Allergie und Juckreiz in der Pathophysiologie der atopischen Ekzemreaktion:
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
2000
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INHALT
1. EINLEITUNG 5
1.1. ATOPISCHES EKZEM 5
1.2. NEUROPHYSIOLOGIE DES JUCKREIZES 9
1.3. PROBLEME BEI UNTERSUCHUNGEN ZUR PATHOPHYSIOLOGIE DES JUCKREIZES 11
1.4. ROLLE VON AEROALLERGENEN IN DER PATHOGENESE DES ATOPISCHEN EKZEMS
14
1.5. ATOPIE-PATCH-TEST ALS MODELL DER ATOPISCHEN EKZEMREAKTION 15
2. MATERIAL UND METHODEN 17
2.1. PATIENTEN UND PROBANDEN 17
2.2. MATERIAL UND STUDIENDESIGN ZUM ATOPIE-PATCH-TEST 17
2.2.1. GALENISCHE UNTERSUCHUNG UND PRAKTISCHE ASPEKTE ZUM APT 17
2.2.2. APT UND KLINISCHES EKZEMMUSTER, ORIENTIERENDE DOSISFINDUNG 18
2.2.3. MORPHOLOGISCHE VORUNTERSUCHUNGEN AN GRAESERPOLLEN 19
2.2.4. APT MIT GRAESERPOLLEN 20
2.2.5. MULTICENTERSTUDIE ZUM APT 21
2.3. MATERIAL UND STUDIENDESIGN ZUM ATOPISCHEN PRURITUS
UND-JUCKREIZMODELL 22
2.3.1. METHODISCHE VORUNTERSUCHUNGEN 22
2.3.2. SCHWEREGRADBEURTEILUNG DES ATOPISCHEN EKZEMS MIT DEM
SCORAD-INSTRUMENT 23
2.3.3. METHODENVERGLEICH ZUM STIMULUS BEI EXPERIMENTELJEM PRURITUS 23
2.3.4. MODULATION DES JUCKREIZMODELLS DURCH A-DELTA-FASER-STIMULATION 25
2.3.5. PRURITOGENE ZYTOKINE 25
2.3.6. DER EPPENDORFER JUCKREIZFRAGEBOGEN 26
2.3.7. POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE IM JUCKREIZMODELL 28
3. ERGEBNISSE 29
3.1. APT ALS KUTANES ATOPISCHES ENTZUENDUNGSMODELL 29
3.1.1. GALENISCHE UNTERSUCHUNG ZUM APT 29
3.1.2. BEZIEHUNG DES APT ZU KLASSISCHEN TESTEN DER IGE-VERMITTELTEN
SENSIBILISIERUNG 32
3.1.2.1. PRICK-TEST VS. APT 32
3.1.2.2. SPEZIFISCHES IGE (RAST) VS. APT 33
3.1.3. KLINISCHE RELEVANZ 34
3.1.3.1. EKZEMMUSTER: DOSIS-WIRKUNGSBEZIEHUNGEN BEI VERSCHIEDENEN
PATIENTENGRUPPEN 34
3.1.3.2. ANAMNESTISCHE RELEVANZ: APT MIT GRAESERPOLLEN 36
3.1.4. DOPPELBLINDE MULTICENTERSTUDIE ZU DOSISWIRKUNG, SICHERHEIT UND
RELEVANZ 38
3.1.5. SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET DES APT 42
3.1.6. PATHOPHYSIOLOGIE DER APT-REAKTION 43
3.2. ATOPISCHER JUCKREIZ UND JUCKREIZMODELLE / 44
3.2.1. JUCKREIZ UND ATOPIESTIGMATA BEI PATIENTEN MIT AKUTEM ATOPISCHEM
EKZEM 44
3.2.2. EXPERIMENTELLES JUCKREIZMODELL 49
3.2.2.1. STUDIE ZUM HISTAMIN-STIMULUS 49
3.2.2.2. MODULATION DURCH CHEMISCHE UND PHYSIKALISCHE STIMULATION VON
A-DELTA-FASERN 54
3.2.3. PRURITOGENE MEDIATOREN 57
3.2.4. AXONREFLEX UND APT-REAKTIVITAET BEI PATIENTEN MIT ATOPISCHEM EKZEM
58
3.2.5. UNTERSUCHUNGEN MIT DEM EPPENDORFER JUCKREIZFRAGEBOGEN 60
3.2.5.1. EPPENDORFER JUCKREIZFRAGEBOGEN UND HISTAMINMODELL 60
3.2.5.2. EVALUATION: FAKTORENANALYSE DES ATOPISCHEN JUCKREIZES 64
3.2.6. POSTZOSTERISCHER PRURITUS UND LASER-EVOZIERTE POTENTIALE: EIN
SONDERFALL 65
3.2.7. PET-AKTIVIERUNGSSTUDIE ZUM JUCKREIZ 68
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. KUTANE ENTZUENDUNGSMODELLE: DISKUSSION 71
4.1. APT 71
4.1.1. OPTIMIERTE METHODIK 71
4.1.2. KLINISCHE RELEVANZ DES APT 73
4.1.3. PATHOPHYSIOLOGIE DES APT 77
4.1.4. UNGELOESTE PROBLEME 78
4.1.5. KONZEPTE UND AUSBLICK 79
4.2. KLINISCHER UND EXPERIMENTELLER PRURITUS 82
4.2.1. JUCKREIZMODELL: KUTANE EFFEKTE 82
4.2.2. JUCKREIZMEDIATOREN UND KONZEPT DER WECHSELWIRKUNGEN IM
HAUTREFLEXSYSTEM 86
4.2.3. ZENTRALNERVOESE VERARBEITUNG VON PRURITUS ZU EINER
MULTIDIMENSIONALEN EMPFINDUNG 89
4.2.4. AUSBLICK 93
5. LITERATUR 95
ZUSAMMENFASSUNG 103
ANHANG ~
-ATLAS ZUR BEWERTUNG VON APT-REAKTIONEN GEMAESS APT-KONSENSUSMEETINGS DER
EUROPEAN TASK FORCE ON ATOPIE DERMATITIS VOM 11.4. 1997 UND 30. 6. 1998
-EINWILLIGUNGSFORMULAR FUER PATIENTEN ZUM APT
-PATIENTENMERKBLATT FUER PATIENTEN MIT POSITIVEM GRAESERPOLLEN-APT
-EPPENDORFER JUCKREIZFRAGEBOGEN (ENGLISCHE VERSION)
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
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