Untersuchungen zur Pharmakokinetik von Piperacillin, Tazobactam und Mezlocillin, Sulbactam im Serum und Sekret des transplantierten Pankreas:
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| Format: | Buch |
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1999
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| adam_text | AUS DER ABTEILUNG FUER KLINISCHE PHARMAKOLOGIE (LEITER: PROF. DR. MED. B.
DREWELOW) DES INSTITUTS FUER EXPERIMENTELLE UND KLINISCHE PHARMAKOLOGIE
UND TOXIKOLOGIE (DIREKTOR: PROF. DR. MED. G. HENNIGHAUSEN) DER
MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER UNIVERSITAET ROSTOCK UNTERSUCHUNGEN ZUR
PHARMAKOKINETIK VON PIPERACILLIN/TAZOBACTAM UND MEZLOCILLIN/SULBACTAM IM
SERUM UND SEKRET DES TRANSPLANTIERTEN PANKREAS INAUGURALDISSERTATION ZUR
ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES DOKTOR DER MEDIZIN DER MEDIZINISCHEN
FAKULTAET DER UNIVERSITAET ROSTOCK VORGELEGT VON SYLVIA WEISER, GEB. IN
BAD LANGENSALZA AUS BAD LANGENSALZA ROSTOCK, 1999 INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS SEITE ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7 1. EINLEITUNG . 10 1.1
PANKREASTRANSPLANTATION - INDIKATIONEN, METHODEN UND KOMPLIKATIONEN 10
1.2 TRANSPLANTATPANKREATITIS L . 12 1.3 INFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN BEI
DER PANKREASTRANSPLANTATION 15 1.4 ANTIBIOTIKA BEI DER PROPHYLAXE UND
THERAPIE VON INFEKTIOESEN KOMPLIKA- 18 TIONEN IM RAHMEN ENTZUENDLICHER
PANKREASERKRANKUNGEN 1.5 STELLENWERT VON PIPERACILLIN UND MEZLOCILLIN IN
KOMBINATION MIT 20 SS-LACTAMASE-INHIBITOREN BEI INTRAABDOMINELLEN
INFEKTIONEN 1.5.1 WIRKUNGSMECHANISMEN 20 1.5.2 PHARMAKOKINETIK UND
THERAPEUTISCHE ANWENDUNG VON MEZLOCILLIN, 22 PIPERACILLIN, SULBACTAM UND
TAZOBACTAM 1.5.3 BISHERIGE UNTERSUCHUNGEN ZUR PENETRATION DIESER
ANTIBIOTIKA IN DAS 23 SEKRET DES GENUINEN UND TRANSPLANTIERTEN PANKREAS
1.6 AUFGABENSTELLUNG 25 2. MATERIAL UND METHODEN 27 2.1 PATIENTEN 27 2.2
ANTIBAKTERIELLE PROPHYLAXE: UNTERSUCHTE SUBSTANZEN 28 2.3
BEGLEITMEDIKATION 29 2.3.1 IMMUNSUPPRESSIVE THERAPIE 29 2.3.2
ANTIMYKOTISCHE PROPHYLAXE 30 2.3.3 ANTIVIRALE PROPHYLAXE 30 2.4
OPERATIONSVERFAHREN BEIM EMPFAENGER UND POSTOPERATIVES MANAGEMENT 31 2.5
UNTERSUCHUNGSABLAUF 33 2.5.1 GEWINNUNG UND ASSERVIERUNG DER SERUM- UND
PANKREASSEKRETPROBEN 33 2.5.2 ERFASSUNG VON EINFLUSSFAKTOREN AUF
PHARMAKOKINETIK 34 2.6 BESTIMMUNG DER ARZNEIMITTELKONZENTRATIONEN IN
SERUM UND 34 PANKREASSEKRET MITTELS HPLC INHALTSVERZEICHNIS 2.6.1
ALLGEMEINE VERSUCHSBEDINGUNGEN, CHEMIKALIEN UND 34 REFERENZVERBINDUNGEN
2.6.2 BESTIMMUNG VON MEZLOCILLIN V 35 2.6.3 BESTIMMUNG VON PIPERACILLIN
35 2.6.4 BESTIMMUNG VON SULBACTAM 36 2.6.5 BESTIMMUNG VON TAZOBACTAM 36
2.6.6 VERWENDETE HPLC-ANLAGE 37 2.6.7 VALIDIERUNG DER METHODEN 37 2.6.8
ERSTELLUNG DER KALIBRIERFUNKTION . 37 2.7 BERECHNUNG DER
PHARMAKOKINETISCHEN PARAMETER 38 2.8 FESTLEGUNG DER ZIELKONZENTRATIONEN
40 2.8.1 ZIELKONZENTRATIONEN DER SS-LACTAMASE-INHIBITOREN 40 2.8.2
MHK-BREAKPOINTS FUER PIPERACILLIN UND MEZLOCILLIN 40 2.9 STATISTISCHE
METHODEN 42 3. ERGEBNISSE 43 3.1 PATIENTEN UNTER ANTIBOTIKATHERAPIE MIT
PIPERACILLIN PLUS TAZOBACTAM 44 3.2 PHARMAKOKINETISCHE DATEN VON
TAZOBACTAM UND PIPERACILLIN 47 3.2.1 TAZOBACTAM 47 3.2.2 PIPERACILLIN 48
3.3 SERUM- UND PANKREASSEKRETKONZENTRATIONEN VON TAZOBACTAM IN RELATION
49 ZUR ZIELKONZENTRATION (4 MG/1) 3.4 SERUM- UND
PANKREASSEKRETKONZENTRATIONEN VON PIPERACILLIN IN RELATION 50 ZU DEN
MHK-GRENZWERTEN SENSIBLER STAPHYLOKOKKEN, SENSIBLER UND INTERMEDIAER -
SENSIBLER KEIME 3.5 PATIENTEN UNTER ANTIBIOTIKATHERAPIE MIT MEZLOCILLIN
PLUS SULBACTAM 56 3.6 PHARMAKOKINETISCHE DATEN VON SULBACTAM UND
MEZLOCILLIN 58 3.6.1 SULBACTAM 58 3.6.2 MEZLOCILLIN 59 3.7 SERUM-UND
PANKREASSEKRETKONZENTRATIONEN VON SULBACTAM IN RELATION 61 ZUR
ZIELKONZENTRATION (8 MG/1) 3.8 SERUM-UND PANKREASSEKRETKONZENTRATIONEN
VON MEZLOCILLIN IN RELATION 61 ZU DEN MHK-GRENZWERTEN SENSIBLER
STAPHYLOKOKKEN, SENSIBLER UND INTERMEDIAER-SENSIBLER KEIME
INHALTSVERZEICHNIS 3.9 EVALUATION VON EINFLUSSFAKTOREN DER PENETRATION 67
4. DISKUSSION 73 5. ZUSAMMENFASSUNG 94 6. LITERATURVERZEICHNIS 98 7.
ANHANG 114
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