Sexualmedizin: Grundlagen und Praxis ; mit 37 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2001
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 2. Aufl. u.d.T.: Beier, Klaus M.: Sexualmedizin |
| Beschreibung: | XI, 574 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 343751086X |
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| adam_text | Inhaltsvi
I Grundlagen der Sexualmedizin
1 Fachbeschreibung 3
1.1 Was ist Sexualmedizin7 3
1.1.1 Programmatik des Fachs 3
1.1.2 Verhältnis zu anderen Disziplinen 8
1.2 Wie lernt man Sexualmedizin? 9
1.2.1 Ausbildung 9
1.2.2 Postgraduale Fort und Weiterbildung 10
1.2.3 Erfahrungen mit dem neuen Curriculum 12
1.3 Gesundheit und gestörte Sexualität? 14
1.3.1 Kulturen des Begehrens: Fakten
aus Fiktionen 14
1.3.2 Gesundheit und Störung 15
1.3.3 Konstruktionismus und Essentialismus 16
1.3.4 Biopsychosoziales Modell des Sexuellen 18
2 Anthropologische Grundlegung 19
2.1 Stammesgeschichte 19
2.1.1 Gene 19
2.1.2 Verhalten 23
2.1.3 Wahrnehmung 30
2.2 Kulturgeschichte 31
2.2.1 Rolle der Religion 31
2.2.2 Rolle der antiken Medizin 32
2.2.3 Spätantike und frühes Christentum 33
2.2.4 Funktion der christlichen Beichte 35
2.2.5 Medizin als „Geständnis Wissenschaft 36
2.2.6 Beginn der Sexualwissenschaft 37
2.2.7 Entwicklung nach 1945 40
2.3 Individualgeschichte 41
2.3.1 Ebenen der Geschlechtlichkeit 41
2.3.2 Geschlechtsspezifische Unterschiede 42
2.3.3 Geschlechtstypische Unterschiede 54
2.3.4 Die Entwicklung der sexuellen
Orientierung 58
2.3.5 Geschlechtsidentität und
Geschlechtsrolle 73
2.3.6 Sexualwissen im Kindesalter 79
2.3.7 Liebesfähigkeit und Lebensalter 81
2.3.8 Sexualität im Alter 89
srzeichnis
II Praxis der Sexualmedizin
3 Vom Befund zur Behandlung 99
3.1 Prinzipien sexualmedizimscherDiagnostik 99
3.1.1 Ausgangspunkte 99
3.1.2 Umsetzung 100
3.2 Prinzipien sexualmedizinischer Therapie 104
3.2.1 Lösungsstrategien 104
3.2.2 „Hausaufgaben bei sexuellen
Funktionsstörungen 107
3.2.3 Bedeutung des Therapeuten 110
3.2.4 Besondere Situationen 110
3.2.5 Grenzen sexualmedizinischer
Behandlung 111
3.3 Psychische Befunderhebung und
psychodiagnostische Verfahren 113
3.3.1 Befunderhebung 114
3.3.2 Zusätzliche Informationsquellen 115
3.3.3 Psychopathologisch psychiatrische
Aspekte 116
3.3.7 Psychodiagnostische Verfahren 118
4 Nosologie und Epidemiologie
sexueller Funktionsstörungen 121
4.1 Definition und Klassifikation 121
4.2 Epidemiologie 123
4.2.1 Daten aus repräsentativen Stichproben 123
4.2.2 Daten aus dem klinischen Bereich 124
4.3 Sexuelle Funktionsstörungen und
Lebensqualität 126
4.4 Modelle sexueller Funktionsstörungen 126
5 Sexuelle Funktionsstörungen
der Frau 131
5.1 Physiologie der weiblichen
Sexualreaktionen 131
5.1.1 Klitoris Vagina Vulva Komplex 131
5.1.2 Neuroendokrine Regulation 133
5.1.3 Neuromuskuläre Organisation 136
5.1.4 Aspekte zerebraler Organisation 138
5.2 Psychologie und Pathopsychologie
weiblicher Sexualität 141
5.2.1 Psychoanalytische Modelle 141
5.2.2 Sozialwissenschaftliche Theorien 142
5.2.3 Spezifische Sexualängste 143
5.3 Störungen der Appetenz 143
5.3.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und
Epidemiologie 143
5.3.2 Psychische und paarbezogene Ursachen 147
5.3.3 Organische Ursachen und ihre Diagnostik 148
5.3.4 Psychologische und paarbezogene
Diagnostik 152
5.3.5 Therapieoptionen 153
5.4 Störungen der Erregung 158
5.4.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und
Epidemiologie 158
5.4.2 Psychische und paarbezogene Ursachen
und ihre Diagnostik 160
5.4.3 Organische Ursachen und ihre Diagnostik 163
5.4.4 Therapieoptionen 164
5.5 Störungen des Orgasmus 165
5.5.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und
Phänomenologie 165
5.5.2 Psychische und paarbezogene Ursachen
und ihre Diagnostik 170
5.5.3 Organische Ursachen und ihre
Diagnostik 172
5.5.4 Therapieoptionen 173
5.6 Dyspareunie 175
5.6.1 Erscheinungsbild, Kemmerkmale und
Epidemiologie 175
5.6.2 Organische und psychische Ursachen 176
5.6.3 Diagnostik 177
5.6.4 Therapieoptionen 178
5.7 Vaginismus 178
5.7.1 Erscheinungsbild, Kemmerkmale und
Epidemiologie 178
5.7.2 Psychische und paarbezogene
Ursachen 180
5.7.3 Diagnostik 181
5.7.4 Therapieoptionen 181
6 Sexuelle Funktionsstörungen des
Mannes 183
6.1 Anatomie und Physiologie 183
6.1.1 Struktur der männlichen
Geschlechtsorgane 183
6.1.2 Neuromuskuläre Organisation 183
6.1.3 Neuroendokrine Regulation 184
6.1.4 Zerebrale Organisation 185
6.1.5 Anatomie und Neurochemie
der Erektion 185
6.1.6 Physiologie der Erektion 188
6.1.7 Physiologie des Orgasmus 190
6.2 Psychologie und Pathopsychologie 192
6.2.1 Angst und Unsicherheit 192
6.2.2 Versagensangst und Leistungsdruck 194
6.2.3 Blockierte Innenwahrnehmung 195
6.2.4 Mangel oder Verlust erotischer Welten 195
6.3 Störungen der Appetenz 196
6.3.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und
Epidemiologie 196
6.3.2 Psychische und paarbezogene
Ursachen und ihre Diagnostik 198
6.3.3 Organische Ursachen und
ihre Diagnostik 202
6.3.4 Therapieoptionen 204
6.4 Erektionsstörungen 207
6.4.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und
Epidemiologie 207
6.4.2 Psychische und paarbezogene
Ursachen und ihre Diagnostik 210
6.4.3 Organische Ursachen und
ihre Diagnostik 216
6.4.4 Diagnostische Untersuchungen 217
6.4.5 Therapieoptionen 221
6.5 Störungen des Orgasmus 231
6.5.1 Vorzeitiger Orgasmus 231
6.5.2 Gehemmter oder ausbleibender
Orgasmus 242
6.5.3 Psychische und paarbezogene
Ursachen und ihre Diagnostik 243
6.5.4 Organische Ursachen und
ihre Diagnostik 246
6.5.5 Therapieoptionen 247
7 Beratung und Behandlung bei
sexuellen Funktionsstörungen 249
7.1 Gesprächsführung und therapeutische
Beziehung 249
7.1.1 Praktisches Vorgehen 251
7.2 Vom Einzel zum Paargespräch 254
7.2.1 Das Paargespräch aus der
Sicht des Therapeuten 254
72.2 Das Paargespräch aus der
Sicht des Paares 256
7.3 Methodik und Praxis der Beratung 258
73.1 Beratung vs. Behandlung 259
73.2 Praxis der Sexualberatung 260
7.4 Methodik und Praxis der Behandlung 262
7.4.1 Historische Entwicklung 262
7.4.2 Grundzüge sexualtherapeutischer
Intervention 265
7.4.3 Ablauf der Paartherapie 268
7.4.4 Neuere Entwicklungen der
Sexualtherapie 279
7.4.5 Patienten aus anderen Kulturkreisen 284
8 Geschlechtsidentitätsstörungen 287
8.1 Nosologie 288
8.1.1 Aktuelle Klassifikation und
Terminologie 288
8.1.2 Epidemiologie 290
8.2 Symptomatologie und Verlauf 291
8.2.1 Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologischen Frauen 291
8.2.2 Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologischen Männern 293
8.3 Diagnostik und Differenzialdiagnostik 299
8.3.1 Anamneseerhebung 299
8.3.2 Körperliche Untersuchung 301
8.3.3 Klinisch psychopathologische Diagnostik 301
8.3.4 Differenzialdiagnostik 302
8.4 Alltagstest und Psychotherapie 305
8.4.1 Sogenannter Alltagstest 305
8.4.2 Psychotherapeutische Begleitung 307
8.5 Indikation zur geschlechts¬
transformierenden Behandlung 308
8.6 Postoperative Adaptation 309
8.7 Begutachtung nach dem
Transsexuellengesetz 310
8.7.1 Begutachtung zur
Vornamensänderung 310
8.7.2 Begutachtung zur
Personenstandsänderung 312
8.8 Genese transsexueller
Geschlechtsidentitätsstörungen 312
8.8.1 Biomedizinische Theorien 312
8.8.2 Psychologisch psychodynamische
Theorien 313
8.8.3 Biopsychosoziales Modell 315
8.9 Hormonelle Behandlung 319
8.9.1 Bei Mann zu Frau Transsexuellen 320
8.9.2 Bei Frau zu Mann Transsexuellen 321
8.10 Operative Angleichung des Geschlechts 321
8.10.1 Operative Techniken der
Mann zu Frau Transformation 321
8.10.2 Operative Techniken der
Frau zu Mann Transformation 322
8.10.3 Operationsergebnisse 324
8.11 Störungen der Geschlechtsidentität
im Kindesalter 325
8.11.1 Terminologie 325
8.11.2 Epidemiologie, Verlauf und Ätiologie 326
8.11.3 Diagnostisches Vorgehen 327
8.11.4 Therapeutisches Vorgehen 328
8.11.5 Besonderheiten im Jugendalter 329
8.12 Geschlechtsidentität und Intersexualität 330
8.12.1 Historische Aspekte 332
; 8.12.2 Aktuelle Probleme 332
i
i
9 Paraphilien und Sexualdelinquenz 337
9.1 Begriffe und Erscheinungen 337
9.2 Kriminalstatistiken und Sexualstrafrecht 340
9.2.1 Aktuelles Sexualstrafrecht 343
9.3 Differenzialtypologie dissexuellen
Verhaltens 344
9.3.1 Vergewaltigung/Sexuelle Nötigung 344
9.3.2 Sexueller Kindesmissbrauch 350
9.3.3 Inzest 354
9.3.4 Exhibitionismus 357
9.3.5 Weitere Paraphilie Muster 360
9.4 Ätiologie sexueller
Verhaltensabweichungen 368
9.4.1 Lerntheoretische Ansätze 368
9.4.2 Psychodynamische Erklärungsansätze 369
9.4.3 Biomedizinische Erklärungsansätze 370
9.5 Klinische Einteilung der Paraphilien 371
9.6 Prognose bei Dissexualität 372
9.6.1 Vergewaltigung/Sexuelle Nötigung 375
9.6.2 Sexueller Missbrauch von Kindern 375
9.6.3 Inzest 375
9.6.4 Exhibitionismus 376
9.7 Forensisch sexualmedizinische
Begutachtung 376
9.7.1 Position des Sachverständigen 376
9.7.2 Strafrechtsdogmatische
Konstruktion der §§ 20, 21 StGB 377
9.7.3 Besonderheiten der Befunderhebung 379
9.7.4 Schuldfähigkert und
Gefährlichkeitsprognose 381
9.7.5 Begutachtung bei nicht voll
geständigen Angeklagten 383
9.7.6 Begutachtung bei Jugendlichen
und Heranwachsenden 385
9.77 Frauen 386
9.8 Therapie bei Dissexualität 387
9.8.1 Sexualpädagogischer Schwerpunkt 388
9.8.2 Sozial stützender Schwerpunkt 388
9.8.3 Psychotherapeutischer Schwerpunkt 388
9.8.4 Sexualmedizinischer Schwerpunkt 391
9.8.5 Somatische Therapieoptionen 391
9.9 Justiz Gesellschaft Patient Therapeut 394
9.10 Frauen und Forensische Sexualmedizin 397
9.10.1 Paraphilien bei Frauen? 397
9.10.2 Ein neues Konzept: Reproversion 398
9.10..3 Kindstötung unter der Geburt 399
10 Opfer sexueller Übergriffe 403
10.1 Sexueller Kindesmissbrauch 403
10.1.1 Begriffe und Definitionen 403
10.1.2 Epidemiologie 404
10.1.3 Symptome und Frühfolgen sexuellen
Kindesmissbrauchs 406
10.1.4 Spätfolgen sexuellen Kindesmissbrauchs 408
10.1.5 Auswirkungen sexuellen Kindes¬
missbrauchs auf die Sexualität? 409
10.2 Sexuelle Übergriffe im Erwachsenenalter 411
10.2.1 Häufigkeitsangaben 411
10.2.2 Folgen sexueller Übergriffe im
Erwachsenenalter 412
11 Krankheits und behandlungsbedingte
Sexualstörungen 417
11.1 Erkrankungen und Sexualität 417
11.1.1 Das biopsychosoziale Faktorengefüge 419
11.2 Kardiovaskuläre Erkrankungen 422
11.3 Metabolische Erkrankungen 423
11.4 Gynäkologische Erkrankungen 424
11.4.1 Chronisches Unterbauch
schmerzsyndrom 425
11.4.2 Vulvodynie 426
11.4.3 Pruritus genitalis 426
11.4.4 Fluor vaginalis 427
11.4.5 Miktionsstörungen 427
11.4.6 Sexualmedizin und Geburtshilfe 428
11.5 Brust und Genitalkrebserkrankungen 429
11.5.1 Mammakarzinom 430
11.5.2 Zervixkarzinom 430
11.5.3 Korpuskarzinom 431
11.5.4 Hodenkarzinom 431
11.5.5 Prostatakarzinom 431
11.6 Störungen des Bewegungsapparats 432
11.6.1 Arthritis 432
11.6.2 Lupus erythematodes 433
11.7 Urogenitale Erkrankungen und
Fehlbildungen 434
11.7.1 Erkrankungen des Penis 434
11.7.2 Hodenerkrankungen 436
11.7.3 Erkrankungen der Prostata 436
11.7.4 Stellenwert der Sexualberatung 437
11.8 Operative Eingriffe im Abdominal ,
Becken und Urogenitalbereich 437
11.9 Neurologische Erkrankungen 438
11.9.1 Neurophysiologie der
sexuellen Reaktionen 439
11.9.2 Neurologische Störungsbilder
und Sexualität 440
11.9.3 Morbus Parkinson 440
11.9.4 Multiple Sklerose 445
11.9.5 Querschnittslähmungen 447
11.9.6 Sexualanamnese und beratung bei
Behinderung 449
11.10 Psychiatrische Erkrankungen 450
11.10.1 Störungsbilder mit Angstsymptomatik 450
11.10.2 Störungsbilder mit depressiver
Symptomatik 451
11.11 Geistige Behinderung 453
11.12 Suchterkrankungen 455
11.12.1 Alkoholabhängigkeit 455
11.13 Substanzinduzierte sexuelle
Funktionsstörungen 457
11.13.1 Ptausibilitätseinschätzung und
Vororientierung 457
11.13.2 Pharmakokinetik und
Pharmakodynamik 458
11.13.3 Medikamente mit renaler und
kardiovaskulärer Wirkung 459
11.13.4 Psychopharmaka 461
11.13.5 Pharmaka mit endokrinen
Nebenwirkungen 462
11.13.6 Pharmakotherapeutisches Umfeld 463
11.13.7 Schlussfolgerungen für die Praxis 464
12 Sexualerziehung und
Kontrazeptionsberatung 465
12.1 Sexualmedizin und Sexualerziehung 465
12.2 Sexualmedizin und Kontrazeption 466
13 Gestörte Sexualität bei Infertilrtät
und Sterilität 471
13.1 Sexualmedizin versus
Reproduktionsmedizin 471
13.2 Dimensionen der Sexualität 473
13.3 Fallbeispiele 474
13.4 Praktische Konsequenzen 478
13.5 Differenzierung der
Kinderwunschmotivation 480
13.6 Beiträge der Sexualmedizin 481
14 Sexuell übertragbare Krankheiten
(STD) und HIV/AIDS 483
14.1 Epidemiologie 483
14.2 Sexuelle Transmission 484
14.3 Prävention und Verhaltensmodifikation 485
14.3.1 Safer Sex 485
14.3.2 Allgemeine Richtlinien 486
14.4 Erreger von STD 487
14.5 Klassische STD 488
14.6 HIV und Kinderwunsch 489
14.7 Venerophobie 490
14.8 Paar und beziehungsspezifische
Probleme 491
Farbtafelteil I Xlll
Anhang 493
Praxisleitlinien 493
Gesetzestexte 508
Literaturverzeichnis 517
Sachregister 549
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