Knochenmarkssuppression nach Kombinationstherapie mit Rhenium-186 Hydroxyethylidenphosphonat (HEDP) und hyperbarem Sauerstoff im Tiermodell:
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2000
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5
INHALTSVERZEICHNIS
I
EINLEITUNG
8
1.
SCHMERZTHERAPIE
BEI
MULTIPLEN
KNOCHENMETASTASEN
8
1.1.
INTERNE
STRAHLENTHERAPIE
MIT
OSTEOTROPEN
RADIOPHARMAZEUTIKA
8
1.2.
BIODISTRIBUTION,
DOSIMETRIE
UND
KLINISCHER
NUTZEN
OSTEOTROPER
9
RADIOPHARMAZEUTIKA
1.2.1.
PHOSPHOR-32
9
1.2.2.
YTTRIUM-90
ZITRAT
10
1.2.3.
STRONTIUM-89
CHLORID
11
1.2.4.
SAMARIUM-153
EDTMP
14
1.2
5.
RHENIUM
186
HEDP
15
2.
HYPERBARE
SAUERSTOFIFTHERAPIE
18
2.1.
EINSATZ
DER
HYPERBAREN
SAUERSTOFFIHERAPIE
18
2.1.1.
DEFINITION
18
2.1.2.
TECHNISCHE
ASPEKTE
18
2.13.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
18
2.1.4.
DERZEITIGE
INDIKATIONSEMPFEHLUNG
19
2.2.
WIRKUNGSMECHANISMEN
DER
HYPERBAREN
SAUERSTOFFTHERAPIE
20
2.2.1.
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
20
2.2.2.
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
22
2.2.3.
NEBENWIRKUNGEN
DER
HYPERBAREN
SAUERSTOFFTHERAPIE
24
2.2.4.
KONTRAINDIKATIONEN
DER
HYPERBAREN
SAUERSTOFFTHERAPIE
27
2.3.
HYPERBARE
SAUERSTOFFTHERAPIE
IN
DER
STRAHLENTHERAPIE
28
2.3.1.
WIRKUNGSMECHANISMEN
28
2.3.2.
EINSATZ
IN
DER
BESTRAHLUNG
MALIGNER
TUMOREN
30
2.3.3.
EINSATZ
IN
DER
NUKLEARMEDIZINISCHEN
TUMOTBEHANDLUNG
30
3.
FRAGESTELLUNG
31
6
II
METHODEN
32
1.
WAHL
DES
STUDIENMODELLS
32
2.
CHARAKTERISIERUNG
UND
HALTUNG
DER
VERSUCHSTIERE
32
3.
VERSUCHSABLAUF
33
3.1
HAUPTVERSUCH
33
3.1.1.
DOSIERUNGSSCHEMA
33
3.1.2.
NARKOSE
34
3.1.3.
AUSGANGSWERTBESTIMMUNG
34
3.1.4.
INJEKTION
DES
RADIONUKLIDS
36
3.1.5.
HYPERBARE
SAUERSTOFFTHERAPIE
36
3.1.6.
REGELMAESSIGE
BLUTENTNAHMEN
41
3.2.
NACHVERSUCH
41
4.
ERLAEUTERUNG
DER
GRAPHISCHEN
DARSTELLUNG
UND
DER
STATISTISCHEN
MITTEL
42
III.
ERGEBNISSE
43
1.
ERGEBNISSE
DES
HAUPTVERSUCHES
43
1.1.
ERGEBNISSE
DER
DOSISFINDUNGSGRUPPEN
43
1.2.
ERGEBNISSE
DER
DOSISESKALATIONSGRUPPEN
46
2.
ERGEBNISSE
DES
NACHVERSUCHES
52
3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
54
IV
DISKUSSION
56
1.
VORSTELLUNG
DES
DISKUSSIONSGEGENSTANDES
56
2.
VORTEILE
DER
RHENIUMTHERAPIE
GEGENUEBER
EXTERNER
RADIATIO
57
3.
RE-186HEDP
IM
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
NUKLIDEN
59
4.
HBO
IN
DER
STRAHLENTHERAPIE
60
5.
NUKLEARMEDIZINISCHE
TUMORBEHANDLUNG
UND
HBO
62
6.
MOEGLICHER
KLINISCHER
EINSATZ
VON
KOMBINIERTER
HBO-THERAPIE
66
UNDRE-186HEDP
V
ZUSAMMENFASSUNG
68
7
VI
LITERATURVERZEICHNIS
70
VII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
86
VH!
ANHANG:
TABELLEN
87
IX
DANKSAGUNG
96
X
LEBENSLAUF
97 |
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