Praktische Geburtshilfe: mit geburtshilflichen Operationen
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | Pschyrembel, Willibald: Praktische Geburtshilfe |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin ; New York
Walter de Gruyter
2001
|
| Ausgabe: | 19., völlig überarb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XI, 452 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 3110160951 |
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| adam_text | Inhalt
1 Physiologie 1
1.1 Reife Plazenta 5
1.1.1 Bau, Funktion 5
1.1.2 Plazenta als endokrines Organ:
HCG, HPL, Progesteron, Östrogene 7
2 Diagnose der Schwangerschaft 15
2.1 Frühschwangerschaft 15
3 Schwangerenbetreuung 17
3.1 Vorsorgeuntersuchung 17
3.1.1 Anamnese 17
3.1.2 Geburtshilfliche Untersuchung .... 21
3.1.2.1 Becken, Haut 21
3.1.2.2 Äußere Untersuchung: Uterus,
Leopold Handgriffe 22
3.1.2.3 Kindslage: Lage, Stellung, Haltung,
Einstellung 25
3.1.2.4 Herztöne (HT), Auskultation 27
3.1.2.5 Äußere Beckenuntersuchung,
Beckenmaße 28
3.1.2.6 Vaginale Untersuchung: Zervix ,
Muttermundstatus, Beckenaus¬
tastung 29
3.1.3 Allgemeine Untersuchung 31
3.1.3.1 Blutdruck, Urin, Gewicht 31
4 Erkrankungen der Mutter während
4.1 Schwangerschaftsspezifische Erkran¬
kungen 65
4.1.1 Hyperemesis gravidarum 65
4.1.2 SIH, Eklampsie, HELLP Syndrom . 65
4.2 Nicht für die Schwangerschaft spezi¬
fische Erkrankungen 74
4.2.1 Herzkrankheiten 74
1.2 Fruchtwasser (FW), Liquor amnii . . 10
1.3 Embryonal , Fetalentwicklung .... 11
1.4 Mütterlicher Organismus 13
2.2 Diagnose der Spätschwangerschaft. . 16
3.1.3.2 Serologie: Blutgruppe, Antikörper
(Ak) 32
3.1.4 Untersuchungen bei Risikoschwan¬
gerschaft 33
3.1.4.1 Kardiotokographie: Kardiotoko
gramm (CTG) 34
3.1.4.2 Amnioskopie (Fruchtwasserspiege¬
lung) 39
3.1.4.3 Ultraschalldiagnostik 40
3.1.4.4 Doppler Sonographie 49
3.1.4.5 Hormone, Lungenreife 54
3.1.5 Pränatale Diagnostik genetischer De¬
fekte 55
3.2 Beratung der Schwangeren 58
3.2.1 Lebensführung 61
3.2.2 Häufige Schwangerschaftsbeschwer¬
den 63
der Schwangerschaft 65
4.2.2 Lungentuberkulose (Tbc) 75
4.2.3 Pyelonephritis gravidarum 75
4.2.4 Diabetes mellitus, Gestationsdiabe
tes 76
4.2.5 Schilddrüsenkrankheiten 80
4.2.6 Akutes Abdomen 81
4.2.7 Zytologie der Portio uteri 81
VIII Inhalt
5 Gestörte Schwangerschaft in der zv
5.1 Frühgeburt 83
5.2 Vorzeitiger Blasensprung, Amnion
infektionssydrom 88
5.3 Intrauterine Mangelentwicklung ... 89
6 Das kranke Kind in der Schwangers
6.1 Morbus haemolyticus (Mh) 99
6.2 Pränatale Infektionen 105
6.2.1 Pränatale Rötelninfektion, Embryo
pathia rubeolosa 105
6.2.2 Zytomegalie 107
6.2.3 Varizellen, Zoster 108
6.2.4 Herpes simplex 109
6.2.5 Virushepatitis 110
6.2.6 Ringelröteln (Parvovirus B 19 Infek¬
tion) 112
7 Normale Geburt 123
7.1 Geburtsfaktoren 123
7.1.1 Kind 123
7.1.2 Geburtsweg 125
7.1.3 Geburtskräfte, Wehen 129
7.2 Geburtsbeginn 132
7.2.1 Vorboten, Beginn der Geburt, Vorbe¬
reitung der Gebärenden 133
7.2.2 Anamnese, Untersuchung der Gebä¬
renden, Spontangeburt 134
7.2.3 Kopf beim Durchtritt durch den Ge¬
burtskanal 137
7.2.4 Höhendiagnose: Höhenstand des
Kopfes im Becken 143
7.2.4.1 Höhendiagnose durch äußere Hand¬
griffe 143
7.2.4.2 Höhendiagnose durch innere Unter¬
suchung 146
7.3 Untersuchung des Kindes während
der Geburt 149
7.3.1 Auskultation, Fruchtwasserfarbe ... 149
7.3.2 Fetalblutanalyse (FBA) 150
veiten Schwangerschaftshälfte 83
5.4 Terminüberschreitung 91
5.5 Hydramnion 92
5.6 Hydrozephalus 93
5.7 Intrauteriner Fruchttod 96
ichaft 99
6.2.7 AIDS (erworbenes Immundefektsyn
drom), HIV Erkrankung 112
6.2.8 Schwangeren , Neugeborenenliste
riose 115
6.2.9 Toxoplasmose 115
6.2.10 Syphilis 118
6.2.11 Gonorrhoe (GO) 120
6.2.12 Impfung in der Schwangerschaft. . . 121
7.3.3 Kardiotokographie 153
7.4 Geburtsleitung 159
7.4.1 Leitung der Eröffnungsperiode (EP) 159
7.4.1.1 Überwachung, Lagerung, Gebär¬
position, Wassergeburt 161
7.4.1.2 Geburtsschmerz, Schmerzlinderung 163
7.4.2 Leitung der Austreibungsperiode
(AP) 169
7.4.2.1 Gebärende in der AP: Preßwehen,
Geburtsposition, Mitpressen, At¬
mung 169
7.4.2.2 Kind in der AP, Geburtsgeschwulst,
Kopfblutgeschwulst 171
7.4.2.3 Dammschutz 174
7.4.2.4 Entwicklung von Schulter, Rumpf,
Hüfte 176
7.4.2.5 Geburtszeit, Abnabelung, Reifezei¬
chen 177
7.5 Leitung der Nachgeburtsperiode
(Plazentarperiode) 179
7.6 Postplazentarperiode 184
7.7 Geburtsdauer 188
8 Pathologie der Geburt 191
8.1 Regelwidrige Kopfstände und
lagen 191
8.1.1 Tiefer Querstand 191
8.1.2 Hoher Geradstand 194
8.1.3 Hintere Hinterhaupdage (HiHHL) 195
8.1.4 Deflexions , Strecklagen 200
8.1.4.1 Vorderhaupdage (VoHL) 201
8.1.4.2 Stirnlage (SL) 205
8.1.4.3 Gesichdage (GL) 206
8.2 Beckenendlage (BEL) 213
8.2.1 Einteilung, Diagnostik, Differential¬
diagnostik 213
8.2.2 Geburtsmechanismus 215
8.2.3 Prophylaktische Wendung 223
8.2.4 Geburtsleitung 224
8.2.4.1 Manualhilfe: Armlösung, Schulter ,
Kopfentwicklung 225
8.2.4.2 Manuelle Extraktion 233
8.2.4.3 Schwierige manuelle Extraktion
(Arm , Kopfentwicklung) 240
8.3 Querlage (QL) 243
8.3.1 Verlauf der Querlagengeburt .... 245
8.3.2 Behandlung der Querlage 247
8.4 Mehrlinge 248
8.4.1 Schwangerenbetreuung 250
9 Geburtshilfliche Operationen 289
9.1 Indikation 289
9.2 Operationsvorbereitung 290
9.3 Episiotomie, Scheidendammschnitt 290
9.4 Scheidendammriß (Dammriß, DR),
Klitoris , Labienrisse 294
9.5 Zangenoperation 296
9.6 Vakuumextraktion (VE) 306
10 Blutungen in der Schwangerschaft
10.1 Fehlgeburt, Abort (Abortus) 319
10.1.1 Artefizieller Abort 320
10.1.2 Spontanabort 320
10.1.2.1 Abortus completus, Frühabort . . . 322
10.1.2.2 Abortus incompletus, Spätabort . . 323
Inhalt IX
8.4.2 Geburtskomplikation, modus .... 252
8.4.2.1 Geburtskomplikationen 252
8.4.2.2 Geburtsmodus, leitung 253
8.4.2.3 Nachgeburtsperiode 255
8.5 Pathologische Wehenformen,
Wehendystokie 255
8.6 Geburtsstillstand 258
8.7 Geburtseinleitung, Fruchtblasen¬
eröffnung 259
8.8 Intrauteriner Sauerstoffmangel,
frühkindlicher Hirnschaden 260
8.9 Nabelschnurkomplikation: Vorlie¬
gen, Vorfall 263
8.9.1 Nabelschnurvorliegen 263
8.9.2 Nabelschnurvorfall 264
8.10 Armkomplikationen: Armvorliegen,
Armvorfall 266
8.11 Schulterdystokie 268
8.12 Mißverhältnis zwischen Kopf und
Becken 270
8.12.1 Allgemein verengtes Becken 272
8.12.2 Trichterbecken 278
8.12.3 Langes Becken (LB) 279
8.13 Uterusruptur, Gebärmutterzerrei¬
ßung 283
8.14 Fruchtwasserembolie 287
l
9.7 Abdominale Schnittentbindung,
Kaiserschnitt 309
9.8 Wendung 310
9.8.1 Wendung aus Querlage 310
9.8.2 Wendung aus Schädellage 313
9.9 Zerstückelnde Operationen: Perfo¬
ration, Kraniotraxie 313
und während der Geburt 319
10.1.2.3 Abortus incipiens, beginnender
Abort 323
10.1.2.4 Abortus imminens, drohende Fehl¬
geburt 324
X Inhalt
10.1.2.5 Abortus habitualis, habitueller
Abort 325
10.1.2.6 Missed abortion, verhaltene Fehl¬
geburt 325
10.1.2.7 Abortus febrilis: fieberhafter Abort,
septischer Abort 325
10.2 Blasenmole, Trophoblastrumor . . . 327
10.3 Extrauteringravidität (EU),
Tubargravidität 331
11 Das normale Wochenbett 355
11.1 Rückbildungsvorgänge (Involution) 355
11.1.1 Lage und Haltung des Uterus im
Wochenbett 356
11.1.2 Verschluß der Zervix 357
11.1.3 Höhenstand des Uterus in den er¬
sten Wochenbettstagen 357
11.2 Wundheilungsvorgänge im Wochen¬
bett 358
11.2.1 DieLochien = der Wochenfluß . . 358
11.3 Laktation 359
11.4 Die Wiederaufnahme der Ovarial
funktion 361
11.5 Klinik des Wochenbettes 362
12 Das pathologische Wochenbett 37
12.1 Puerperalfieber = Kindbett oder
Wochenbettfieber 371
12.1.1 Lokal begrenzte Infektionen im Wo¬
chenbett 372
12.1.1.1 Infizierte Geburtswunde 372
12.1.1.2 Endometritis puerperalis 372
12.1.2 Ausgebreitete Infektion im Wochen¬
bett 373
12.1.2.1 Schleimhautweg= Puerperale Adne
xitis 373
12.1.2.2 Lymphweg = Myometritis Parame
tritis puerperalis 374
13 Das Kind nach der Geburt 389
M. Obladen
13.1 Das gesunde Neugeborene 389
13.1.1 Das Kind und seine Eltern 389
10.4 Placenta praevia 336
10.5 Vorzeitige Plazentalösung (VL),
Ablatio placentae 340
10.6 Insertio velamentosa 344
10.7 Verstärkte Blutungen in der Nach¬
geburtsperiode 345
10.7.1 Lösungsblutung, atonische Nach¬
blutung 345
10.7.2 Rißblutung 352
11.5.1 Der Puls im Wochenbett 362
11.5.2 Temperatur im Wochenbett 362
11.5.3 Kontrolle des Fundusstandes .... 363
11.5.4 Lochienkontrolle 364
11.5.5 Harnentleerung im Frühwochen¬
bett 364
11.5.6 Mastdarmentleerung 364
11.5.7 Gymnastik im Wochenbett 365
11.5.8 Aufstehen im Wochenbett
Frühaufstehen 365
11.5.9 Entlassung aus der Klinik am Ende
des klinischen Wochenbetts 365
11.5.10 Das Stillen 366
1
12.1.2.3 Blutweg = Puerperalsepsis 375
12.1.2.4 Puerperale (diffuse) Peritonitis ... 377
12.2 Blutungen im Wochenbett 378
12.2.1 Plazentarest und Plazentapolyp . . . 378
12.2.2 Puerperale Endometriris 379
12.2.3 Funktionelle Blutungen im Wochen¬
bett 379
12.2.4 Geburtstraumatische Blutungen
im Wochenbett 379
12.3 Symphysenschaden 379
12.4 Mastitis puerperalis 381
12.5 Beckenvenenthrombose (BVTh) . . 385
13.1.2 Erstversorgung 390
13.1.3 Untersuchungen 390
13.1.4 Screening Programm 393
13.1.5 Andere Präventionsmaßnahmen . . 393
13.2 Ernährung und Pflege 393
13.2.1 Laktation, Stillen, Medikamente
in der Muttermilch 393
13.2.2 Nahrungsaufbau bei künsdicher
Ernährung 395
13.2.3 Ernährungsstörungen 396
13.2.4 Pflege des gesunden Neugebore¬
nen 397
13.3 Postnatale Adaptation 398
13.3.1 Physiologie der Adaptation 398
13.3.1.1 Atmungsadaptation 398
13.3.1.2 Kreislaufadaptation 398
13.3.1.3 Temperaturadaptation 399
13.3.1.4 Beurteilung der Adaptation 401
13.3.2 Pathologie der Adaptation 403
13.3.2.1 Geburtsasphyxie 403
13.3.2.2 Neu und Frühgeborenenreanima
tion 403
13.3.2.3 Mekoniumaspirationssyndrom
(MAS) 405
13.3.2.4 Hypoxisch ischämische Enzephalo
pathie 407
13.4 Geburtsverletzungen 408
13.5 Das Frühgeborene 410
13.5.1 Gestationsalter 411
13.5.2 Gefährdungen 411
13.5.3 Krankheiten Frühgeborener 412
13.5.3.1 Surfactantmangel (Atemnotsyn
drom) 412
13.5.3.2 Persistierender Ductus arteriosus
(PDA) 413
13.5.3.3 Bronchopulmonale Dysplasie
(BPD) 413
13.5.3.4 Apnoe Anfälle bei Frühgeborenen 414
Register 439
Inhalt XI
13.5.3.5 Retinopathiapraematurorum .... 414
13.5.3.6 Hirnblutung 414
13.5.3.7 Nekrotisierende Enterokolitis
(NEC) 414
13.5.3.8 Frühgeborenenanämie 415
13.6 Hypertrophes Neugeborenes 415
13.7 Das Kind der diabetischen Mutter 417
13.7.1 Glukosestoffwechsel und
Hypoglykämie 417
13.7.2 Fetopathia diabetica und Komplika¬
tionen 418
13.8 Häufige Krankheiten des Neugebo¬
renen 419
13.8.1 Atemstörungen; 419
13.8.2 Anämie, PolyzytHämie, Hypervisko
sität 420
13.8.3 Hyperbilirubinämie, Ikterus, Foto¬
therapie 421
13.8.4 Morbus haemolyticus 423
13.8.5 Drogenabhängigkeit, Drogenentzug 424
13.8.6 Neugeborenenkrämpfe 424
13.9 Häufige angeborene Fehlbildungen 425
13.9.1 Magen Darm Trakt 425
13.9.2 Angeborene Herzfehler 428
13.9.3 Skelettfehlbildüngen 428
13.9.4 Down Syndronr 431
13.9.5 Alkoholembryopathie, fetopathie
(fetales Alkoholsyndrom) 432
13.10 Neonatale Infektionen 432
13.10.1 Immunstatus des Neugeborenen . . 432
13.10.2 Sepsis und B Streptokokken lnfek
tion 432
13.10.3 Andere vertikale Infektionen .... 434
13.11 Verlegung und Transport 435
13.11.1 Hinzuziehen des Neonatologen . . . 436
13.11.2 Postnataler Transport 436
13.11.3 Antenataler Transport 437
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