Orthopädie:
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Rössler, Helmut Orthopädie und Unfallchirurgie |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2000
|
| Ausgabe: | 18., korrigierte Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | zahlr. Ill., graph. Darst. |
| Beschreibung: | XI, 417 S. |
| ISBN: | 3437425900 |
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Vorwort V
Allgemeiner Teil
1 Grundlagen 3
1.1 Einleitung 3
1.2 Der Knochen 4
1.2.1 Morphologie des Knochens . 4
1.2.2 Struktur des Knochens 6
1.2.3 Osteogenese, Wachstum
und Reifung 7
1.2.4 Atrophie und Dystrophie 9
1.3 Das Gelenk 9
1.3.1 Struktur der Gelenke 9
1.3.2 Grundlagen der Gelenkfunktion . 10
1.3.3 Pathogenese der Gelenkschäden . 13
1.4 Biomechanik 14
1.5 Morbidität orthopädischer
Erkrankungen 15
Zusammenfassung 16
2 Allgemeine Diagnostik 18
2.1 Anamnese 18
2.1.1 Disposition und Vorerkrankung. . 18
2.1.2 Schmerzanamnese 18
2.2 Inspektion 19
2.2.1 Haltung und Körperstatik 19
2.2.2 Bewegungsablauf und Gangbild . . 20
2.3 Manuelle Untersuchung 22
2.3.1 Prüfung der Gelenke 22
2.3.2 Prüfung der Muskeln und
Sehnen 22
2.3.3 Prüfung der Nerven 26
2.3.4 Prüfung der Gefäße 26
2.4 Apparative Untersuchung 26
2.4.1 Röntgenuntersuchung 26
2.4.2 Kernspintomographie 27
2.4.3 Szintigraphie 27
2.4.4 Osteodensitometrie 28
2.4.5 Sonographie 28
2.4.6 Laboruntersuchung 28
2.5 Invasive Untersuchungen 28
2.5.1 Punktionen 29
2.5.2 Arthroskopie 29
2.5.3 Biopsie 29
Zusammenfassung 30
3 Allgemeine Therapie 31
3.1 Prävention und
Therapieplanung 31
3.2 Nichtoperative Therapie 33
3.2.1 Ruhe, Entlastung, Verbände . 33
3.2.2 Medikamentöse Therapie 35
3.2.3 Krankengymnastik 36
3.2.4 Ergotherapie 36
3.2.5 Massage 36
3.2.6 Elektrotherapie 37
3.2.7 Thermotherapie, Hydrotherapie . 39
3.2.8 Manuelle Therapie 39
3.2.9 Technische Hilfsmittel,
Orthesen 39
3.2.10 Schuhzurichtungen
und orthopädische Schuhe . 42
3.2.11 Prothesen 45
3.3 Operative Verfahren 49
3.3.1 Indikation und Planung 49
3.3.2 Operationstechniken 50
3.3.3 Amputationen 50
3.3.4 Werkstoffe und Implantate . 52
3.3.5 Komplikationen 54
3.4 Rehabilitation 54
3.4.1 Ziele und Einrichtungen 54
3.4.2 Praktische Hilfen
für Körperbehinderte 55
Zusammenfassung 56
Allgemeine klinische Orthopädie
4 Angeborene Störungen
des Knochen-
und Bindegewebes 61
4.1 Lokale Störungen der
Skelettentwicklung 63
4.1.1 Klassifizierung 63
4.1.2 Humerusdefekte 63
4.1.3 Femurdefekte 63
4.1.4 Defekte an Unterarm und
Unterschenkel 65
4.1.5 Mißbildungen an Hand
und Fuß 66
4.1.6 Behandlungsgrundsätze bei
Mißbildungen 68
4.2 Systemische Störungen der
Knorpelentwicklung 68
4.2.1 Achondroplasie,
Dyschondroplasie 68
4.2.2 Pseudoachondroplasie 69
4.2.3 Chondrodystrophia calcarea
(Chondroangiopathia calcarea) . . 70
4.2.4 Metaphysäre Chondrodystrophie. 70
4.2.5 Multiple epiphysäre Dysplasie . . 70
VI
Inhaltsverzeichnis
4.3 Systemische Störungen der
Knochenentwicklung 71
4.3.1 Kleidokraniale Dysplasie
(Dysostosis cleidocranialis) . 71
4.3.2 Osteogenesis imperfecta,
Osteopsathyrose (angeborene
Knochenbrüchigkeit) 71
4.3.3 Hypophosphatasie 73
4.3.4 Idiopathische juvenile
Osteoporose 74
4.3.5 Marmorknochenkrankheit . 74
4.3.6 Melorheostose 75
4.3.7 Osteopoikilie 75
4.3.8 Osteopathia hyperostotica . 75
4.4 Systemische Störungen
der Bindegewebsentwicklung . 75
4.4.1 Marfan-Syndrom 75
4.4.2 Ehlers-Danlos-Syndrom 75
4.5 Störungen der Skelettbildung
durch hereditäre Stoffwechsel¬
anomalien 76
4.5.1 Mukopolysaccharidosen 76
4.5.2 Hereditäre Vitamin-D-resistente
Rachitis (Phosphatdiabetes) . 76
4.5.3 Athyreosis congenita
(kongenitales Myxödem) 76
Zusammenfassung 77
5 Erworbene System¬
erkrankungen des Skeletts . 79
5.1 Metabolische Osteopathien . 80
5.1.1 Rachitis (Vitamin-D-Mangel-
syndrom, Englische Krankheit) . . 80
5.1.2 Renale Osteopathien 81
5.1.3 Osteomalazie 82
5.2 Endokrine Osteopathien 82
5.2.1 Ostitis fibrosa cystica generalisata
v. Recklinghausen 82
5.2.2 Störungen der Hypophyse 84
5.2.3 Störungen der Nebennierenrinde . 84
5.2.4 Störungen der Keimdrüsen . 84
5.3 Osteopathien unklarer Herkunft . 84
5.3.1 Osteofibrosis deformans juvenilis,
fibröse Dysplasie (Jaffe-Lichten-
stein-Syndrom, Uehlinger-
Syndrom, Albright-Syndrom) . 84
5.3.2 Osteodystrophia deformans
(M. Paget) 85
5.4 Osteoporose 87
Zusammenfassung 89
6 Knochennekrosen 90
6.1 Juvenile Osteochondronekrosen . 91
6.1.1 Nekrose des Femurkopfes
(M. Perthes) 95
6.1.2 Nekrose des Kahnbeins am Fuß
(M. Köhler I) 96
6.1.3 Nekrose der Mittelfußköpfchen
(M. Köhler II, M. Freiberg) . 96
6.1.4 Nekrose der Schienbeinapophyse
(M. Schlatter, M. Osgood) 97
6.1.5 Apophysitis calcanei
(Morbus Haglund-Sever) 98
6.1.6 Osteochondrosis dissecans . 99
6.1.7 Seltene aseptische
Knochennekrosen 100
6.2 Knochennekrosen
im Erwachsenenalter 101
6.2.1 Hüftkopfnekrose des Erwachsenen 101
6.2.2 Nekrose des Femurkondylus
(M. Ahlbäck) 103
6.2.3 Nekrose des Oberarmkopfes
(Hass-Krankheit) 103
6.2.4 Lunatummalazie
(Kienböck-Krankheit) 104
6.2.5 Kahnbeinnekrose der Hand
(Preiser-Krankheit) 105
6.2.6 Nekrose der Sesambeine unter
dem Großzehengrundgelenk . . . 105
6.2.7 Posttraumatische Wirbelnekrose
(M. Kümmell-Verneuil) 105
Zusammenfassung 106
7 Infektionen der Knochen
und Gelenke 108
7.1 Infektionen des Knochens . 108
7.1.1 Akute hämatogene
Osteomyelitis 108
7.1.2 Exogene Osteomyelitis 110
7.1.3 Chronische Osteomyelitis 110
7.1.4 Sonderformen der chronischen
Osteomyelitis 113
7.1.5 Knochentuberkulose 114
7.1.6 Lues 116
7.1.7 Lepra 117
7.2 Infektionen der Gelenke 118
7.2.1 Eitrige Arthritis 118
7.2.2 Arthritis tuberculosa 119
7.2.3 Arthritis gonorrhoica 120
Zusammenfassung 122
8 Tumoren und tumorähnliche
Krankheiten 124
8.1 Einteilung und Grundsätze . 124
8.1.1 Klassifikationen 124
8.1.2 Diagnostische Grundsätze 126
8.1.3 Therapeutische Grundsätze . 128
8.2 Gutartige Tumoren des
Skelettsystems 130
8.2.1 Chondrome 130
8.2.2 Chondroblastom/Codman-
Tumor 131
8.2.3 Osteochondrom
(Kartilaginäre Exostose) 131
8.2.4 Chondromyxoides Fibrom . 132
8.2.5 Osteoid-Osteom 132
8.2.6 Osteoblastom 133
8.2.7 Nichtossifizierendes Fibrom . . . 133
8.2.8 Riesenzelltumor (Osteoklastom) . 134
8.2.9 Hämangiom des Knochens . 135
8.3 Tumorähnliche
Knochenerkrankungen 135
8.3.1 Eosinophiles Granulom 135
8.3.2 Solitäre Knochenzyste 136
8.3.3 Aneurysmatische Knochenzyste . 137
8.3.4 Fibröse Dysplasie 137
8.3.5 Intraossäres Ganglion 138
8.4 Bösartige Tumoren des Skelett¬
systems 138
8.4.1 Osteosarkom 138
8.4.2 Chondrosarkom 140
8.4.3 Fibrosarkom 140
8.4.4 Ewing-Sarkom 141
8.4.5 Plasmozytom 143
8.4.6 Knochenmetastasen 144
8.5 Tumoren und tumorähnliche
Erkrankungen der Gelenke . 146
8.5.1 Pigmentierte villonoduläre
Synovitis 146
8.5.2 Malignes Synovialom 146
8.5.3 Synoviale Chondromatose . . 147
8.5.4 Ganglion 148
Zusammenfassung 149
9 Krankheiten der Gelenke . 152
9.1 Steife und Instabilität 152
9.1.1 Ankylosen, Kontrakturen 152
9.1.2 Fehlstellungen 154
9.1.3 Schlottergelenke 154
9.2 Arthrosis deformans, Arthrose . . 155
9.3 Krankheiten des Synovial-
gewebes 165
9.3.1 Chronische Polyarthritis,
rheumatoide Arthritis 165
9.3.2 Psoriasisarthritis 170
9.3.3 Rheumatisches Fieber 170
9.3.4 Reiter-Syndrom 171
9.3.5 Reaktive Arthritis 171
9.3.6 Symptomatische Arthritis 172
9.4 Kristallarthropathien 172
9.4.1 Gicht, Arthritis urica 172
9.4.2 Pseudogicht, Chondrokalzinose . . 173
9.5 Neurogene Arthropathien 174
9.6 Hämophile Arthropathien . 176
Zusammenfassung 179
Inhaltsverzeichnis
10 Krankheiten der Muskeln . 183
10.1 Reaktive Veränderungen
des Muskels 183
10.1.1 Muskelatrophie 183
10.1.2 Muskelhärte und Muskel¬
hartspann 184
10.1.3 Kompartmentsyndrome 185
10.2 Arthrogryposis multiplex
congenita 185
10.3 Dystrophia musculorum
progressiva 186
10.3.1 Beckengürtelform 186
10.3.2 Schultergürtelform 187
10.4 Myositis ossificans 187
10.4.1 Myositis ossificans progressiva . . 187
10.4.2 Myositis ossificans localisata . . . 188
Zusammenfassung 189
11 Erkrankungen der Sehnen
und Gleitgewebe 191
11.1 Degenerative Tendopathien . 191
11.1.1 Insertionstendopathien 191
11.1.2 Tendinosis calcarea 193
11.2 Tendinitis und Tenosynovitis . . . 193
11.2.1 Mechanisch-reaktive
Tenosynovitis 193
11.2.2 Stenosierende Tenosynovitis
und Tendinitis 193
11.2.3 Tenosynovitis rheumatica 193
11.2.4 Infektionen der Sehnenscheiden . 194
11.2.5 Tendovaginitis tuberculosa . 194
Zusammenfassung 195
12 Krankheiten der Blutgefäße . . 196
12.1 Krankheiten der Arterien 196
12.1.1 Chronische arterielle Verschlu߬
krankheiten 196
12.1.2 Angioneuropathien 198
12.2 Krankheiten der Venen 198
12.2.1 Krampfadern, Varizen,
Phlebektasien 198
12.2.2 Thrombophlebitis 200
12.2.3 Phlebothrombose 200
12.2.4 Postthrombotisches Syndrom
(chronische venöse Insuffizienz) . 200
Zusammenfassung 201
13 Krankheiten
des Nervensystems 203
13.1 Krankheiten des zentralen
Nervensystems 203
13.1.1 Infantile Zerebralparesen 203
13.1.2 Apoplexie 206
13.1.3 Erworbene Querschnittsläsionen . 206
IX
Inhaltsverzeichnis
13.1.4 Spina bifida, Dysrhaphie 208
13.1.5 Tabes dorsalis 210
13.1.6 Syringomyelie 211
13.1.7 Spinale Kinderlähmung
(Poliomyelitis anterior) 211
13.2 Krankheiten des peripheren
Nervensystems 214
13.2.1 Plexusschäden 214
13.2.2 Läsionen peripherer Einzelnerven 216
13.2.3 Polyneuropathien 218
13.3 Sudeck-Syndrom 219
Zusammenfassung 221
14 Unfallschäden 225
14.1 Verletzungen der Knochen . 225
14.1.1 Frakturen 225
14.1.2 Normale und gestörte
Knochenheilung 230
14.1.3 Pseudarthrosen 231
14.1.4 Verletzungen der Epiphysenfuge . 233
14.2 Verletzungen der Gelenke 234
14.2.1 Prellung (Kontusion) 234
14.2.2 Zerrung (Distorsion) 234
14.2.3 Verrenkung (Luxation) 235
14.3 Verletzungen der Muskeln . 235
14.3.1 Stumpfe Traumen 235
14.3.2 Myositis ossificans traumatica . . 236
14.3.3 Ischämische Muskelkontraktur . . 237
14.4 Verletzungen der Sehnen 238
14.5 Verletzungen der Nerven 239
Zusammenfassung 240
15 Obere Extremitäten 242
15.1 Krankheiten der Schulter 242
15.1.1 Funktionelle Anatomie 242
15.1.2 Klinische Untersuchung
der Schulter 244
15.1.3 Sehnensyndrome 245
15.1.4 Habituelle Schulterluxation . 248
15.1.5 Omarthritis 249
15.1.6 Omarthrose 250
15.1.7 Angeborener Schulterblatt¬
hochstand, Sprengel-Deformität . 250
15.2 Krankheiten des Ellenbogens . . . 251
15.2.1 Radioulnare Synostose 251
15.2.2 Radiusköpfchenluxation 251
15.2.3 Aseptische Knochennekrose . . . 252
15.2.4 Epicondylitis humeri 252
15.2.5 Arthrose des Ellenbogens 252
15.2.6 Bursitis olecrani 253
15.2.7 Engpaßsyndrome 253
15.3 Unterarm und Hand 253
15.3.1 Federnde Elle 253
15.3.2 Madelung-Deformität 253
15.3.3 Dupuytren-Kontraktur 254
15.3.4 Bakterielle Entzündungen 255
15.3.5 Arthrosis deformans der Hand . . 256
15.3.6 Kahnbeinpseudarthrose 256
15.3.7 Tendovaginitis stenosans 257
Zusammenfassung 258
16 Untere Extremitäten 260
16.1 Statik und Kinetik 260
16.1.1 Gangbild und Einbeinstand . 260
16.1.2 Beinlängendifferenzen 261
16.1.3 Kontrakturen 264
16.2 Becken 265
16.2.1 Iliosakralgelenk und Symphyse . 265
16.2.2 Kokzygodynie 266
16.3 Hüftgelenk 266
16.3.1 Funktionsprüfung des
Hüftgelenkes 266
16.3.2 Coxa vara, Coxa valga 266
16.3.3 Hüftdysplasie 270
16.3.4 Epiphyseolysis capitis femoris,
Hüftkopf-Epiphysenlösung . 280
16.3.5 Koxarthrose 283
16.3.6 Protrusio acetabuli 283
16.3.7 Coxitis fugax 283
16.3.8 Coxitis infectiosa 284
16.3.9 Coxitis rheumatica 285
16.3.10 Coxa saltans, schnappende Hüfte 286
16.4 Kniegelenk 286
16.4.1 Funktionelle Anatomie 286
16.4.2 Funktionsprüfung des
Kniegelenkes 288
16.4.3 Kniegelenkserguß 288
16.4.4 Fehlstellungen der Gelenkachse . 289
16.4.5 Luxation der Patella 293
16.4.6 Chondropathia patellae 294
16.4.7 Meniskusschäden 295
16.4.8 Bandverletzungen am Kniegelenk 298
16.4.9 Gonarthrose 299
16.4.10 Crus varum congenitum 302
16.4.11 Verletzungen im Knöchelbereich . 303
16.5 Fuß 304
16.5.1 Funktionelle Anatomie 304
16.5.2 Entwicklung des kindlichen Fußes 305
16.5.3 Klumpfuß 306
16.5.4 Sichelfuß 309
16.5.5 Plattfuß 309
16.5.6 Spreizfuß 312
16.5.7 Spitzfuß 313
16.5.8 Hackenfuß 314
16.5.9 Hackenhohlfuß 315
16.5.10 Hohlfuß 316
16.5.11 Marschfraktur 317
16.5.12 Morton-Metatarsalgie 317
16.5.13 Fersensporn 317
16.5.14 Haglund-Exostose 318
16.5.15 Fußrückenhöcker 319
16.5.16 Os tibiale externum 319
16.5.17 Hallux valgus 320
16.5.18 Digitus quintus varus 321
16.5.19 Hallux rigidus, Hallux flexus . 321
16.5.20 Krallen-, Klauen-, Hammerzehen . 322
16.5.21 Hühneraugen (Clavus pedis) . 323
Zusammenfassung 323
17 Krankheitender
Wirbelsäule 329
17.1 Statik und Kinetik 329
17.1.1 Funktionelle Anatomie
und Pathologie 329
17.1.2 Klinische Untersuchung
der Wirbelsäule 330
17.1.3 Normale und gestörte Haltung . . 333
17.2 Fehlbildungen 337
17.2.1 Anlage-und Entwicklungs¬
störungen 337
17.2.2 Schiefhals (Caput obstipum,
Torticollis) 338
17.2.3 Kurzhals, Klippel-Feil-Syndrom . . 340
17.2.4 Spondylolysis, Spondylolisthesis . 340
17.3 Kyphosen 343
17.3.1 Kindliche Kyphose 344
17.3.2 Adoleszentenkyphose 344
17.3.3 Senile Kyphose 346
Inhaltsverzeichnis
17.4 Skoliosen 346
17.5 Degenerative Veränderungen
der Wirbelsäule 354
17.5.1 Pathogenese 354
17.5.2 Lumbalgie, Lumbago 356
17.5.3 Ischialgie 357
17.5.4 Stenose des lumbalen
Spinalkanals 362
17.5.5 Zervikale Schmerzsyndrome . . . 363
17.6 Spondylitis 366
17.6.1 Bakterielle Spondylitis 366
17.6.2 Spondylitis tuberculosa 368
17.6.3 Spondylitis ankylosans 370
17.7 Verletzungen 373
17.8 Brustkorb 377
17.8.1 Kielbrust 377
17.8.2 Trichterbrust 377
Zusammenfassung 378
Anhang
Empfehlenswerte
weiterführende Literatur 387
Sachverzeichnis 389 |
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