Latente Hyperthyreosen:
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Bremen
UNI-MED-Verl.
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| Schriftenreihe: | UNI-MED Science
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Inhaltsverzeichnis
|m Einleitung 14
m Ätiologie und Pathogenese der Schildrüsenüberfunktion 20
2.1. Morbus Basedow 20
2.2. Andere Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse 21
2.3. Schilddrüsenautonomie 22
2.3.1. Mutationen im TSH Rezeptor und im G^ Gen als Ursache der Hyperthyreose 22
2.3.2. Hyperplastische Schilddrüsenknoten als Ursache der Hyperthyreose 23
2.4. Thyreoiditis de Quervain 23
2.5. HCG induzierte Hyperthyreose 23
2.6. Hyperthyreosis factitia und iodinduzierte Hyperthyreose 23
2.7. Seltene Formen einer Hyperthyreose 24
m Klinik und Diagnostik der Hyperthyreosen 26
3.1. Klinisches Bild 26
3.2. Spezielle Diagnostik 29
3.2.1. Funktionsdiagnostik 29
3.2.2. Lokalisationsdiagnostik 32
3.3. Differentialdiagnose der Hyperthyreoseursachen 32
^| Therapiestrategien bei den Hyperthyreosen 38
4.1. Autoimmunhyperthyreose (Morbus Basedow) 38
4.1.1. Thyreostatische Therapie 38
4.1.2. Radioiodtherapie 41
4.1.3. Operative Therapie 42
4.2. Nichtimmunogene Autonomie (M. Plummer) 43
4.2.1. Thyreostatische Therapie 43
4.2.2. Radioiodtherapie 43
4.2.3. Operative Therapie 43
4.2.4. Besonderheiten 44
4.3. Seltene Hyperthyreoseformen 44
4.3.1. Hyperthyreosis factitia 44
4.3.2. Schwangerschaftsassoziierte Hyperthyreose 44
4.3.3. Schilddrüsenkarzinom 44
4.3.4. Thyreoiditis de Quervain 44
4.3.5. Postpartumthyreoiditis 45
4.3.6. Hypophysäre sekundäre Hyperthyreose 45
11 Klinik und Diagnostik der latenten Hyperthyreosen 48
5.1. Einleitung 48
5.2. Prävalenz der latenten Hyperthyreosen 48
5.3. Langzeitverlauf der latenten Hyperthyreosen 49
5.4. Klinik der latenten Hyperthyreosen 49
5.4.1. Latente Hyperthyreose und kardiovaskuläres System 49
5.4.2. Latente Hyperthyreose und Knochenstoffwechsel 49
5.5. Diagnostik der latenten Hyperthyreosen 50
5.5.1. Abklärung der Schilddrüsenfunktion 50
10 Inhaltsverzeichnis
5.5.1.1. Basales TSH 50
5.5.1.2. TRH Test 52
5.5.1.3. Bestimmung der Schilddrüsenhormone 52
5.5.2. Differentialdiagnostik der latenten Hyperthyreosen 52
5.5.2.1. Sonographie der Schilddrüse 54
5.5.2.2. Szintigraphie der Schilddrüse 54
5.5.2.3. Bestimmung von Schilddrüsenautoantikörpern 55
5.5.2.4. Weitere Untersuchungen 55
5.6. Seltene Ursachen einer latenten Hyperthyreosen 55
5.6.1. Schwangerschaftsassoziierte Hyperthyreose 55
5.6.2. Hyperthyreose bei HCG bildenden Tumoren 55
5.6.3. Latente Hyperthyreose in der Postpartalperiode 55
^| Medikamentöse Therapie latenter Hyperthyreosen eine multizentrische
Untersuchung 60
6.1. Einleitung 60
6.2. Methodik 60
6.3. Ergebnisse 61
6.3.1. Thiamazol Dosierung und Verlauf der Laborparameter 61
6.3.2. Verlauf von Vitalparametern und Herzrhythmusstörungen unter der Therapie 61
6.3.3. Veränderungen der psychischen Symptomatik unter Therapie 62
6.3.4. Wirksamkeit der thyreostatischen Therapie 62
6.4. Konsequenzen 63
^| Therapie latenter Hyperthyreosen Vorschlag für die
differentialtherapeutische Entscheidung 68
^^ lodeffekte an der Schilddrüse latrogene Schäden 78
8.1. lodeffekte an der Schilddrüse 78
8.1.1. Einmalig hohe lodzufuhr 78
8.1.1.1. Einfluß auf Schilddrüsenfunktionsparameter 78
8.1.2. Chronisch hohe lodzufuhr 79
8.1.2.1. Plummern 79
8.1.2.2. Amiodaron 79
8.2. latrogene Schäden 80
8.2.1. lodinduzierte Hyperthyreose durch Röntgenkontrastmittel 80
8.2.1.1. Häufigkeit der iodinduzierten Hyperthyreose 80
8.2.1.2. Risikofaktoren für die Entwicklung einer iodinduzierten Hyperthyreose 81
8.2.1.3. Definition der Risikopatienten 82
8.2.2. lodinduzierte Hyperthyreose durch Amiodaron 82
8.2.3. lodinduzierte Hyperthyreose durch lodsupplementation 83
Jj Thyreostatika Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen 88
9.1. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik der Thyreostatika, Präparate 88
9.2. Praktisches Vorgehen, Dosierungen 89
9.3. Nebenwirkungen 91
9.4. Kontraindikationen 93
9.5. Thyreostatikatherapie in Schwangerschaft und Stillzeit 93
m Index 99
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