Die Effektivität der intrathekalen Injektion von Triamcinolon in der Therapie lumbaler Nervenkompressionssyndrome:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 MEDIZINGESCHICHTLICHE ANMERKUNGEN 1
1.2 EPIDEMIOLOGISCHE ASPEKTE 1
1.3 DIE INTRATHEKALE INJEKTION - KONTROVERSE DISKUSSION
UEBER EFFEKTIVITAET UND RISIKO 2
1.4 SUCHE NACH ALTERNATIVEN - WEITERENTWICKLUNG DER
INTRATHEKALEN ODER AUSWEICHEN AUF EPIDURALE METHODEN 2
1.5 AUSBLICK 3
2 ZIELSTELLUNG 4
3 MATERIAL UND METHODIK 5
3.1 RETROSPEKTIVE PATIENTENBEFRAGUNG 5
3.2 METHODIK DER INJEKTIONSDURCHFUHRUNG 6
3.3 INJEKTIONSBEGLEITENDE SERUM- UND LIQUORDIAGNOSTIK 7
4 ERGEBNISSE 9
4.1 RESULTATE DER RETROSPEKTIVEN PATIENTENBEFRAGUNG 9
4.1.1 TEILNEHMERZAHL UND BEOBACHTUNGSZEITRAUM 9
4.1.2 DIAGNOSENAUFTEILUNG - RADIOLOGISCHE UND KLINISCHE BEFUNDE 10
4.1.3 SCHMERZSYMPTOMATIK NACH STATIONAERER THERAPIE 13
4.1.4 SCHMERZCHARAKTER IM NACHSTATIONAEREN VERLAUF 14
4.1.5 NEUROLOGISCHE DEFIZITE IM NACHSTATIONAEREN VERLAUF 15
4.1.6 PATIENTENBEURTEILUNG DER INTRATHEKALEN INJEKTION 17
4.1.7 AMBULANTER THERAPIEAUFBAU 18
4.1.8 BANDSCHEIBENOPERATION - HAEUFIGKEIT UND
DIAGNOSENZUORDNUNG 19
4.1.9 PATIENTENBEURTEILUNG DER BELASTBARKEIT IM PRIVATEN UND
BERUFLICHEN UMFELD 20
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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IV
4.2 UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE DER LIQUOR-CEREBROSPINALIS-
PROBCN 23
4.2.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF 23
4.2.2 LIQUORPARAMETER 23
4.3 NEUROBORRELIOSE-SCREENING 29
5 DISKUSSION 30
5.1 WARUM INTRATHEKALE INJEKTION ? 30
5.1.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 30
5.1.2 EPIDEMIOLOGISCHE BETRACHTUNGEN 31
5.1.3 VORTEILE DER INTRATHEKALEN INJEKTIONSTECHNIK 31
5.2 RISIKEN DER INTRATHEKALEN INJEKTION 34
5.2.1 SPINALANAESTHESIE UND INTRATHEKALE CORTICOIDAPPLIKATION 34
5.2.2 CORTICOSTEROID UND KONSERVIERUNGSSTOFFE 35
5.2.3 TABELLARISCHER UEBERBLICK DER NEBENWIRKUNGEN UND RISIKEN 35
5.3 INDIKATIONSDIFFERENZIERUNG DER INTRA- UND
EPIDURALEN INJEKTIONEN 39
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 41
6.1 INTERPRETATION DER STUDIENERGEBNISSE ZUR RETROSPEKTIVEN
PATIENTENBEFRAGUNG 41
6.1.1 RAHMENKRITERIEN 41
6.1.2 BEWERTUNG DER PATIENTENBEFRAGUNG 42
6.2 LIQUORBEEINFLUSSUNG DURCH INTRATHEKALE INJEKTIONEN 45
6.3 BORRELIOSE-SCREENING IM LIQUOR CEREBROSPINALIS 47
7 ZUSAMMENFASSUNG 49
8 LITERATURVERZEICHNIS 51
9 ANLAGE (MUSTERFRAGEBOGEN) 59
10 THESEN 62 |
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