.
MRT-BEFUNDE
VOR
RADIOTHERAPIE
46
3.2.2.
RADIOGENE
MARKLAGERVERAENDERUNGEN
47
3.2.2.1.
MARKLAGERVERHAELTNISSE
AM
EIGENEN
PATIENTENGUT
NACH
RADIOTHERAPIE
47
3.2.2.2.AUFTRETENDE
MARKLAGERVERAENDERUNGEN
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
48
3.2.2.3.
PATIENTEN
OHNE
RADIOLOGISCH
NACHWEISBARE
RADIOGENE
MARKLAGERABNORMALITAETEN
HINSICHTLICH
VORBEFUNDEN
49
3.2.2.4.PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
UND
RADIOGENE
MARKLAGERABNORMALITAETEN
50
3.2.3.
RADIOGENE
HIMATROPHIE
51
3.2.3.1.
HIMATROPHIE
NACH
RADIATIO
ALLGEMEIN
51
3.2.3.2.ZEITLICHER
VERLAUF
ATROPHISCHER
PROZESSE
NACH
BESTRAHLUNG
52
3.2.3.3.PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
UND
RADIOGENE
HIMATROPHIE
52
3.3
MRS
UND
MRT
BEFUNDE
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
NACH
BESTRAHLUNG
55
3.3.1.
GRUPPENVERGLEICH
HINSICHTLICH
MARKLAGERVERAENDERUNGEN
UND
HIMATROPHIE
_
55
3.3.2.
STOFFWECHSELLAGE
BEI
MR-TOMOGRAPHISCH
NICHT
NACHWEISBARER
STRAHLENREAKTION
AM
GESUNDEN
HIMGEWEBE
56
3.3.3.
STOFFWECHSELLAGE
IN
BILDMORPOLOGISCH
DURCH
BESTRAHLUNG
VERAENDERTEM
HIRNGEWEBE
57
4.
DISKUSSION
59
4.1
HL-MR-SPEKTROSKOPIE
59
4.1.1.
METABOLITENVERHAELTNISSE
ALLGEMEIN
NACH
STRAHLENTHERAPIE
59
4.1.2.
METABOLITENVERHAELTNISSE
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
NACH
STRAHLENTHERAPIE
59
4.1.3.
RESONANZEN
ZWISCHEN
0,8
UND
1,8
PPM
(LIPIDE,
LAKTAT)
NACH
RADIATIO
62
4.1.4.
RESONANZEN
ZWISCHEN
2,1
UND
2,6
PPM
(GLUTAMIN,
GLUTAMAT)
NACH
RADIATIO_
64
4.1.5.
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
IN
DEN
DREI
GRUPPEN
NACH
RADIATIO
65
4.2
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
67
4.2.1.
MAGNETRESONANZTOMOGRAMME
VOR
RADIATIO
67
4.2.2.
RADIOGENE
MARKLAGERVERAENDERUNGEN
68
4.2.3.
RADIOGENE
HIMATROPHIE
72
4.2.4.
MARKLAGER
UND
LIQUORRAUMVERHAELTNISSE
IM
VERGLEICH
75
4.3
BEURTEILUNG
VON
STRAHLENREAKTIONEN
DES
HIRNGEWEBES
GLEICHZEITIG
MITTELS
MR
SPEKTROSKOPIE
UND
MR-TOMOGRAPHIE
76
4.3.1.
MRS
UND
MRT-BEFUNDE
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
76
4.3.2.
RADIOGENE
STOFFWECHSELVERAENDERUNGEN
BEI
MR-TOMOGRAPHISCH
NICHT
NACHWEISBARER
STRAHLENREAKTION
78
4.3.3.
STOFFWECHSELLAGE
INNERHALB
BILDMORPHOLOGISCH
RADIOGENER
MARKLAESIONEN
_
79
5.
ZUSAMMENFASSUNG
81
6.
BILDANHANG
84
7.
LITERATURVERZEICHNIS
89
&
ABKUENUNGSVERZEICHNIS
100
9.
GLOSSAR
102
10.
DANKSAGUNG
103
11.
LEBENSLAUF
104 |
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