Die katalytische Aktivität der Phospholipase A2 und der oxidative Stress: Entwicklung eines substratspezifischen Assay und seine klinische Evaluierung im Rahmen einer prospektiven Studie
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2000
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4
INHALTSVERZEICHNIS
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6
2. EINLEITUNG 8
2.1. ENTZUENDUNGSREAKTION - DIE PHOSPHOLIPASE A
2
UND DER OXIDATIVE STRESS 9
2.1.1. DIE PHOSPHOLIPASE 9
2.1.1.1. EINTEILUNG 9
2.1.1.2. AUFGABEN 12
2.1.1.3. N ACH WEISVERFAHREN (ASSAY S) 15
2.1.2. DER OXIDATIVE STRESS 17
2.1.2.1. DIE ANTIOXIDANTIEN 17
EINTEILUNG 17
AUFGABEN 18
2.1.2.2. FREIE SAUERSTOFFRADIKALE 20
VORKOMMEN 21
RADIKALE UND DER ARACHIDONSAEUREMETABOLISMUS 22
AUFGABEN 23
2.1.2.3. ASSAYS ZUR BESTIMMUNG DES OXIDATIVEN STRESSES 24
3. MATERIAL UND METHODIK 25
3.1. STUDIENKOLLEKTIVE 2 5
3.1.1. GESUNDE VERSUCHSPERSONEN 2 5
3.1.2. PATIENTENKOLLEKTIVE 25
3.2. VERSUCHSPROTOKOLL 30
3.2.1. GEWINNUNG UND VORBEREITUNG DER PROBEN 30
3.2.2. VERWENDETE CHEMIKALIEN 31
3.2.3. ASSAY ZUR BESTIMMUNG DER TORC UND DER AKTIVITAET DER PLA
2
32
3.2.4. IDENTIFIZIERUNG DER SULFHYDRYLGRUPPEN 34
3.2.5. BESTIMMUNG DER THIOLE 35
3.2.6. DER STANDARD-ASSAY ZUR BESTIMMUNG DER C-PLA
2
36
3.2.7. BESTIMMUNG DES CRP UND DER LEUKOZYTEN 36
3.3. DATENERFASSUNG 37
3.4. NORMWERTE DER PARAMETER 37
3.5. STATISTIK 38
4. ERGEBNISSE 40
4.1. DER TORC-ASSAY 40
4.2. BEWEIS DER NACHWEISMETHODE 40
4.3. VERGLEICH MIT DEM STANDARD-ASSAY 42
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
4.4. KLINISCHE ERGEBNISSE 43
4.4.1. NORM
WERTBESTIMMUNG DER
TORC 43
4.4.2. APPENDIZITIS 44
4.4.3. CHOLEPATHIE 47
4.4.4. PANKREASERKRANKUNGEN 50
4.4.5. ERKRANKUNGEN IM GASTROINTESTINALTRAKT 52
4.4.6. SEPSIS UND PERITONITIS 55
4.4.7. AKUTE PANKREATITIS 57
4.4.8. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND PNEUMONIE ' 59
4.4.9. MALIGNE TUMORE 61
4.4.10. ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN 63
4.4.11. SPLENEKTOMIE UND LEBERERKRANKUNGEN 67
5. DISKUSSION 68
5.1. DER TORC-ASSAY 68
5.1.1. AUSWAHL DER SUBSTANZEN FUER DEN ASSAY 68
5.1.2. VERGLEICH DER METHODEN TORC UND STANDARD-ASSAY - 70
5.1.3. GESAMTBEURTEILUNG DES TORC-ASSAY 71
5.2. PROSPEKTIVE STUDIE ZUR TORC UND KATALYTISCHEN AKTIVITAET DER PLA
2
72
5.2.1. NORM
WERTBESTIMMUNG
72
5.2.2. APPENDIZITIS 73
5.2.3. CHOLEPATHIE 75
5.2.4. PANKREASERKRANKUNGEN 76
5.2.5. ERKRANKUNGEN IM GASTROINTESTINALTRAKT 77
5.2.6. SEPSIS UND PERITONITIS 78
5.2.7. AKUTE PANKREATITIS 81
5.2.8. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND PNEUMONIE 82
5.2.9. MALIGNE TUMORE 83
5.2.10. ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN 86
5.2.11. SPLENEKTOMIE UND LEBERERKRANKUNGEN 87
5.3. DER ASSAY UND SEINE KLINISCHE WERTIGKEIT 88
5.4. THERAPEUTISCHE ANSAETZE 89
6. ZUSAMMENFASSUNG 92
7. LITERATURVERZEICHNIS 93
8. DANKSAGUNG 103 |
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