Die Waffengleichheit im Arzthaftungsprozeß: unter besonderer Berücksichtigung der Aufklärungspflichtverletzung und der Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes
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Regensburg
Roderer
2000
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671 Theorie und Forschung Rechtswissenschaften ; 77 |
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Inhaltsverzeichnis
§ 1 Einführung 1
I. Ausgangspunkt 1
II. Haftungsgrundlagen 4
1. Haftung des freipraktizierenden Arztes 4
a) Haftung aus Vertrag 4
b) Haftung aus Delikt 5
c) Sonstige Anspruchsgrundlagen 7
2. Haftung des Krankenhausträgers 8
a) Haftung aus Vertrag 8
b) Haftung aus Delikt 9
c) Sonstige Anspruchsgrundlagen 9
III. Typische Beweisproblematik 10
1. Grundlagen 10
a) Die Beweislastregelung 10
b) Die richterliche Beweiswürdigung 12
2. Faktische Beweisnot im Arzthaftungsprozeß 20
3. Passivlegitimation 20
4. Problem der medizinischen Sachverständigen 21
5. Folgerung 22
§ 2 Fallgruppen der Beweiserleichterungen 25
I. Ausgangspunkt 25
II. Anscheinsbeweis 25
1. Grundlagen 25
2. Rechtsprechung des BGH 30
a) Entwicklung 30
b) Einzelfälle 31
aa) Injektionsfälle 32
bb) Ansteckungsfälle 33
cc) Fremdkörperfälle 35
c) Kritische Bewertung der Rechtsprechung 39
3. Zwischenergebnis 42
HI. Beweislastverteilung bei groben Behandlungsfehlern 43
1. Einführung 43
XII
2. Definition des „groben Behandlungsfehlers und Rechtsprechung
des BGH 45
a) Ausgangspunkt 45
b) Einzelfälle 48
aa) Injektionsfalle 48
bb) Ansteckungsfälle 50
cc) Fremdkörperfälle 51
3. Kritische Bewertung der Rechtsprechung des BGH 52
a) Problem der dogmatischen Begründung 52
b) Problem der Definition und Feststellung des
„groben Behandlungsfehlers 60
c) „Alles - oder Nichts - Prinzip 63
d) Problem der Abgrenzung innerhalb der Kausalitätsfrage 64
e) Gefahren für die Rechtssicherheit 66
f) Problem der Abgrenzung zum Anscheinsbeweis 68
4. Zwischenergebnis 72
IV. Voll beherrschbare Risiken und §§ 282, 285 BGB 73
1. Grundlage 73
2. Rechtsprechung des BGH 74
3. Besonderheiten im Bereich der voll beherrschbaren Risiken 76
4. Beweislastverteilung beim Einsatz technischer Geräte 77
a) Ausgangspunkt 77
b) Rechtsprechung des BGH 77
c) Einzelfälle 78
d) Beurteilung der Rechtsprechung des BGH 79
5. Beweislastverteilung bei Organisationsfehlern 85
a) Grundlage 85
b) Rechtsprechung des BGH 86
c) Einzelfälle 87
d) Kritik an der Rechtsprechung des BGH 89
6. Anfängeroperation - Eignungsmangel - Übernahmeverschulden 92
a) Grundüberlegung 92
b) Rechtsprechung des BGH 93
c) Einzelfälle 93
d) Kritische Bewertung der Rechtsprechung 97
7. Zwischenergebnis zu den voll beherrschbaren Risiken 102
V. § 287 ZPO 108
1. Grundlage 108
2. Die Rechtsprechung des BGH HO
XIII
3. Einzelfälle 112
4. Beurteilung der Rechtsprechung 114
a) Grundsätzliche Ansichten der Literatur 114
b) Problem der Trennung zwischen haftungsbegründender
und haftungsausfullender Kausalität 116
c) Problem der beweisrechtlichen Billigkeit 117
d) Problem der Folgeschäden - Rechtsprechung 118
5. Zwischenergebnis zu § 287 ZPO 119
VI. Beweisvereitelung 120
1. Grundsätze der Beweisvereitelung 120
2. Rechtsprechung des BGH 121
3. Einzelfälle 122
4. Kritische Bewertung der Rechtsprechung 127
a) Rechtsgrundlagen beweisvereitelnden Verhaltens 127
b) Voraussetzungen beweisvereitelnden Verhaltens 131
c) Rechtsfolgen beweisvereitelnden Verhaltens 134
5. Zwischenergebnis 135
VII. Dokumentationspflichtverletzung 137
1. Ausgangsüberlegung 137
2. Rechtsprechung des BGH 139
3. Einzelfälle 140
4. Kritische Bewertung der Rechtsprechung 144
a) Problem der dogmatischen Begründung und Ansicht des
Schrifttums 144
b) Inhaltliche Erfordernisse einer ordnungsgemäßen
Dokumentation 149
c) Abgrenzung zu anderen Behandlungsfehlern insbesondere
bei Diagnose und Kontrolle 150
d) Folge der Dokumentationspflichtverletzung 151
5. Zwischenergebnis 156
§3 Aufklärungspflichtverletzung 159
I.Einleitung 159
II. Dogmatischer Ausgangspunkt 161
m. Aufklärungsarten 165
1. Sicherungs-und Selbstbestimmungsaufklärung 165
2. Risikoaufklärung 167
3. Diagnoseaufklärung 171
4. Verlaufsaufklärung 172
XIV
IV. Formularmäßige Aufklärung 174
V. Die Entwicklung der Rechtsprechung 179
VI. Grundsätze zum Beweis der Aufklärung 181
VII. Einzelne Bereiche der ärztlichen Aufklärung 187
1. Grundsätze zum Inhalt der Aufklärung 187
2. Einzelne Bereiche der Risikoaufklärung 191
a) Die Problematik der abgestuften Dringlichkeit 192
b) Relation Indikation - Risiko - Aufklärungsumfang 192
c) Vermeidende Risikoaufklärung und „Herunterspielen eines
Risikos 197
d) Aufklärung über Behandlungsalternativen 198
3. Aufklärung über besondere Umstände 200
4. Aufklärungspflicht und therapeutisches Privileg 201
5. Verspätete Aufklärung 204
6. Mißbrauch der Aufklärungsrüge 206
7. Aufklärungsverzicht 207
8. Verständlichkeit der Aufklärung 210
9. Aufklärungspflicht und Arbeitsteilung 212
10. Aufklärungspflicht bei Anfangeroperationen 217
11. Aufklärungspflicht und Willensfähigkeit 220
12. Aufklärungspflicht bei Operationserweiterungen 224
13. Aufklärung und rechtmäßiges Alternativverhalten 228
14. Medikamentenaufklärung 230
15. Aufklärung über Behandlungsfehler und wirtschaftliche
Aufklärungspflicht 231
VIII. Zusammenfassung und Lösungsansätze zur
Aufklärungspflichtverletzung 232
1. Problem der Praktikabilität 232
2. Kritik am dogmatischen Ausgangspunkt 233
3. Die Frage des Zurechnungszusammenhangs 234
4. Waffengleichheit und Umfang der Aufklärung 235
a) Grundsätzliche Erwägungen 235
b) Spezielle Lösungsansätze 237
c) Lösungsvorschlag zur Fallgruppe der
Aufklärungspflichtverletzung 244
aa) Ausgangsüberlegung 244
bb) Grundaufklärung 244
cc) Rechtmäßiges Altematiwerhalten 247
XV
§ 4 Gesamtzusammenfassung 253
I. Ausgangspunkt 253
II. Die Entwicklung der Rechtsprechung 253
III. Lösungsansätze außerhalb des Beweisrechts 255
IV. Lösungsansätze innerhalb des Beweisrechts 256
1. Lösungsvorschläge der Literatur 256
2. Eigene Ansicht 259
V. Schlußbemerkung 261
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