Die Wertigkeit der dynamischen Hüftschraube als Standardverfahren bei der pertrochantären Fraktur: eine retrospektive klinische Studie
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
6
1.1
E
PIDEMIOLOGIE
6
1.2
D
IE
PERTROCHANTAERE
F
RAKTUR
7
1.2.1
A
NATOMIE
UND
B
IOMECHANIK
8
1.2.2
O
STEOSYNTHESETECHNIKEN
15
13
Z
IEL
DER
A
RBEIT
(F
RAGESTELLUNG
)
16
2
_
KRANKENGUT
UND
METHODIK
18
2.1
P
ATIENTEN
18
2.2
A
UFNAHME
19
23
D
AS
I
MPLANTAT
:
D
IE
D
YNAMISCHE
H
UEFTSCHRAUBE
(DHS)
19
2.4
O
PERATIONSVORBEREITUNG
22
23
O
PERATIONSTECHNIK
22
2.6
P
OSTOPERATIVE
B
EHANDLUNG
26
2.7
D
ER
E
RHEBUNGSBOGEN
26
2.8
B
OGEN
ZUR
R
OENTGENBILDANALYSE
27
2.8.1
F
RAKTURTYPEN
(AG-K
LASSIFIKATION
)
[M
UELLER
,
1987]
27
2.8.2
O
STEOPOROSEGRAD
28
2.8.3
C
OXARTHROSEGRAD
29
2.8.4
OSSIFIKATIONSGRAD
29
2.8.5
IMPLANTATSITZ
30
2.8.6
S
CHRAUBENSINTERUNG
,
V
ARUSSTELLUNG
(CCD)
30
2.9
N
ACHUNTERSUCHUNGSBOGEN
33
2.9.1
T
RAUMATIC
H
IP
R
ATING
S
CALE
(THRS)
33
2.9.2
E
INTEILUNG
NACH
M
ERLE
D
'
A
UBIGN
F
34
2.10
T
EXT
UND
D
ATENVERARBEITUNG
34
J5
3
ERGEBNISSE
3.1
A
LLGEMEINE
P
ARAMETER
35
3.1.1
A
LTER
UND
G
ESCHLECHT
36
3.1.2
V
ORERKRANKUNGEN
36
3.1.3
S
TURZURSACHE
37
3.1.4
FRAKTURKLASSIFIKATION
37
3.1.5
Z
USATZVERLETZUNGEN
39
3.2
O
PERATIVER
V
ERLAUF
39
3.2.1
O
PERATIONSZEITPUNKT
39
3.2.2
O
PERATEURE
40
3.2.3
O
STEOSYNTHESEIMPLANTATE
41
3.2.4
INTRAOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
41
3.2.5
OP-D
AUER
48
3.2.6
B
LUTVERLUST
49
3.2.7
P
OSTOPERATIVE
B
ELASTUNG
50
33
P
OSTOPERATIVER
V
ERLAUF
51
3.3.1
L
IEGEDAUER
51
4
DISKUSSION
3.3.2
M
ORBIDITAET
,
L
ETALITAET
52
3.4
ROENTGENANALYSE
55
3.4.1
O
STEOPOROSE
55
3.4.2
C
OXARTHROSE
56
3.4.3
O
SSIFIKATIONEN
56
3.4.4
I
MPLANTATLAGE
57
3.4.5
S
INTERUNG
DER
F
RAKTUR
-
L
AENGE
DER
DHS
(G
LETIHUELSE
)
57
3.5
N
ACHUNTERSUCHUNG
60
3.5.1
K
RANKENGUT
(
N
=49
)
60
3.5.2
T
RAUMATIC
HIP
RATING
SCALE
[S
ANDERS
,
1992]
60
3.5.2.1
SCHMERZ
60
3.5.2.2
GANG
61
3.5.2.3
AKTIONSRADIUS
/
GEBRAUCHSFAEHIGKEIT
63
3.5.2.4
BEWEGUNGSAUSMASS
/
KRAFT
64
3.5.2.5
ALLTAEGLICHE
AKTIVITAETEN
65
3.5.2.6
ROENTGEN
66
3.5.2.7
GESAMTBEWERTUNG
DER
THRS
67
3.5.2.8
ANALYSE VON
NEUN
PATIENTEN
MIT
POSTOPERATIVEN
PUNKTVERLUSTEN
GROESSER
18
PUNKTE
69
3.5.2.9
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
GESAMTPUNKTZAHL
DER
THRS
72
3.5.3
E
INTEILUNG
NACH
M
ERL
E
D'
A
UBIGN
E
75
3.5.3.1
SCHMERZ
75
3.5.3.2
MOBILITAET
76
3.5.3.3
GEHFAEHIGKEIT
76
3.5.3.4
GESAMTBEWERTUNG
NACH
MERLE
D'AUBIGNE
77
79
5
ZUSAMMENFASSUNG
99
6
LITERATURVERZEICHNIS
101
ANLAGE
108
LEBENSLAUF
114 |
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