Das Ösophaguskarzinom: Diagnostik, Therapie und Langzeitergebnisse in einer retrospektiven Studie
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
1.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
OESOPHAGUSCHIRURGIE
1
1.2
PROPAEDEUTIK
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
3
1.2.1
TOPOGRAPHIE
UND
ORGANSYSTEMATIK
3
1.2.2
GEWEBEAUFBAU
DER
OESOPHAGUSWAND
4
1.2.3
HISTOLOGISCHE
KLASSIFIKATION
MALIGNER
OESOPHAGUSTUMOREN
4
1.2.4
TNM-KLASSIFIKATION
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
5
1.2.5
DIAGNOSTIK
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
8
1.2.5.1
NACHWEISDESPRIMAERTUMORS
8
1.2.5.2
PRAEOPERATIVES
STAGING
BEIM
HISTOLOGISCH
GESICHERTEN
OESOPHAGUSKARZINOM
8
1.2.6
THERAPIEVERFAHREN
9
1.2.6.1
OPERATIVE
VERFAHREN
10
1.2.6.2
ADJUVANTE
THERAPIE
11
1.2.6.3
PALLIATIVE
THERAPIEFORMEN
11
1.2.6.3.1
ENDOSKOPISCHE
THERAPIEFORMEN
11
1.2.6.3.2
ZYTOSTATISCHE
THERAPIE
UND
RADIATIO
11
1.3
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
12
2
METHODE
13
2.1
PATIENTENGUT
13
2.2
STATISTIK
13
2.2.1
AUSWERTUNGSPROGRAMM
13
2.2.2
STATISTISCHE
TESTS
13
2.2.2.1
UNABHAENGIGKEITSTESTS
13
2.2.2.2
RANG-TESTS
14
2.2.2.3
UNTERSUCHUNGEN
BEI
ZENSIERTEN
DATEN
14
3
ERGEBNISSE
16
3.1
DAS
KRANKENGUT,
ANAMNESTISCHE
UND
DIAGNOSTISCHE
BEFUNDE
16
3.1.1
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
16
3.1.2
SYMPTOME,
ANAMNESEDAUER
UND
AETIOLOGISCH
BEDEUTSAME
FAKTOREN
16
3.1.3
VORERKRANKUNGEN
DER
PATIENTEN
20
3.1.4
DIAGNOSTIK
22
3.1.4.1
HISTOLOGIE
23
3.1.4.2
TUMORLOKALISATION
24
3.1.4.3
TUMORLAENGE
24
3.1.4.4
TUMORFORM
UND
EINSCHAETZUNG
DER
STENOSIERUNG
25
3.1.4.5
LYMPHKNOTENMETASTASEN
UND
FEMMETASTASEN
26
3.1.4.6
PRAEOPERATIVES
STAGING
27
3.1.4.7
VERGLEICH
PRAE
VERSUS
POSTOPERATIVES
STAGING
28
3.1.4.8
ANAMNESEDAUER
UND
STAGING
28
3.1.5
BEURTEILUNG
DIAGNOSTISCHER
VERFAHREN
29
3.1.5.1
TUMORLAENGE
29
3.1.5.2
OESOPHAGUS-WANDDICKE
30
3.2
THERAPIE
30
3.2.1
OESOPHAGUSRESEKTION
31
3.2.1.1
TUMORHOEHE
UND
GEPLANTER
OPERATIVER
ZUGANGSWEG
32
3.2.1.2
TUMORHOEHE
UND
HOCHZUG
DES
ERSATZORGANS
33
3.2.1.3
ANASTOMOSENHOEHE
UND
ART
DER
ANASTOMOSE
33
3.2.1.4
R-STATUS
34
3.2.1.5
INTRA
UND
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
35
3.2.1.5.1
ANASTOMOSENHOEHE
UND
ART
DER
ANASTOMOSE
36
3.2.1.5.2
ART
DES
OPERATIVEN
ZUGANGS
37
3.2.1.5.3
LETALITAET
38
3.2.1.6
LANGZEITERGEBNISSE
NACH
ERFOLGTER
OESOPHAGUSRESEKTION
39
3.2.1.7
ADJUVANTE
THERAPIEMASSNAHMEN
42
3.2.2
PALLIATIVE
THERAPIE
43
3.2.2.1
ENDOSKOPISCHE
VERFAHREN
44
3.2.2.2
RADIATIO
45
3.2.2.3
ZYTOSTATISCHE
THERAPIE
46
3.2.2.4
KOMBINATIONSTHERAPIE
46
4
DISKUSSION
50
5
ZUSAMMENFASSUNG
64
6
ANHANG
67
LITERATURVERZEICHNIS
ERHEBUNGSBOEGEN
LEBENSLAUF
DANKSAGUNG |
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