Therapie und Prognose des Magenkarzinoms: Vergleich der Ergebnisse eines spezialisierten chirurgischen Zentrums (Chirurgische Klinik der Technischen Universität München) mit den Ergebnissen einer Multicenter-Studie
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| Sprache: | German |
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2000
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2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 6
2. FRAGESTELLUNG 8
3. MATERIAL UND METHODE 9
3.1. CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTENKOLLEKTIVE 9
3.2. PATIENTENGUT DER DEUTSCHEN MAGENKARZINOMSTUDIE (GGCS) 10
3.3. PATIENTENGUT DER CHIRURGISCHEN KLINIK DER TECHNISCHEN 14
UNIVERSITAET MUENCHEN (TUM)
3.4. DATENERFASSUNG 15
3.5. STATISTISCHE AUSWERTUNG 18
4. ERGEBNISSE 19
\
4.1. BESTEHEN UNTERSCHIEDE IN DER ZUSAMMENSETZUNG DER 19
PATIENTENKOLLEKTIVE ?
4.1.1. PATIENTENBEZOGENE DATEN 19
4.1.1.1.GESCHLECHT 19
4.1.1.2. ALTER
19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
4.1.2. THERAPIEBEZOGENE DATEN 21
4.1.2.1. RESEKTIONSQUOTE 21
4.1.2.2. RESEKTIONSAUSMASS 21
4.1.2.3. AUSMASS DER LYMPHADENEKTOMIE 21
4.1.2.4. MORBIDITAET UND LETALITAET 22
4.1.2.5. ANALYSE DER THERAPIEBEZOGENEN DATEN FUER 24
RO-RESEZIERTE PATIENTEN
4.1.3. PATHOLOGISCH-ANATOMISCHE DATEN 25
4.1.3.1. TUMORLOKALISATION 25
4.1.3.2. MAXIMALER TUMORDURCHMESSER 25
4.1.3.3. BORRMANN-KLASSIFIKATION 26
4.1.3 ADIFFERENZIERUNGSGRAD DES TUMORGEWEBES (YYGRADING") 26
4.1.3.5. LAUREN-KLASSIFIKATION 26
4.1.3.6.INFILTRATIONSTIEFE (PT-KATEGORIE) 27
4.1.3.7.LYMPHKNOTENBEFALL (PN-KATEGORIE) 27
4.1.3.8.FEMMETASTASIERUNG (M / PM-KATEGORIE)
28
4
4.1.3.9. ANALYSE DER PATHOLOGISCH-ANATOMISCHEN FAKTOREN FUER 28
RO-RESEZIERTE PATIENTEN
4.1.3.10. STADIENEINTEILUNG NACH UICC 31
4.1.3.11. RESIDUALTUMOR (R-KATEGORIE) 31
4.2. GIBT ES UNTERSCHIEDE IN DER PROGNOSE DER BEIDEN GRUPPEN 33
(TUM / GGCS) ?
4.2.1. VERGLEICH DER PROGNOSE DES GESAMTPATIENTENGUTES DER 33
BEIDEN KOLLEKTIVE ANHAND DER 5-JAHRES UEBERLEBENSRATE
4.2.2. ANALYSE NACH DEM PROPORTIONAL-HAZARD MODELL (COX-MODELL) 35
UM DIE UNTERSCHIEDLICHE ZUSAMMENSETZUNG DER KOLLEKTIVE
AUF DIE PROGNOSE ZU BERUECKSICHTIGEN
4.2.3. EVALUATION VERSCHIEDENER PROGNOSEFAKTOREN 38
ZWISCHEN TUM UND GGCS
4.2.3.1 .PROGNOSE IN ABHAENGIGKEIT VOM UICC-STADIUM 38
ZWISCHEN TUM UND GGCS
4.2.3.2. PROGNOSE IN ABHAENGIGKEIT VON DER TUMORLOKALISATION 40
ZWISCHEN TUM UND GGCS
4.2.3.3. PROGNOSE IN ABHAENGIGKEIT VOM DIFFERENZIERUNGSGRAD 41
("GRADING") ZWISCHEN TUM UND GGCS
4.2.3.4. PROGNOSE IN ABHAENGIGKEIT VON DER ALTERSGRUPPE 42
ZWISCHEN TUM UND GGCS
4.3. KANN EINE SPEZIELLE PATIENTENGRUPPEN DEFINIERT WERDEN, WELCHE 46
VON BEHANDLUNG AN EINEM ERFAHRENEN ZENTRUM PROFITIERT ?
5. DISKUSSION 48
6. ZUSAMMENFASSUNG 58
7. LITERATURVERZEICHNIS 60
8. ABBILDUNGS- BZW. TABELLENVERZEICHNIS 75
9. DANKSAGUNG 80 |
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