Künstliche Ernährung: enteral - parenteral
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2001
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | X, 174 S. Ill., graph. Darst. |
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1 Rationale fur kiinstliche Ernahrung 1
1.1 Indikation 1
1.2 Wann enteral - wann parenteral? 1
1.3 Standardregimes oder individuelle Rezepturen? 5
1.4 Neue Konzepte der kunstlichen Ernahrung 7
1.4.1 Die ,,Gut-lnjury -Hypothese 7
1.4.2 Vom Postaggressionssyndrom zum SIRS 8
1.4.3 Postoperative metabolischeVeranderungen 9
1.4.4 Perioperative Ernahrungstherapie 11
1.4.5 Neue Substanzen und ihre Wirkungen 12
2 Durchfiihrung der kunstlichen Ernahrung 19
2.1 Erfassung des Ernahrungszustandes 19
2.1.1 Messung des Ernahrungsstatus 19
2.1.2 Messung der Korperzusammensetzung 20
2.2 Schatzung des Energiebedarfs 24
2.2.1 Formel nach Harris-Benedict 24
2.2.2 Indirekte Kalorimetrie 24
2.3 Ermittlung des Energieverbrauchs 26
2.3.1 Ernahrungsanamnese 26
2.3.2 Ernahrungstagebuch 30
2.4 Zugangswege 31
2.4.1 Enterale Zugangswege 31
2.4.2 Parenterale Zugangswege 37
2.5 Sondenkostformen 40
2.5.1 Nahrstoffdefinierte Sondenkost 41
2.5.2 Chemisch definierte Sondenkost 41
2.5.3 Immunonutrition 42
2.6 Substrate der parenteralen Ernahrung 43
2.6.1 Einzelbausteine und Mehrkomponentenbeutel 43
2.6.2 Aminosauren 44
2.6.3 Kohlenhydrate 45
2.6.4 Fettemulsionen 46
2.6.5 Elektrolyte 47
2.6.6 Vitamine und Spurenelemente 48
2.6.7 Besonderheiten bei padiatrischen Patienten 49
VII
Inhalt 2.7 Festlegung der ernährungsmedizinischen Maßnahmen 49
2.7.1 Enterale Ernährung 49
2.7.2 Parenterale Ernährung nach Standardregimes (Fertigbeutel) 51
2.7.3 Parenterale Ernährung nach individueller Rezeptur 53
2.8 Monitoring der künstlichen Ernährung 60
2.8.1 Monitoring der enteralen Ernährung 61
2.8.2 Monitoring der parenteralen Ernährung 62
3 Organisatorische Voraussetzungen 65
3.1 Organisation der künstlichen Ernährung im Krankenhaus 65
3.1.1 Aufgaben des Ernährungsteams 68
3.1.2 Rolle der Apotheke 69
3.2 Heimenterale und heimparenterale Ernährung 69
4 Spezielle Krankheitsbilder 75
4.1 Der unkomplizierte postoperative Patient 75
4.2 Polytrauma 76
4.3 SIRS/ Sepsis 79
4.4 Peritonitis 82
4.5 Respiratorische Insuffizienz/ARDS 83
4.6 Leberinsuffizienz 84
4.7 Niereninsuffizienz 87
4.8 Pankreatitis 92
4.9 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen 96
4.10 Kurzdarmsyndrom 101
4.11 Mukoviszidose 104
4.12 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung 107
4.13 AIDS 109
4.14 Der Tumorpatient 111
4.15 Der Patient nach Organtransplantation 113
5 Anhang 115
Ernährungsstatus - Definitionen und Formeln 115
Körperzusammensetzung und Ruheenergiebedarf 117
Ernährungsmedizinische Scores 120
Intensivmedizinische Scores 124
Ernährungsmedizinische Empfehlungen 130
Herstelleradressen 149
Literatur 151
Sachverzeichnis 167
VIII
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